医疗损害赔偿制度之死亡赔偿金探讨

本文旨在探讨医疗事故增加死亡赔偿金将对医患双方产生的影响.以及医疗机构应当如何正确面对这一新增内容. 1 死亡赔偿金之性质认定     

孩子心理健康的法宝——赏识教育

我们国家自古以来就流传着这样一句话“良药苦口利于病,忠言逆耳利于行。”它告诉我们,在向别人提出批评和建议的时候,这种批评往往是刺耳的,难以接受的。毕竟从心理上来说,谁都希望自己的想法、做法得到其他人的肯定,这是人之常情。但是教师和家长往往忽略了孩子的身心发展规律,孩子和大人一样,他们的自尊心是非常强的。而且重要的是孩子正处于心理发展时期,     

低位精索内静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育

目的评估低位精索内静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育患者效果。方法对32例配偶生育评估正常,男性不育伴无症状精索静脉曲张的患者行低位精索内静脉结扎术,术前、术后第1、3、6、12个月进行精液分析,比较术前以及术后不同时间精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术前、术后第1、3、6、12个月精子密度分别为(14.10±8.67)×106/mL、(33.01±14.98)×106/mL、(36.99±14.09)×106/mL、(39.41±15.83)×106/mL、(39.14±16.45)×106/mL;术前、术后第1、3、6、12月精子总数分别为(16.49±25.54)×106、(112.14±57.07)×106、(126.95±55.74)×106、(133.47±56.73)×106、(132.85±57.81)×106;a+b级精子数分别为(12.50±8.78)×106、(40.05±23.31)×106、(54.20±26.81)×106、(63.78±28.89)×106、(65.01±28.84)×106。分别对精子密度、总数、a+b级精子数不同时间组间数据进行配对资料t...     

输卵管通液测压在输卵管通畅度诊断中的作用

目的 评估输卵管通液压力测量仪在输卵管通畅度诊断中的作用。方法 总共132不孕妇女来自广州中山大学附属第三医院不育与性医学科门诊,在第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常（轻度闭塞管或闭塞管）,在第二周期进行子宫输卵管造影术（HSG）。结果 51例原发性不孕症和81例继发性不孕症,第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常分类无显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断结果与子宫输卵管造影诊断结果有显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断输卵管完全阻塞的患者与造影结果的一致性是71.1％（49／69）,输卵管通液压力测量仪诊断输卵管轻度阻塞的患者与造影结果的一致性是57．2％（36／63）,总共有25．8％（34／132）是正常的HSG结果。结论 输卵管通液压力测量仪可以作为输卵管通畅度的一线筛选试验,但不能取代子宫输卵管造影术。     

经X线的输卵管介入疏通术治疗输卵管近端堵塞

目的对经X线的输卵管介入疏通术治疗近端堵塞的不孕症患者的疗效进行探讨。方法不孕症患者174例,随机分为两组。A组98例,行X线介入输卵管再通术;B组76例,行宫、腹腔镜联合导丝治疗。结果A组成功率为88．8％,B组成功率为88．2％,对174例患者随访2年。A、B两组受孕者分别为46、32例,两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论经X线的输卵管介入复通术整个操作过程痛苦小,微创,在适应证范围内由有经验的专业医生操作为目前治疗输卵管近端堵塞最有效的治疗方法,值得推广。     

未婚男子勃起功能障碍的病因分析及个性化治疗

目的:分析未婚男子勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)病因,总结个性化治疗的效果。方法:主诉ED的未婚患者115例,年龄17~32岁,平均26岁,病程2~48个月,平均24个月。通过病史调查、体格检查、实验室检查及勃起功能特殊检查,确定ED病因,并针对病因采用相应治疗方法。结果:诊断为心理性ED44例(38.3%);器质性ED39例(33.9%);混合性ED32例(27.8%)。115例ED患者中4例被确诊为精神分裂症转诊,4例外伤性患者放弃ED治疗,其余107例接受不同方法的个性化治疗,其总有效率为88.8%。结论:明确未婚男子ED的病因诊断并且采用个性化治疗方法可提高整体疗效。     

小肠间质瘤的CT影像学表现和病理分析

目的:探讨小肠间质瘤(GIST)的CT影像学表现和病理分析。方法:以40例小肠GIST患者为对象,均经病理检查确诊。40例患者接受MSCT平扫及增强扫描,分析小肠GIST的影像特征及其与病理危险程度的关系。结果:病灶位置:远端回肠2例(5.00%)、十二指肠21例(52.50%)、空肠2例(5.00%)、小肠肠管向延续并向肠腔内或外突出15例(37.50%)。病灶直径:40例患者病灶直径1.01-19.21cm,其中直径≤5cm者17例(42.50%),直径>5cm者23例(57.50%)。病灶形态:25例(62.50%)患者病灶形态规则,并且可见清晰的边界;15例(47.50%)患者病灶形态不规则,与相邻组织的界限不清晰。病灶密度:MSCT平扫显示,18例(45.00%)患者密度均匀,22例(55.00%)患者密度不均匀。病灶强化:增强扫描显示26例(65.00%)患者病灶强化明显,14例(35.00%)病灶强化不明显;16例(40.00%)病灶的呈现均匀的强化,24例(60.00%)患者病灶强化程度不均匀。按照NIH危险程度分级:40例患者高度危险27例(67.50%)、中度风险6例(15.00%),低度极低度风险7例(17.50%)。不同危险程度患者病灶的形态、密度比较差异显著(P<0.05)。Spearman相关性分析显示NIH危险程度与病灶形态不规则及密度不均匀呈现正相关(P<0.05)。结论:MSCT扫描GIST的特征具有一定特异性,肿瘤的密度及形态与危险程度存在联系。     

小肠间质瘤多层螺旋影像学特征和病理危险度的关系

目的:探讨小肠间质瘤(GIST)多层螺旋影像学特征和病理危险度的关系。方法:以35例小肠GIST患者(36枚)为对象,按照NIH分级标准分为低风险组(n=20枚)、高风险组(n=16枚),均接受MSCT检测。分析MSCT征象预测GIST患者病理危险程度的价值。结果:低风险组病灶长径、短径及消化道出血、钙化、病灶周围脂肪阳性症占比低于高风险组,病灶形态规则、血管样强化占比高于高风险组(P<0.05)。两组平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期增强幅度、静脉期增强幅度比较无差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤长径(OR=2.083)及供血动脉(OR=2.014)为小肠GIST高度危险分级的独立危险因素(P<0.05)。结论:小肠GIST的MSCT影像特征可用于病理危险度分级的预测,肿瘤病灶的形态、钙化、血管样强化、病灶周围脂肪阳性征、病灶的直径等有助于明确肿瘤的危险分级,肿瘤长径及血管样强化为小肠GIST风险评估的危险因素。     

联合头颈部CTA与全脑CT灌注成像在慢性脑缺血患者中的应用价值

目的 通过对慢性脑缺血患者头颈部CTA 与全脑CT灌注（CTP）的相关性对比研究,评估 两种检查方法在慢性脑缺血患者中的应用价值。方法 对150 例患者行头颈CTA 和全脑CTP检查,对 灌注区域分布规律、责任血管与灌注异常区域的关系进行相关对比研究。结果 98.72% 灌注异常区域 其责任血管均为中度以上狭窄。随着责任血管狭窄程度的加重,灌注异常区域比例呈明显递增改变。 责任血管狭窄程度与CTP梗死前期分期呈中等正相关。 结论 结合头颈部CTA 与全脑CTP的结果,能 全面评判慢性脑缺血患者脑组织的慢性缺血程度,更有利于临床上的相关治疗方法的选择。