体外受精-胚胎移植患者不同阶段知识需求调查

目的了解体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者不同阶段知识的需求,为制定健康教育措施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对180例IVF-ET患者进行调查。结果就诊阶段,100％患者需要知道试管婴儿的成功率,96．67％需要知道各项检查的目的;在超排卵监测阶段,100％患者需要知道用药方案和疗效以及超排卵药物的用法及保存方法;在采卵阶段,100％患者需要知道获得卵子的数量及质量;在移植阶段,100％患者需要知道获得胚胎的数量及质量。96．67％选择个体指导的健康教育方式;94．44％选择医生或护士进行健康教育。结论对IVF-ET患者实施健康教育时,需针对不同阶段的知识需求特点,由医护人员采用个体指导为主方式进行,以提高健康教育的有效性和患者满意度。     

谷丙转氨酶正常未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者临床及病理学特点分析

目的分析谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)正常且未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者临床和病理学特点。方法回顾性纳入2008年1月—2022年12月于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经肝穿刺病理诊断的CHB患者, 将纳入的研究对象按照免疫耐受期、免疫控制期的HBV DNA、HBeAg状态分为慢性HBV携带状态组、非活动性HBsAg携带状态组以及不符合上述两组的不确定期组。计量资料多组间比较采用Kruskal-WallisH检验, 两组间的比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法进行组间比较。有序分类资料的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果共纳入284例ALT正常且未接受抗病毒治疗的CHB患者, 其中慢性HBV携带状态组64例、非活动性HBsAg携带状态组88例、不确定期组132例。284例CHB患者中肝组织病理炎症分级(inflammation grade, G)且(或)纤维化分期(fibrosis stage, S)≥2者182例(64...     

基于“三焦者,原气之别使”探究阳虚与恶性肿瘤腹膜转移关系

腹膜转移是多种恶性肿瘤晚期常见的远处转移,目前治疗手段有限,预后极差。中医药联合化疗治疗腹膜转移疗效优于单纯化疗,但存在理论基础尚不完备、临床应用不全面的不足。三焦具有通行元气、运行水液之能,近现代逐渐发现其形与腹膜联系密切,其能与阳气流转相关。从三焦的形能及与腹膜的联系入手,分析阳虚通过三焦促进腹膜转移的原因,并提出温补肾阳、通利三焦降低腹膜转移发生率的观点,期望对临床中恶性肿瘤腹膜转移的治疗有所裨益。     

控制性促排卵中大卵泡穿刺的研究

目的控制性促排卵周期中对发育过快的大卵泡进行穿刺,以使卵泡同步化发育得以改善临床的疗效。方法将59例卵泡发育不同步患者作回顾性研究,其中行大卵泡穿刺为试验组（n=28）,未行大卵泡穿刺为对照组（n=31）,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估促排卵过程中行大卵泡穿刺的效果及对助孕结果的影响。结果试验组较对照组Gn天数与用量有所增加（P〈0．05）,但获卵数、成熟卵率、临床妊娠率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组卵裂率、流产率等差异均无统计学意义。结论在超促排卵方案中,对于卵泡生长发育同步性差的可考虑采用提前进行大卵泡穿刺,使剩余卵泡发育的同步性增加,以获得较好的妊娠结局。     

先天性肾脏及尿路畸形的产前超声诊断

<正>先天性肾脏及尿路畸形的发生率约1/1000~4/1000,占所有产前发现畸形的20%~30%,值得注意的是30%~50%的儿童期慢性肾功能不全与先天性肾脏尿路畸形有关~([1])。先天性肾脏及尿路畸形包括肾脏实质发育异常、肾脏胚胎迁移过程异常及集合系统发育异常。随着超声技术的飞速发展,产前超声检查能发现89%的胎儿泌尿系统发育异常,并且是监测和评估预后的最重要手段。     

建立和完善医院对外经济合同会签流程

阐述了医院管理中对外经济合同会签流程的目的和重要性。通过对某院对外经济合同会签管理的现状进行分析，总结了其中存在的缺陷和薄弱环节，结合相关法规和医院实际情况，有针对性地加以调整，最终建立并完善对外经济合同会签工作流程。     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明（第八部分）

（接上期）143个月内颅内/脊髓手术史近期（3个月内）颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南的溶栓排除标准。参考本指南此前的章节,累及神经轴的手术部位出血有因占位效应和受压导致神经功能损害的次要风险。近期颅内或脊髓手术被广泛认为是静脉注射阿替普酶的禁忌证。以下文献回顾对支持静脉应用阿替普酶可增加这一患者队列风险的数据进行了探索。     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明（第九部分）

27大面积梗死的ASPECTS评分及三分之一准则
　　F DA指南中已将大面积梗死的早期C T征象移除（如皮层下水肿,占位效应,中线移位）。之前的F DA指南提出对于这部分患者,应用阿替普酶治疗后不良事件风险会增加。在2013版AHA/ASA指南中,如果患者出现缺血的CT征象,可以使用阿替普酶治疗,而不用考虑缺血病灶的大小,但同时如果出现CT上低密度病灶,应用阿替普酶治疗后可能增加出血风险。如果CT低密度病灶超过大脑中动脉供血区的1/3,则阿替普酶治疗为禁忌。     

症状群指标应用于恶性肿瘤中医疗效评价的可行性探讨

中医药是治疗恶性肿瘤的重要手段,但目前肿瘤疗效评价以影像学改变、生存期为主,不能凸显中医药特色与优势.症状群是近年研究热点,在肿瘤领域逐渐受到重视.认为症状群内不同症状间具有内在联系,与中医证候相似,将症状群用于评价恶性肿瘤中医治疗,可补充证候评价方法,多角度诠释中医疗效.回顾恶性肿瘤中医疗效评价,针对症状群反映中医证...