莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效分析

目的讨论并分析莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 102例具有代表性的胃食管反流病患者,随机分成观察组和对照组,各50例。对照组患者利用埃索美拉唑进行治疗,观察组患者运用莫沙必利联合埃索美拉唑展开治疗。比较两组患者的临床病症改变提高的状况、胃镜下食管炎愈合情况、不良反应情况。结果观察组临床病症改变提高的总有效率为96.1%、胃镜下食管炎的愈合率为100.0%;对照组总有效率为84.3%,胃镜下食管炎愈合率为90.9%,观察组的治疗效果高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组的不良反应发生率为13.7%高于观察组的不良反应发生率7.8%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论莫沙必利联合埃索美拉唑可在很大程度上改变并提高胃食管反流病患者的临床病症,增大治愈成功的可能性,并且安全系数也非常的高。     

“定斋居士《五痔方》”考

《宋史·艺文志》载有“定斋居士《五痔方》一卷”,后世书目均认为《五痔方》系“定斋居士”所著.此书已佚,具体不详.魏岘《魏氏家藏方》中引有部分内容.由《魏氏家藏方》所引《五痔方》序文可知,《五痔方》中所收治疗痔疾的医方源于李用和.李用和之子将其方传于马兴嗣,马兴嗣又转授给魏岘之父魏熊梦.魏熊梦与号“定斋居士”的宋南书法家单炜相识,故魏熊梦所写自序由单炜书写.除《魏氏家藏方》收录之外,明代《秘传外科方》收录有“秘传李防御五痔方”,亦为李用和治疗痔疾的医方,其内容多于《魏氏家藏方》.     

破伤风误诊3例分析

随着生活和卫生条件的改善,破伤风作为急症近年并不常见,由于认识差距,早期表现不典型者时常误诊,现将3例破伤风误诊患者资料分析如下。     

线粒体核糖体蛋白S22对细胞凋亡的影响

目的 探讨RNA干扰线粒体核糖体蛋白S22(MRPS22)表达对线粒体损伤和细胞凋亡的影响.方法 将靶向MRPS22的特异性shRNA片段转入体外培养的L02细胞,48 h后采用Western blotting方法确认shRNA的干扰效果;电镜及JC-1染色法观察线粒体结构损伤和膜电位的变化;Annexin V/PI染色法观察RNA干扰MRPS22基因表达对细胞凋亡的影响.结果 shMRPS22转入细胞后能够有效抑制L02细胞MRPS22基因的表达;电镜观察显示,RNA干扰组L02细胞线粒体肿胀,呈空泡样变,嵴减少或消失;JC-1染色显示,RNA干扰组L02细胞较对照组绿色荧光颗粒明显增加,提示线粒体膜电位下降;Annexin V/PI染色法观察细胞凋亡结果表明,抑制MRPS22基因表达可以诱导正常细胞凋亡.结论 MRPS22是影响线粒体功能的关键蛋白质,该蛋白在细胞凋亡的发生过程中也起到了非常重要的作用,提示MRPS22可作为mtDNA异常相关疾病临床诊断和治疗的新靶点.     

关于“渗透性脱髓鞘综合征”的临床进展——肝移植术后并发症机理的探讨

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)自1970年代后期被联系于低血钠的快速纠正,约10年后又拓展至"渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)[1]",及至2008年个案文献甚至提出了"可能的周围神经ODS[2]"。但不少迹象提示,诸如后述的问题或许尚无满意答案:CPM最可能的病因是什么?文献肝移植术后或严重呕吐相关的CPM或"ODS"预后极差之原因为何,如何优化其围手术期处理、如何优化重度低钠血症的治疗原则、改善预后?"ODS"累及的主要部位为何?病理机制为何?如何在纠正血钠时避免之?等等。兹对早期的、经典的或有一定代表性的病例文献的具体资料进行重新分析及商榷;在此基础上,对上述诸问题进行初步的探索和反思。     

中药药性理论现代研究三思

20世纪60年代以来,学术界一直致力于中药药性理论的现代研究,试图揭示中药药性理论的本质,并进行科学的诠释.学者从多层次、多角度进行了研究,取得了丰硕的成果,但也暴露了一些问题.研究前提不足、层次观念缺失、研究思维异化,是中药药性理论现代研究中比较重要的三个问题,有必要加以审视思考.     

2013-2015年广东省某三甲医院成分用血情况分析

目的通过了解该院2013-2015年的成分用血情况,评估现行的血液管理手段的有效性。方法对该院2013-2015年的用血情况进行统计分析。结果近3年来,该院的用血总量有所下降,从2013年的138 631.5 U下降到2015年的114 845.75 U。用血结构更趋合理。红细胞/血浆比值逐年升高,从2013年的0.51升高到2015年的0.72。其中心外科用血量占比最大,达到全院用血总量的22.16%~27%。结论该院通过开展严格鉴别输血适应证,采用术中回收式自身输血技术、血栓弹力图检测等有效的血液管理手段,使得其临床成分用血总量逐年下降,结构更趋合理,对缓解血液供应紧张局势和提高医疗水平具有重要的意义。     

CT引导下行肝癌射频消融术患者的护理

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来,由于医学科学的迅速发展,肝癌的治疗已有了新的进展,除以往行手术切除,经导管介入栓塞治疗外,热治疗一直被人们关注,而近年来兴起的射频治疗被认为是一种安全、可靠的局部微创热治疗方法.射频治疗在国内仍属于一项较新的技术,具有创伤小,患者无需住院,术后恢复快等优点.笔者对本院采用CT引导下肝癌射频消融术治疗的110例患者的手术护理配合进行总结,现报道如下:     

2017年云南省剑川县新发疫点动物间鼠疫疫情调查

目的 对2017年剑川县一起动物间鼠疫疫情进行调查。方法 以距离鹤庆县疫点马厂最近的大庆自然村为中心进行调查,搜集自毙鼠、用鼠笼和自制的油条为诱饵捕鼠,解剖采集鼠类组织和血清,并采集调查地区的狗血清。用间接血凝试验检测鼠疫F1抗体,对采集到的鼠组织和蚤样本进行鼠疫细菌学检测和鼠疫F1抗原检测,分离到的鼠疫菌进行噬菌体裂解试验鉴定。结果 共捕获鼠222只,捡获自毙鼠14只。齐氏姬鼠占38.14%（90/236）,大绒鼠占32.63%(77/236),黄胸鼠占12.71%(30/236),其它鼠种占16.53%(39/236)。鼠染蚤率为47.03%（111/236）。共获蚤345匹,其中棕形额蚤占54.78%（189/345）,特新蚤指名亚种占22.61%(78/345),方叶栉眼蚤占21.45%(74/345),其它蚤种占1.16%(4/345)。以上样本经细菌学检验、反向间接血凝试验,从一只自毙黄胸鼠分离到鼠疫菌1株,鼠疫F1抗原阳性。并从该自毙鼠捡获的棕形额蚤和一只捕获的齐氏姬鼠染带的特新蚤指名亚种中各分离到鼠疫菌1株。共采集狗血清52份,间接血凝试验检测鼠疫F1抗体阳性率57.69%（3/52）。采集鼠血清69份,鼠疫F1抗体阳性率72.46%（5/69）。结论 在剑川县大庆自然村确定了动物鼠疫流行,提示我们应进一步加强鼠疫监测及防控工作。     

急性呼吸性酸碱平衡紊乱时量化肾调节作用的数学模型

目的应用数学原理阐明在急性呼吸性酸碱平衡紊乱时,肾参与代偿调节的作用,为进一步研究提供一种简便方法。方法将定义为肾代偿调节的顺应性,并以此为因变量,以为自变量,建立拟合曲线方程。结果分别绘制出急性呼吸性酸、碱中毒时,顺应性的变化范围图,并以此建立拟合曲线方程,计算出方程变化率。结论本研究结果为定量研究肾的代偿机制提供新的理论依据。