脂联素基因多态性与冠心病及斑块进展的相关性研究

目的研究脂联素基因单核苷酸多态性（SNP）与中国华东地区汉族人冠心病及其斑块进展的相关性。方法两次冠状动脉造影随访的205例冠心病患者分为斑块无进展组（n=134）和斑块进展组（n=71）,采用冠状动脉造影定量分析方法检查造影图像;另设正常对照组（n=135）。对所有研究对象的脂联素基因多态性位点（-11377 C／G、＋45 T／G和＋276 G／T）进行基因分型。结果冠心病患者脂联素-11377 G等位基因频率高于对照组（OR=1．49,95％CI=1．05～2．10,P=0．024）,斑块进展组高于无进展组（OR=1．63,95％CI=1．07～2．50,P=0．024）。-11377 CG、GG基因型和G等位基因频率在对照组、斑块无进展组、斑块进展组均呈逐步增高趋势,差异有统计学意义（P〈0．05）。在斑块无进展组中,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）在-11377 CC、CG、GG基因型逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。＋45T／G、＋276G／T SNP基因型和等位基因频率在各组间分布未见明显差异（P〉0．05）。结论脂联素基因启动子-11377C／G SNP与中国华东汉族人群冠心病及冠状动脉斑块进展存在相关性,部分可能是通过HDL—C调节的。     

肝移植术后病人颅内出血的原因分析和护理

通过7例肝移植术后并发颅内出血病人的护理，发现凝血功能异常、术中大量输血、术后高血压、感染是肝移植术后颅内出血的易发因素；护士应严密监测术后病人的凝血功能及病情变化，保持循环系统稳定，积极预防和治疗并发症。     

脂联素及其基因多态性与冠心病的研究进展

当前肥胖的迅速流行已成为全球的首要健康问题,特别是腹型肥胖发生心血管疾病的危险性明显增加.大量研究表明,脂肪组织不仅是能量储存器官,还是一个能分泌多种生物活性因子如瘦素、脂联素(adiponectin)、抵抗素、IL-6、TNF-α等的内分泌和代谢器官,其中,脂联素是与代谢综合征、心血管疾病惟一呈负相关的一种脂肪因子,自1995年被发现,因其在一,二级预防中的预测价值和血管保护作用而受到日益广泛关注.     

肝移植术后发生急性排斥反应的护理体会

目的：探讨肝移植术后急性排斥反应的观察与护理。方法：14例肝移植术后的患者发生了急性排斥反应,做好病情观察、心理护理、肝穿刺活检的护理、预防感染及应用免疫抑制剂的护理。结果：14例发生急性排斥反应的患者都痊愈。结论：肝移植术后做好病情的观察及良好的护理,及时的发现急性排斥反应十分重要,可以得到及时的治疗,逆转急性排斥反应,提高移植器官的存活率。     

肝移植术后曲霉菌感染的监测与护理

曲霉菌是存在于人体皮肤和黏膜的条件致病菌。肝移植患者由于术前身体状况差、手术创伤和术后免疫抑制治疗导致机体抵抗力下降,感染发生率为1．0％～10．0％,死亡率几乎为100％。我院2004年11月～2005年5月进行114例肝移植,其中7例发生曲霉菌感染,现将护理体会报告如下。     

1例劈离式肝移植术后并发胆漏患儿的护理

总结1例劈离式肝移植患儿术后并发胆漏的护理经验。护理要点包括胆漏的护理、个体化多模式镇痛措施、三阶段营养干预方案、康复训练和心理指导。经过多学科的精准治疗和精细化护理,患儿康复出院。     

脂联素基因多态性与冠心病及斑块进展的相关性研究

目的 研究脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)与中国华东地区汉族人冠心病及其斑块进展的相关性.方法 两次冠状动脉造影随访的205例冠心病患者分为斑块无进展组(n=134)和斑块进展组(n=71),采用冠状动脉造影定量分析方法检查造影图像;另设正常对照组(n=135).对所有研究对象的脂联素基因多态性位点(-11377 C/G、+45 T/G和+276 G/T)进行基因分型.结果 冠心病患者脂联素-11377 G等位基因频率高于对照组(OR=1.49,95%CI=1.05～2.10, P=0.024),斑块进展组高于无进展组(OR=1.63,95%CI=1.07～2.50, P=0.024).-11377 CG、GG基因型和G等位基因频率在对照组、斑块无进展组、斑块进展组均呈逐步增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).在斑块无进展组中,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在-11377 CC、CG、GG基因型逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).+45T/G、+276G/T SNP基因型和等位基因频率在各组间分布未见明显差异(P＞0.05).结论 脂联素基因启动子-11377 C/G SNP与中国华东汉族人群冠心病及冠状动脉斑块进展存在相关性,部分可能是通过HDL-C调节的.     

依洛尤单抗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件的影响

目的:探讨在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能否降低急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)的发生风险。方法:回顾性分析2019年1月—2019年10月于同济大学附属第十人民医院CCU收治的128例ACS患者为研究对象,根据是否使用依洛尤单抗分为试验组(41例)和对照组(87例),收集并比较两组患者人口统计学信息、实验室检查、基本临床信息、超声心动图结果、冠状动脉造影结果、基线血脂水平和PCI术后1个月血脂水平。对所有患者进行6个月随访,比较两组患者6个月MACEs发生情况,采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组患者6个月随访期间MACEs和再发心肌梗死累积发生率。结果:试验组患者PCI术后1个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于对照组[0.83(0.54,1.54)mmol/L∶1.71(0.98,2.30)mmol/L,P=0.004]。经过6个月随访,试验组5例(12.2%)发生MACEs,对照组13例(14.9%)发生MACEs,两组患者在MACEs、死亡、卒中、靶血管再灌注等方面差异无统计学意义(P>0.05);其中试验组再发心肌梗死0例,对照组再发心肌梗死9例(10.3%),差异有统计学意义(P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析显示两组患者累积再发心肌梗死发生率差异有统计学意义(Log-Rank检验P=0.039)。结论:ACS患者在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能有效地降低LDL-C水平,同时能降低ACS患者PCI术后6个月再发心肌梗死风险。     

ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理体会

目的：探讨ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理策略。方法：对20例肝移植术后胆道狭窄的患者采取ERCP术的护理进行回顾性分析。结果：通过对20例肝移植术后胆道狭窄患者行ERCP术治疗的观察及精心护理,术后无患者发生并发症,使患者获得更好的生活质量。结论：ERCP术是治疗肝移植术后胆道狭窄的重要手段,做好ERCP术的术前护理及术后护理,有利于减少并发症的发生,有利于提高肝移植患者的生存质量、延长患者生存时间、降低再移植率。     

肝移植术后胆道狭窄介入治疗的护理

目的探讨肝移植术后胆道狭窄介入治疗患者的护理。方法回顾性的总结和分析我科26例胆道狭窄患者介入治疗的观察及护理。结果经内镜逆行胆道造影治疗成功20例;经皮肝穿刺胆道造影治疗成功3例;1例采用两种介入方法均失败后行胆肠吻合术;1例死于肝癌复发,1例再次肝移植死于多器官功能衰竭。结论介入治疗是治疗胆道狭窄的有效方法,良好的护理有利于提高患者的生存质量及生存率,而心理护理、引流的观察及护理、有效预防感染、并发症的观察和护理、饮食指导是护理的关键。