孕20+2周,引产失败,要求终止妊娠

患者,41岁,G6P+41,因孕20+2周,引产失败,要求终止妊娠,于2012年6月20日入我院。平素月经周期规则,经期4～5天,周期28～30天,量中,无痛经。末次月经2012年1月30日。患者曾于停经50+天于外院B超检查提示宫内早孕,在当地医院行人工流产,术毕未检查妊娠组织。入院前8天(2012年6月12日)外院B超检查提示宫内活胎,BPD3.6cm,提示17+周孕,于外院住院引产。入院前7天(2012年6月13日)予以依沙吖啶100mg穿刺引产术,穿刺顺利,患者偶有腹痛,无规律宫缩。于羊膜腔穿刺30+小时后加用米非司酮150mg口服,仍无规律宫缩。入     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择

瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩还是剖宫产,需要评价发生严重不良结局的可能性,以保障母婴安全。有一次剖宫产史的产妇,经充分评估无阴道分娩禁忌证,可以试产。阴道分娩存在潜在子宫破裂风险,应严密监测产程进展和胎儿情况。子宫下段横切口剖宫产,无妊娠并发症、合并症,可以妊娠至足月分娩。     

基于优势人群的肿瘤中医药防治疗效提升策略

"优势人群"概念的提出与深化推动了精准医学的发展,使肿瘤患者生存获益明显改善.界定中医优势人群的内涵与外延,提出基于生存获益评价的筛选标准,采用宏观与微观相结合的技术手段,引入符合优势人群特色的富集设计方法,聚焦优势人群的中医学特征,将为提升中医药防治肿瘤的疗效提供新策略.通过提炼中医优势人群应用特征可丰富中医证候科学...     

高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后影响因素分析

目的 探讨高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后的影响因素。 方法 回顾性纳入2014年10月-2019年6月首都医科大学附属复兴医院康复中心连续收治的动脉瘤 性蛛网膜下腔出血术后患者，均接受高压氧联合康复治疗至出院。收集患者临床资料，良好预后定 义为术后6个月mRS评分0～3分。采用多因素Logistic回归分析影响6个月临床预后的相关因素。 结果 共纳入68例患者，平均年龄57.0±11.6岁，男性33例（48.5%）。6个月良好预后率为51.5% （35/68）。多因素Logistic回归分析显示，入院NIHSS评分（OR 2.131，95%CI 1.532～2.876）和迟发性脑 缺血（OR 1.743，95%CI 1.203～2.145）为不良预后的独立影响因素。 结论 高压氧联合康复治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者中，康复治疗前严重的神经功能 缺损及迟发性脑缺血与其6个月不良预后相关。     

探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌新辅助化疗和调强放疗疗效的价值

目的探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌放化疗(chemoradiotherapy,CRT)疗效的应用价值。材料与方法前瞻性入组87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新辅助化疗(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后(即分割照射5次)分别进行动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描。获得各时间点原发肿瘤的DCE-MRI参数值(K~(trans)、K_(ep)、V_e和V_p)。比较放疗早期和放疗后的不同疗效组之间DCE-MRI参数在治疗前后变化的差异。结果在放疗早期和放疗后,有效组的K~(trans)和K_(ep)参数在放疗早期发生了明显下降。调强放疗结束后,治愈组的治疗前K~(trans)以及与放疗后早期的数学差值(△K~(trans)和△K_(ep))和变化百分比(K~(trans)_((Perc))和K_(ep(Perc)))、放疗早期的肿瘤退缩率均显著大于残留组(P0.05),上述各DCE-MRI参数早期预测IMRT的诊断效用介于0.655～0.829,联合肿瘤退缩率后的诊断效用最高,高达0.832。结论 DCE-MRI具有潜在早期预测局部中晚期鼻咽癌CRT近期疗效的价值。     

新型冠状病毒肺炎防控专题服务构建研究

详细阐述基于资源聚合与可视化分析技术的新型冠状病毒肺炎防控专题构建方案,包括需求分析、模块设计、架构搭建、数据采集与处理、可视化分析、功能开发与实现等流程,为社会公众、科研人员、领域决策者等提供权威、全面、及时的新冠肺炎综合知识服务。     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明（第四部分）

6计算机断层扫描（computed tomography， CT）上可见急性颅内出血美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association， AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association，ASA）指南均指出，计算机断层扫描（computed tomography，CT）或其他对出血敏感的诊断成像显示患者存在急性颅内出血是静脉阿替普酶治疗的绝对禁忌。急性颅内出血包括脑出血、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）、脑室出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿及脑梗死急性出血性转化。尚无研究或病例报道对上述情况下进行静脉阿替普酶治疗的安全性进行评价。     

偏侧帕金森大鼠模型各个发病时期多巴胺能系统的动态监测

目的动态监测帕金森大鼠不同发病阶段多巴胺能系统的改变,掌握其变化规律和各指标间的量化关系,为进一步实验提供动物治疗模型。方法偏侧两点注射法制作帕金森病大鼠模型,模型成功两周后给予小剂量左旋多巴治疗一周。每周检测纹状体多巴胺(DA)含量,黑质酪氨酸羟化酶(TH)染色和尼氏染色,观察行为学改变。结果一周后即发病的代偿期,行为学开始出现向健侧的旋转;两周后即失代偿期,旋转次数加重至最高峰。前两周多巴胺含量分别较正常对照侧减少16.7%和80%,TH阳性细胞分别下降47.97%和93.28%,尼氏细胞下降31.4%和46.4%.给予多巴胺治疗一周后,旋转圈数及TH染色、尼氏染色没有显著性改变,多巴胺含量明显增加到58.3%。结论短期小剂量给予左旋多巴治疗晚期PD仅能提高多巴胺含量。     

医院文化品牌建设在人才激励机制中的作用

近年来,随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的医疗市场竞争日趋激烈。在医院的建设和发展过程中,医院文化发挥着越来越重要的作用,对职工的激励作用也进一步增强。因此,在现代医院管理中,要充分发挥文化品牌建设在人才激励机制中的作用。