痛风致病因素的1:3配对病例对照研究

采用1:3配对病例对照研究方法探讨了痛风致病因素及其相互关系。病例选自近2年内在山东医科大学附属医院确诊的痛风患者26名,每个病例按1:3配比选择对照,要求对照与病例年龄相同(相差5岁之内),性别相同,与病例来自同一地区,无自身免疫性疾病和恶性肿瘤病史。按统一调查表询问调查。用Egreat软件分析,单因素分析显示,有11个因素与痛风发病相关,有7个因素在P=0.05水平被选入多因素模型。它们依次是:食海产品(OR=9.267),高血压(OR=6.401),寒冷与潮湿(OR=4.558),肾脏疾患(OR=2.864),自身免疫性疾病家族史(OR=2.730),食肉(OR=2.317)和饮茶(OR=0.319)。     

支原体感染与类风湿关节炎相关性研究的荟萃分析

目的 探讨支原体感染与类风湿关节炎(RA)的相关性.方法 通过文献检索,根据选择标准收集病例对照研究文献,对文献进行质量评价,运用荟萃分析(Meta分析)方法进行综合定量分析,计算合并比值比(OR)及其95％的可信区间(95％CI).结果 有17篇文献入选,共纳入729例RA患者和1191例对照.Meta分析显示RA与支原体感染存在相关性,其中RA与非RA组的支原体感染率差异有统计学意义[ OR =4.40,95％CI(2.26～8.56),P＜0.01],按照检测方法和发表时间不同进行敏感性分析,显示结果差异无统计学意义.RA与骨关节炎比较[OR=11.29,95％CI(5.55～22.97),P＜0.01],RA与健康对照组比较,差异有统计学意义[ OR=6.80,95％CI( 3.96～11.67),P＜0.01]；RA与反应性关节炎(ReA)比较,差异无统计学意义[ OR=1.02,95％CI(0.51～2.06),P=0.95],RA与痛风性关节炎(GA)比较,差异无统计学意义[OR=3.38,95％CI(0.80～14.19),P=0.10],尚不能认为支原体在RA与ReA组、RA与GA组的感染率存在差异.结论 ①Meta分析显示,RA与支原体感染有关；②支原体在RA中的地位是否等同于在ReA中的地位,需要大样本的临床研究及基础研究；③RA与GA组支原体感染率的比较由于GA组病例数少,尚需要大样本的科学研究进一步证实.     

复方甘草酸苷用于治疗难治性风湿性疾病

复方甘草酸苷具有抗炎、免疫调节和抗变态反应等作用.本文综述其在多种难治性风湿性疾病如风湿热、类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征等临床治疗中的应用.     

多发性大动脉炎免疫学发病机制的研究进展

多发性大动脉炎（TA）是一种慢性大血管炎,其发病机制复杂,呈现多因素性。最新研究发现,TA的血管损伤主要涉及细胞免疫。T细胞依赖的免疫反应、趋化因子-细胞因子依赖的免疫反应以及目前尚存在争议的B细胞依赖的免疫反应是导致血管损伤的主要机制。糖皮质激素和免疫抑制剂能使大部分病人缓解,对血管损伤免疫机理的研究促使抗TNF抗体进入临床并带来令人鼓舞的效果,将来能特异性地针对上述发病机制中某一环节的新药可以扩大临床治疗TA的手段。     

汉防己甲素的临床应用进展

汉防己甲素具有消炎、镇痛、降压、抗矽肺、降低血糖和抗自由基损伤等多种药理作用,且在心血管、抗肝纤维化和抗肿瘤等方面具有良好的应用前景.本文综述汉防己甲素在免疫系统、心血管系统和消化系统等多种疾病治疗中的临床应用.     

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎 (AS)是一种以脊柱中轴关节和骶髂关节受累为主的慢性炎性病变。临床上常见于青年男性 ,男女之比为 10～ 4∶ 1。其病因不明 ,一般认为患者多有遗传易感因素 ,在外界环境因素 (如感染 )的触发下发病 [1 ] 。本病迄今尚无满意的治疗方法 ,近年来国内外学者对综合手段治疗 AS持肯定态度 ,现将有关观点总结如下。1　合理应用抗生素 ,调整肠道菌群由于 AS患者肠道通透性增高 ,肠粘膜固有层抗原递呈细胞上白细胞分化抗原 80 (CD80 )表达升高 ,血清中 Ig A抗体水平显著升高 ,故认为其属于肠源免疫性疾病 [2、3、4]。目前 ,寻找特…     

系统性红斑狼疮并发肺结核

病历摘要 患者女,55岁.因头晕、乏力3个月余,加重2周伴血常规白细胞和血蛋白减少于2007年7月23日第1次入院.     

风湿病的实验室检查:自身抗体检测的几个关键问题

自身免疫病的实验室检测涉及自身抗体、细胞因子、免疫功能指标检测、多脏器损伤的相关检测、病理检测等.自身抗体可与自身抗原结合形成循环免疫复合物和原位免疫复合物并启动免疫炎症,此为大部分自身免疫病都存在的重要病理环节,所以准确检测自身抗体具有半病理的临床诊断价值.     

强直性脊柱炎166例临床分析

强直性脊柱炎 (AS)是以骶髂关节和椎旁小关节受累为主的慢性炎性病变。据国内流行病学调查 ,AS患病率在 0 .3 %左右。由于受遗传、性别等因素影响 ,女性 AS患者的病情相对较轻 ,临床误诊较高。为进一步了解 AS临床特点 ,本文对 1 996年至 2 0 0 1年收治的 1 6 6例 AS患者进行回顾性分析。1　资料分析1 .1　病例选择　本组 1 6 6例 AS均为住院患者 ,采用 1 984年纽约修订标准诊断。男 1 3 5例 ,女 3 1例 ;年龄 8～ 5 0岁 ,平均 2 0 .3 2岁。其中男性患者年龄 8～5 0岁 ,平均 (2 2 .1 1± 1 5 .3 6 )岁 ;女性患者年龄 1 2～45岁 ,平均为 …     

大动脉炎研究进展多发大动脉炎概述

大动脉是指血管内径大于5mm，管壁厚度大于1mm的血管。大动脉具有三层管壁结构，其中中层又称肌层，富含一定比例的弹力纤维。大动脉搏动与心脏搏出共同维持血流脉动和脏器血流灌注。大动脉内血流为层流，分叉处有紊流。体循环大动脉主要有胸主动脉、腹主动脉、髂动脉、四肢大动脉和脏器大动脉。颅动脉网、肺动脉网、冠状动脉网是具有特殊性的动脉网。大动脉炎分为原发大动脉炎和继发大动脉炎。继发大动脉炎继发于感染、中毒、外伤等。1993年Chapel-Hill会议把原发大动脉炎分类为多发大动脉炎和巨细胞动脉炎。国内一致认为多发大动脉炎由黄宛于1962年提出。有些文章把多发大动脉炎和大动脉炎混用，显然是不妥当的。另外，有些权威著作在论述巨细胞颞动脉炎诊断时，强调了其发病年龄特征。近年发现巨细胞颞动脉炎可能只是巨细胞动脉炎的一个亚型。巨细胞动脉炎可以侵犯中青年。这种以往认识上的滞后导致部分巨细胞动脉炎被误诊为多发大动脉炎。因此做循证医学分析时注意以上两点。