基于AVR单片机的家用中药熬药机的设计与开发

目的:研制一种用于家庭安全使用的新型中药熬药机,以实现小型化设计、智能化管理、安全性控制和提高药效.方法:采用片上资源丰富的AVR单片机作为核心单元,硬件上集成温度、压力、液位传感器与放大电路,结合软件流程综合分析,并进行实时显示、报警和过程控制.结果:达到了家用小型化的要求,利用多种传感器并行工作有效提高了安全性,同时通过软件的过程控制和组合式机械结构保证了药效的充分性溶解,流程化自动运行,从而大大减轻了长期熬煮的顾虑和负担.结论:该智能熬药机总体成本较低、操作简便、煎煮质量高、容量大,使家庭熬药更加便捷和安全.     

生长激素联合拮抗药用于体外受精助孕高龄患者的临床研究

目的观察生长激素(GH)联合拮抗药方案用于体外受精(IVF)助孕高龄患者的临床疗效和安全性。方法将120例接受IVF助孕高龄患者随机分为对照组60例和试验组60例。对照组予以拮抗药方案治疗;试验组在对照组治疗的基础上,于排卵后6~7 d予以GH 4.5 U,qd,皮下注射,直至绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日。比较2组患者的临床妊娠率、促性腺激素释放激素(Gn)使用天数和总量、取卵数,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的临床妊娠率分别为51.85%和30.91%,Gn使用天数分别为(10.45±1.68)和(11.12±1.67)d,Gn使用总量分别为(2353.01±731.13)和(2669.17±948.28)U,取卵数分别为(7.10±2.59)和(4.93±3.22)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以注射部位疼痛和红肿为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素联合拮抗药方案用于IVF助孕高龄患者的临床疗效显著优于单用拮抗药方案,且不增加药物不良反应的发生率。     

两种促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的对比研究

目的研究两种促排卵方案在体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗过程中的妊娠结局。方法 2013年6月至2015年6月在四川省人民医院生殖中心行IVF助孕的患者460例,根据控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案分为改良超长方案(A组)和长方案(B组)各230例,比较两组的助孕结局。结果两组患者年龄、不孕年限、总窦卵泡数、移植日内膜厚度、获卵数、成熟率、受精率、优胚率、可移植胚胎数、临床妊娠率、生化妊娠率、流产率、宫外孕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组剩余胚胎行囊胚培养结局,A组的囊胚形成率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准长方案比较,改良超长方案提升了囊胚形成率,并获得了良好的妊娠结局。     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明（第五部分）

9出血倾向或凝血功能障碍病史
　　目前的美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association, AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,此前已知存在或出现急性出血倾向或凝血障碍是急性缺血性卒中患者静脉应用阿替普酶的绝对禁忌证。在临床实践中,凝血功能障碍通常由抗凝治疗所导致,本声明也对这些情况进行了讨论。凝血障碍的其他潜在原因包括肝硬化、终末期肾脏疾病、血液系统恶性肿瘤、维生素K缺乏、脓毒血症、抗磷脂抗体综合征和先天性疾病。9.1肾衰竭终末期肾脏疾病可以通过多种机制引起出血倾向。尽管可能发生血小板减少,但这并不是导致出血的主要原因,而血小板功能异常在临床出血中的作用更加显著。而且终末期肾衰时还会发生凝血块回缩障碍、内皮功能改变及抗凝血酶Ⅲ和C蛋白等血液凝固抑制剂的减少。只有少数研究对肾衰患者应用阿替普酶治疗卒中进行了探讨,同时这些研究对肾衰的定义也各不相同（表14）。     

两种健康教育模式对多囊卵巢综合征患者体重控制的效果比较

目的：通过调查多囊卵巢综合征患者对健康教育知识的掌握程度，探讨系统的健康教育在控制体重中的作用。方法：将150例患者随机分为2组，即研究组（健康教育组）与对照组，研究组对患者实施系统的健康教育，对照组给予常规健康教育。结果：对健康知识的掌握两组显著不同，研究组掌握程度明显高于对照组（P〈0．05），体重的控制效果也明显好于对照组（P〈0．05）。结论：系统的健康教育，对于多囊卵巢综合征患者掌握控制体重的知识和方法，自觉地改变不良生活方式，树立健康的营养观，以运动和控制饮食达到减轻体重的目的具有重要意义。     

临床护理路径在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用

将100例主动脉夹层动脉瘤患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预。结果实验组术后并发症发生率、平均住院时间、患者满意度与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。认为临床护理路径作为一种科学的管理模式，可提高工作效率、护理质量，改善护理质量和患者满意度，减少术后并发症发生。     

病史指征宫颈环扎术后宫颈长度变化与<34周早产的研究

目的探讨在病史指征的宫颈环扎术人群中超声监测宫颈长度(cervical length, CL)的变化及环扎术后<24周短宫颈(CL≤2.5 cm)对<34周早产的预测价值。方法回顾性收集2010年1月至2021年6月在北京大学第一医院行病史指征McDonald宫颈环扎术且资料完整的单胎孕妇共145例的临床资料, 记录在围手术期及环扎术后孕≥20～24、≥24～28、≥28～32周经阴道超声测量的闭合段CL, 按分娩孕周分为≥34周分娩组(n=118)和<34周分娩组(n=27), 分析2组环扎术后CL与<34周早产的关系及环扎术后孕≥20～24周短宫颈孕妇早产的风险。采用χ2检验或独立样本t检验进行组间比较, 采用多因素logistic回归分析2组的CL与<34周早产的关系, 并利用受试者工作特征曲线分析环扎术后CL对妊娠结局的预测价值。结果 (1)在145例病例中, 足月分娩106例(73.1%), <34周早产27例(18.6%), 其中7例(4.8%)<28周分娩(晚期流产)(其中2例为有生机儿并存活), 总体活产率96.6%(140/1...     

胎儿病理性小肠扩张的预测指标探讨

目的探讨胎儿病理性小肠扩张的超声预测指标,为产前咨询提供指导。方法将2013年1月至2020年6月在北京大学第一医院行胎儿超声检查、结果提示胎儿小肠扩张并有完整随访结局的52例单胎孕妇纳入研究,根据新生儿是否存在肠道异常将患者分为肠道异常组和肠道正常组,比较两组间临床资料和产前超声征象的差异,并利用ROC曲线分析肠管宽度对胎儿病理性小肠扩张的预测价值。结果 52例新生儿中,19例新生儿存在异常(其中小肠闭锁13例、小肠扭转3例、空肠隔膜2例、肠套叠1例)。单因素分析显示,肠道异常组的产前小肠宽度显著大于肠道正常组,差异有统计学意义(P=0.000)。通过ROC曲线分析显示,以16.7 mm作为判断小肠扩张预后的临界值时,其曲线下面积(AUC)为0.914,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.2%、93.9%、88.9%、91.2%和90.4%。结论胎儿小肠宽度大于16.7 mm对病理性小肠扩张的预测价值较高。     

多层螺旋CT对泌尿系结石的诊断研究

【目的】本研究分析泌尿系结石的多层螺旋CT（multipleslice spiral CT,MSCT）和静脉肾盂造影（intravenous pyehgraphv,IVP）的影像表现,提高对该病诊断水平和鉴别。【方法】回顾性分析经平片、IVP及钬激光证实的85例235枚泌尿系结石的临床及影像学资料,85例均行腹部平片、MSCT平扫。【结果】结石位于第一节段为肾脏,47例141枚;第二节段为输尿管第一狭窄处,21例54枚;第三节段为输尿管第三狭窄处,9例22枚;第四节段为膀胱,8例28枚。MSCT均显示结石的位置、形态、大小、数目、肾积水、输尿管炎等。其中第二节段肾积水14例,第三节段输尿管扩张9例,第四节段输尿管扩张、肾积水合并输尿管炎2例,肾囊肿6例,输尿管折曲2例,无阳性结石发现。【结论】泌尿系结石的CT表现具有一定特征性,MSCT曲面重组（CUIWerd planar reformation,CPR）可充分展现泌尿系全貌,为临床提供可靠的影像资料。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要发生于儿童、青年女性，恶性程度高。传统的根治性手术疗效较保守性手术未见优势。近年来保守性手术配合铂类药物为基础的化疗使卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的5年生存率得到了极大的提高。