基于“诸湿肿满，皆属于脾”分级辨治手足综合征

手足综合征(hand-foot syndrome, HFS)是化疗后常见皮肤毒性反应,发为痹证,而“痹本阴邪”,寒湿瘀壅塞经络,损伤阳气。经言“诸湿肿满,皆属于脾”,即水湿内停而生肿满,HFS病中手足,当责脾阳虚。脾阳虚衰、寒湿泛溢是HFS核心病机,且脾阳虚与寒湿的盛衰转变直接影响HFS临床分级。治当分级论治,Ⅰ级宜畅达阳气、运脾通络,以防病进;Ⅱ级应温阳健脾、除湿化瘀,以防病变;Ⅲ级当祛湿活血、温补脾肾,以培根本。从脾阳虚认识HFS症状的动态演变,确立以温阳健脾通络贯穿始终的核心治则,将丰富中医肿瘤学的病机内涵,为临床诊疗提供新思路与新方法。     

阴道超声动态测量正常妊娠妇女的宫颈长度

目的 用阴道超声测量正常孕期宫颈长度变化并分析相关因素. 方法 回顾性分析595例妊娠37周后分娩的单胎正常孕妇于孕11～13+6周(Ⅰ期)、孕20～24周(Ⅱ期)、孕28～32周(Ⅲ期)及孕36周后(Ⅳ期)行阴道超声测量的宫颈长度,并记录各相关因素.统计学方法采用重复测量的方差分析、t检验和Spearman相关性分析. 结果 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期的宫颈长度平均值分别为(38.85±3.11)mm、(38.92±4.10) mm、(36.43±4.69) mm和(30.63±6.11) mm.除Ⅰ和Ⅱ期外,其余任何2个时期比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).宫颈长度的变化比例中位数分别为Ⅱ-Ⅰ期0.00％、Ⅲ-Ⅰ期-5.36％、Ⅳ-Ⅰ期-20.00％.(2)年龄≥35岁的孕妇各孕期宫颈长度均值均大于年龄＜35岁的孕妇[Ⅰ期:(39.36±3.18) mm与(38.77±3.10) mm;Ⅱ期:(39.89±4.61) mm与(38.88±4.00) mm;Ⅲ期:(37.29±4.79)mm与(36.31±4.67) mm;Ⅳ期:(32.25±5.95) mm与(30.38±6.10) mm],但仅Ⅳ期差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.01).经产妇各孕期宫颈长度的均值均大于初产妇[Ⅰ期:(38.95±2.59) mm与(38.76±3.14) mm;Ⅱ期:(39.54±3.62) mm与(38.82±4.11) mm;Ⅲ期:(37.37±4.21) mm与(36.34±4.70) mm;Ⅳ期:(31.77±6.05) mm与(30.59±6.11) mm],但差异均无统计学意义(P均＞0.05). 结论 宫颈长度于妊娠28周后逐渐缩短,孕期常规超声检查时行序贯宫颈长度测量对预测早产可能有益.     

以脂质代谢重编程为核心探讨康莱特注射液抗肿瘤多靶点效应机制

康莱特注射液是临床常用抗肿瘤中药注射剂,主要成分提取自中药薏苡仁.既往研究发现其作用机制涉及抑制细胞增殖、促进细胞凋亡、调节免疫功能、抑制血管生成、逆转化疗耐药等多个方面,但作用之间彼此缺乏系统关联,未能全面剖析药物作用特点,不利于临床精准应用及挖掘潜在价值.脂质代谢重编程是肿瘤的恶性特征之一,参与肿瘤形成、进展过程中...     

不同比例气体流量对微量元素测定的影响

目的了解不同比例气体流量对全血微量元素检测的影响,从而找到一个最适检测条件。方法采用火焰原子吸收光谱法检测,按照不同比例分别调节乙炔与空气的流量,检测不同浓度的样本和定值质控品;将质控品检测结果与定值比较,选定气体流量为1．2：8做标准组,其余各组分别与之比较,进行统计分析。结果不同气体流量对钙、铁、铜、镁、锌5种微量元素检测结果的影响不尽相同;在一定范围内增大乙炔流量时,铜、锌、镁这几类元素测定结果有下降的趋势,而钙、铁元素与之相反。结论在日常工作中分开测定5种元素既费时又加大了成本投入,故各实验室应通过实验,找到一个最佳气体流量比值,尽量兼顾5种元素的检测条件,从而保证检测结果的可靠性。     

盆腔输卵管因素不孕且前次助孕失败患者再次冻融胚胎移植中应用GnRH-a的临床妊娠结局分析

目的:探讨盆腔输卵管因素不孕患者助孕失败后,在冻融胚胎移植(FET)中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月在四川省人民医院因盆腔输卵管因素不孕行FET且前次助孕失败的患者319例,根据FET周期中是否使用GnRH-a分为对照组(n=135)和GnRH-a组(n=184),比较两组患者一般临床资料和妊娠结局,并采用Logistic回归模型分析临床妊娠和自然流产的相关影响因素。同时按照子宫内膜厚度是否>8 mm和是否高龄(≥35岁)对患者进行再次分层,比较分层后患者一般临床资料和妊娠结局。结果:(1)单因素分析提示GnRH-a组子宫内膜更厚,临床妊娠率和自然流产率更高(P<0.05),但活产率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示：FET内膜准备方案中使用GnRH-a不是临床妊娠的独立影响因素(OR 1.428,P=0.142),是自然流产的独立影响因素(OR 2.499,P=0.024)。(2)分层分析发现,与对照组比较,子宫内膜厚度>8 mm且年龄<35岁患者中,GnRH-a组临床妊娠率(64.28%vs.50.00%,P<0.05)和自然流产率(30.86%vs.14.29%,P<0.05)更高。结论:对于盆腔输卵管因素不孕且有助孕失败史的患者,GnRH-a未提高患者的活产率,且自然流产率增加。     

高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后影响因素分析

目的 探讨高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后的影响因素。方法 回顾性纳入2014年10月-2019年6月首都医科大学附属复兴医院康复中心连续收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者,均接受高压氧联合康复治疗至出院。收集患者临床资料,良好预后定义为术后6个月mRS评分0～3分。采用多因素Logistic回归分析影响6个月临床预后的相关因素。结果 共纳入68例患者,平均年龄57.0±11.6岁,男性33例（48.5%）。6个月良好预后率为51.5%（35/68）。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分（OR 2.131,95%CI 1.532～2.876）和迟发性脑缺血（OR 1.743,95%CI 1.203～2.145）为不良预后的独立影响因素。结论 高压氧联合康复治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者中,康复治疗前严重的神经功能缺损及迟发性脑缺血与其6个月不良预后相关。     

新型冠状病毒肺炎防控专题服务构建研究

详细阐述基于资源聚合与可视化分析技术的新型冠状病毒肺炎防控专题构建方案,包括需求分析、模块设计、架构搭建、数据采集与处理、可视化分析、功能开发与实现等流程,为社会公众、科研人员、领域决策者等提供权威、全面、及时的新冠肺炎综合知识服务。     

宫颈CIN3160例的临床分析与随访

目的 评估液基细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对诊断、随访重度宫颈上皮内瘤变的价值,探讨CIN3的最佳治疗方式.方法 回顾性分析2000年1月~2009年12月160例CIN3患者在四川省人民医院妇科住院治疗的临床资料.160例患者均在我院或外院门诊行液基细胞学检查,并在我院门诊经阴道镜下活检诊断为CIN3.75例行高危型HPV-DNA(HC2)检测.70例患者直接行全子宫切除术,90例怠者行冷刀锥切术(CKC).结果 160例患者液基细胞学检查结果:高度上皮内病变(HSIL)44例(27.50%),低度上皮内病变(LSIL)40例(25.00%),不典型增生(ASCUS)61例(38.13%),正常15例(9.38%).75例患者高危型HPV-DNA检测结果:阳性71例(94.67%).阴性4例(5.33%).术后病理升级者(早期浸润癌)8例(5.00%),3例全子宫切除患者术后补充放化疗,5例锥切患者术后行子宫颈癌规范手术;降级者29例(18.13%),其中炎症7例(4.39%).对于仅行冷刀锥切术且切缘阴性的56例患者进行了1-3年的随访,至今无1例复发.结论 对LCT异常或HPV检测阳性者行阴道镜检查及宫颈活检可提高宫颈病变的检出率,LET、HPV检测也是术后追踪随访的主要手段;宫颈CKC能避免过度治疗和漏诊早期宫颈浸润癌.     

产房开展优质护理服务对分娩方式的影响

目的 探讨产房开展优质护理服务对产妇分娩方式的影响.方法 对分娩期孕产妇开展人性化的优质护理服务,广泛宣传产时优质护理服务举措.结果 在产房开展人性化的优质护理服务,提高了阴道分娩率.结论 产房开展人性化优质护理服务是提高阴道分娩率的有效管理方法,值得持续稳定的开展下去.     

急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明（第四部分）

6计算机断层扫描（computed tomography, CT）上可见急性颅内出血美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association, AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,计算机断层扫描（computed tomography,CT）或其他对出血敏感的诊断成像显示患者存在急性颅内出血是静脉阿替普酶治疗的绝对禁忌。急性颅内出血包括脑出血、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）、脑室出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿及脑梗死急性出血性转化。尚无研究或病例报道对上述情况下进行静脉阿替普酶治疗的安全性进行评价。