玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法选取视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者82例(82眼),采用随机数字表法分为观察组(玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm眼底激光治疗41例41眼)、对照组(577 nm眼底激光治疗41例41眼)。比较两组临床疗效,治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT),治疗前、治疗后6个月固视情况,统计两组患者6个月内复发情况、全身及眼部并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后3个月、治疗后6个月BCVA较治疗前均有所改善(P＜0.05),两组治疗后3个月、治疗后6个月BCVA组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月、治疗后6个月CRT较治疗前均显著降低(P＜0.05),观察组治疗后3个月、治疗后6个月CRT均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6个月固视情况较对照组改善(P＜0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可有效缓解症状,提高视力,改善视功能,同时不良反应轻微,安全性高。     

2型糖尿病合并冠心病患者甲状腺功能分析及与血糖控制的相关性研究

目的 比较单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与合并冠心病(coronary heart disease, CHD)的T2DM患者临床特征及甲状腺功能差异,探讨合并冠心病对T2DM患者甲状腺功能的影响以及甲状腺功能异常与血糖控制的关系。方法 采用回顾性病例对照研究,根据是否合并冠心病,将168例2型糖尿病患者,分为单纯T2DM组和T2DM+CHD组。比较两组间甲状腺功能差异及对血糖控制的影响,评价甲状腺功能指标与血糖控制指标的相关性。结果 与T2DM组比较,T2DM+CHD组患者TSH升高,FT₃降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。该组甲状腺功能障碍的发生率明显升高,以TPO-Ab阳性的亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)为主要类型。与甲状腺功能正常的T2DM患者比较,甲状腺功能障碍的T2DM患者,病程明显延长,FPG、2hPG和HbA1c明显升高(P＜0.05)。T2DM患者血清TSH水平与HbA1c之间呈正相关(P<0.05),FT₃和HbA1c之间呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并冠心病患者,甲状腺功能障碍的发生率更高, TPO-Ab阳性的亚临床甲减为最常见的类型。当合并甲状腺功能障碍时患者血糖控制呈现更加不良的趋势,提示血糖控制不良可能与甲状腺功能紊乱的发生有关。     

三维细胞培养在膀胱癌中的研究进展

膀胱癌是我国男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来发生率呈逐年上升趋势,当发生淋巴结转移时,患者的生存率显著降低,患者接受手术治疗后仍无法有效改善预后。细胞培养可充分了解膀胱癌的发生、发展机制,对研究疾病的病理生理机制有重要作用。研究表明,三维细胞培养能更好的模拟细胞生长的真实情况,对于研究肿瘤微环境、肿瘤细胞的生物学行为及抗肿瘤药物筛选等方面具有重要的意义。本文主要对三维细胞培养在膀胱癌中的应用及研究进展做一综述。     

宫颈冷刀锥形切除和LEEP治疗CINⅡ级的预后观察

目的 观察分析宫颈冷刀锥形切除和宫颈环形电切术(LEEP)治疗CINⅡ级的预后及疗效情况.方法 将148例CINⅡ级患者随机分为两组,LEEF组患者74例采用LEEF手术治疗;CKC组患者74例采用CKC手术治疗.统计两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用.观察两组患者随访情况、并发症情况以及术后疗效情况.结果 LEEF组患者的出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显少于CKC组患者(P<0.05).术后宫颈修复光滑例数,TCT检查、阴道镜检查和HPV检查阴性例数,两组比较无明显差异(P>0.05).LEEF组患者术后发生宫颈管狭窄和术后出血例数明显少于CKC组患者(P<0.05).两组患者的术后疗效比较差异不明显(P<0.05).结论 LEEF治疗CINⅡ级操作更简便,治疗效果更好,并发症发生率低,安全性高.     

从结肠黏膜超微结构变化及Claudin-2、5表达探讨健脾清热活血方干预溃疡性结肠炎的临床研究

[目的]从治疗前后中医症状、Claudin-2、5表达水平及黏膜超微结构变化,探讨健脾清热活血方干预溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。[方法]选取临床符合纳入标准的50例UC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,分别给予健脾清热活血方和美沙拉嗪治疗,疗程为12周。应用结肠镜复查及组织病理学技术比较治疗前后结肠黏膜组织学Geboes评分;应用免疫组化检测结肠黏膜Claudin-2和Claudin-5表达;应用透射电镜检测结肠黏膜超微结构改变;记录治疗前及治疗后4、8、12周中医证状积分,主客观指标合参评估健脾清热活血方的临床效用。[结果]从总体疗效分析,治疗组(80.0%)和对照组(76.0%)对比差异无统计学意义。从主要效应指标分析,治疗后,2组患者肠镜评分、肠黏膜组织学评分较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。从次要效应指标分析,治疗前2组患者中医症状积分比较差异无统计学意义;治疗后12周综合症状积分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后4周及8周症状积分虽有下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后Claudin-2表达比治疗前显著下调;Claudin-5表达比治疗前显著上调(P<0.05)。电镜下治疗前上皮细胞微绒毛稀疏、变短,细胞间连接松散间隙增宽;治疗后上皮细胞微绒毛排列整齐结构基本完整,细胞间相互连接紧密。[结论]健脾清热活血方可能通过下调Claudin-2、上调Claudin-5表达,修复肠黏膜机械屏障,诱导肠黏膜炎症缓解,从而发挥治疗效用。     

苏州地区临床分离儿童肺炎链球菌耐药情况分析

目的检测苏州地区2006年临床分离的儿童肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法从新入院患儿鼻咽部采集标本,经实验室分离,并采用奥普托欣和（或）去氧胆酸钠鉴定为肺炎链球菌后,采用纸片扩散法（Kirby—Bauer法）和E-test法对分离到的89株肺炎链球菌进行抗生素的敏感性试验。结果89株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株47株,为52．8％,红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明和氯霉素的耐药率分别为88．8％,78．7％,86．5％,55．1％和10．1％,多重耐药率为89．9％。对万古霉素,氧氟沙星100％敏感。结论苏州地区儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,本研究结果对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值。     

SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析壳寡糖

目的 研究一种快速准确的分析壳寡糖组成的定性测定方法.方法 通过连续电泳和不连续电泳对比实验确定壳寡糖的最佳分析条件.结果 浓缩胶浓度为3%,分离胶浓度为17.5%,上样量为10 μl,恒定电流为40 mA,电泳时间50 min条件下,获得最佳壳寡糖分析图谱. 结论 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析壳寡糖组成的方法的确是一种简单快速有效地定性检测方法.     

不同转移潜能乳腺癌细胞亚系的建立与生物学特性的分析

目的探讨利用细胞穿透人工基质膜能力的差异筛选不同转移潜能乳腺癌细胞的可行性,并分析二者生物学特性差异。方法人乳腺癌细胞系MDA-MB-435s经过连续人工基质膜侵袭试验后获得高、低转移潜能细胞株,并应用细胞生长曲线测定、侵袭力、黏附率实验,促血管形成实验分析所筛选出的不同转移潜能乳腺癌细胞的生物学性质的差异。结果获得2株转移潜能不同的乳腺癌细胞株,它们具有差异明显的体外生长速度、侵袭力、黏附力和促血管形成能力。结论利用细胞穿透人工基底膜能力的差异能够筛选出高、低转移潜能的乳腺癌细胞。     

proBDNF对老龄鼠空间学习与记忆功能的影响

目的观察外源性proBDNF和内源性proBDNF对老龄鼠认知功能的影响。方法18月龄C57BL/6J鼠30只,随机分为3个组:proBDNF组、抗proBDNF组和对照组,分别采用微量渗透泵连续6d向右侧海马注射proBDNF、羊抗proBDNF或BSA,浓度均为1μg/μL,速度0.2μL/h。采用Morris水迷宫进行航行定位实验测定老龄鼠的平均逃避潜伏期、游泳速度,并进行空间探索实验测定动物在月台所在象限时间的百分比。结果Morris水迷宫实验第3天起,proBDNF注射组平均逃避潜伏期明显长于对照组;而抗proBDNF组平均逃避潜伏期比对照组短。各组之间游泳速度相差不显著。在空间探索实验中,proBDNF组在平台所在象限游泳时间的百分比明显比对照组小,动物入水后无目的游动,而抗proBDNF组在平台所在象限游泳时间的百分比明显比对照组增加,其运动轨迹主要集中于原平台所在位置。结论proBDNF能够降低老龄鼠的学习记忆功能,而阻断内源性proBDNF后能改善老龄鼠的学习记忆能力,提示proBDNF有着与成熟BDNF相反的功能。     

糖尿病加快老年颈动脉斑块患者认知功能损害的发生

目的研究重庆市老年颈动脉斑块患者并发糖尿病,其认知功能损害的发生情况。方法随机抽取2005年10月~2007年10月在本科住院并进行了螺旋CT脑血管成像(CTA)或数字减影CT全脑血管造影(DSA)检查,测定有颈动脉斑块的老年患者827例。采用问卷调查的方式了解患者的既往病史,同时运用简易智能量表(MMSE)评估认知功能。测评认知功能当天清晨测量血压,空腹抽血测定血糖、糖化血红蛋白、血脂。结果827例老年颈动脉斑块患者中有糖尿病273例(25.47%),其平均MMSE评分为21.81±1.62,明显低于无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。合并糖尿病患者注意和计算能力显著低于无糖尿病组(P<0.01);在短程记忆、语言复述、书写、结构能力方面的分值均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病加快老年颈动脉斑块患者认知功能的损害。