利多卡因气管、支气管内滴入引起哮喘发作2例

我院于1986－1991年期间，在进行纤维支气管镜检查过程中，有2例经气管、支气管滴入利多卡因后出现哮喘发作，现报告如下。例1．男性，38岁，纤支镜检查号：1445，因畏寒，发热伴咳嗽咳痰1周入院。体检：T38．8℃，P96次／分，R24次／分，左下肺可闻及细湿罗音，血常规：WBC13×109／L，N0．82，L0．16，E0．02，胸部X线片提示左下肺炎。既往有过敏性鼻炎史，无哮喘病史。入院后经头抱拉定抗炎治疗2周，临床症状改善，复查胸片左下肺炎未明显吸收，即予纤支镜检查。检查前先予1％了卡因咽喉部局麻，纤支镜顺利通过声门进入气管，病人无…     

中医经方验方治疗卒中相关性肺炎随机对照试验系统评价

目的:系统评价中医经方验方治疗卒中相关性肺炎(Stroke Associated Pneumonia,SAP)的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方医学网数据库(WF)、中国知网数据库(CNKI)以及美国医学文献数据库(PubMed),查找关于SAP应用中医经方或验方治疗的随机对照实验(RCT),时限检索均从建库至2018年2月。严格按文献纳入与排除标准筛选,提取所需资料并使用RevMan5.3软件对总有效率及炎症指标变化:血白细胞计数(Whiteblood cell,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,共计1 472例患者,经Meta分析发现,中医经方或验方的总有效率优于西医常规治疗[RR=1.20,95%CI (1.12,1.30),P 0.000 01],治疗后炎症指标均明显下降(WBC [MD=-1.45,95%CI (-2.10,-0.79),P 0.000 1],PCT [MD=-0.75, 95%CI(-1.12,-0.37),P=0.000 1],CRP [MD=-3.76,95%CI (-6.51,-1.00),P=0.008])。结论:与单纯西药治疗相比,同时应用中医经方或验方可提高SAP患者的临床疗效、降低SAP患者的炎症指标。由于纳入的部分研究数量和质量的限制,以上结论需要大样本、高质量的RCT支持及更多研究的验证。     

云南彝族高血压患者血脂与甲状腺激素浓度的相关性

目的探讨云南彝族高血压患者血脂与甲状腺激素水平是否相关。方法113例高血压患者空腹状态下取血,测血脂、血糖及甲状腺激素。结果（1）云南彝族高血压患者与当地正常彝族比较甲状腺激素水平无统计学差异,其甲状腺激素水平与高血压严重程度也无相关性。（2）高血压患者血脂各项指标与甲状腺激素间无明显相关性。结论在甲状腺功能正常的云南彝族高血压患者中,血脂与甲状腺激素之间无明显相关性。     

早期复苏目标导向治疗对感染性休克患者的影响

目的探讨早期复苏目标导向治疗(earlygoal-directed therapy,EGDT)对感染性休克患者的影响。方法46例感染性休克患者予以EGDT,目标为于确诊8h内中心静脉压达到8～12mmHg,尿量达到≥0·5ml/Kg·h以上,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)达到≥0·70,优先达到的次序CVP→MAP→ScvO2。EGDT完成后根据中心静脉血气结果将患者分为ScvO2≥0·70组和ScvO2<0·70组,观察病死率和中心静脉血气结果等的差异。结果实施EGDT后,ScvO2≥0·70组患者(28例)的病死率为28·6%,显著低于ScvO2<0·70组(61·1%,11/18,P<0·05)。ScvO2≥0·70组的PO2为440·5±8·7,显著高于ScvO2<0·70组(36·1±7·8,P<0·05)。ScvO2≥0·70组的PCO2为440·5±8·7,显著低于ScvO2<0·70组(53·8±21·9,P<0·05)。两组间pH的差异无统计学意义(P>0·05)。结论EGDT有助于改善感染性休克患者的预后。     

单中心卵巢癌患者5年生存率随访报告

目的:分析单一妇科肿瘤中心卵巢癌患者的生存情况,为卵巢癌诊治工作提供有用经验。方法:汇总2011年至2016年于山东大学齐鲁医院接受治疗的920例卵巢癌患者的临床数据及随访信息,所有患者随访周期超过5年或5年内出现不良结局事件,分析患者预后情况。结果:2011年至2016年本中心卵巢癌患者总体5年生存率为50.8%。结论:山东大学齐鲁医院卵巢癌患者总体5年生存率显著改善。     

结直肠癌组织中人细小病毒B19的检测

目的探讨人细小病毒B19感染与结直肠癌发生的关系。方法运用原位杂交对50例石蜡包埋结直肠癌患者的肿瘤组织,癌周结直肠组织以及10例正常成人结肠组织中B19病毒进行检测。激光捕获显微切割肿瘤细胞及癌周正常肠上皮细胞,巢式PCR扩增B19DNA。结果50例结直肠癌标本中,原位杂交示B19阳性信号在肿瘤组织为78％（39／50）,癌周结直肠组织为40％（20／50）,正常结肠组织中5例（n=10）,经统计分析肿瘤与癌周组织B19感染差异有显著性（P〈0．01）,正常结肠组织与癌周组织间未见统计学差异（P=1．000）。显微切割进一步证实B19病毒DNA存在于肿瘤细胞内。结论结直肠组织中人细小病毒B19感染较常见,主要存在于结直肠癌上皮细胞内,该病毒可能在结直肠癌的发生过程中起一定作用。     

肺康复运动处方指南解读(ATS/ERS、BTS、ACSM及AACVPR)

运动训练被认为是肺康复计划的基石,在肺康复中至关重要,目前国内尚无指南或专家共识。国外关于肺康复指南或共识主要由美国运动医学学院(ACSM)、美国胸科学会(ATS)/欧洲呼吸学会(ERS)、美国心血管和肺康复协会(AACVPR)和英国胸科协会(BTS)制定,本文旨在解读国外指南或专家共识,利于探讨制定肺康复运动处方。     

自主神经病变诊断方法的临床对比研究

目的探讨早期诊断自主神经系统病变的方法。方法分别用Ewing试验和心率变异性检测188例受试者自主神经病变，并对检出率进行比较。结果①心率变异性时域、频域指标与Ewing试验均有相关性；②心率变异性对自主神经系统病变检出率（49．5％）高于Ewing试验（26．1％），p〈0．01。结论在早期评价自主神经功能异常方面，心率变异性比Ewing试验灵敏。