术后脑疝特殊急救与预防

脑疝 ,在开颅术后 ,仍是死亡的常见原因之一。基于去骨瓣减压术后的特殊性 ,我们于 1997年以后 ,将经骨窗穿刺脑室和切口中部拆线的方法用于救治 4例枕骨大孔疝 ,均获成效。1　临床资料开颅去骨瓣减压术后患者 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 17～46岁 ;其中弥漫性脑肿胀伴血肿手术 2例 ,硬膜外血肿手术 1例 ,硬膜下血肿脑内血肿手术 1例 ,手术前均经ＣＴ确诊 ;枕骨大孔疝 (临床表现十分典型 )发生手术后 6ｈ～ 7ｄ。后经ＣＴ等诊断分析 ,脑疝系弥漫性脑肿胀所致 2例 ,术后新血肿所致脑水肿 1例 ,术后急性梗阻性脑积水所致 1例。2　方法2 1　小…     

局部低温法急救腹股沟嵌顿疝的疗效观察

目的：提高嵌顿性斜疝术前还纳的有效率和安全性，初步评价局部低温法在嵌顿性斜疝急救中的作用。方法：对发病0.5-4h的11例嵌顿性斜疝患者，在采取特殊体位及镇静后，以冰袋覆压于嵌顿疝局部，还纳后行疝修补术同时进行肠管探查。结果：11例患者全部于30－45min内实现还纳，9例继行疝修补术，术中未见肠坏死征象，未行手术的2例患者还纳后未不良反应。结论：结果提示，局部低温法作为手术的配套措施，有一定可行性，可提高疝还纳的有效性和安全性，有效避免肠坏死。     

抗过敏药所致过敏性休克与复苏药物相互作用:临床药理病例讨论

肾上腺素（Ad）等复苏药物的有关相互作用及其在临床中的恰当选用，其重要性是无须赘述的。本文结合部分典型病例，对该领域相关问题做一初步探讨。     

冬季养生有讲究

随着社会的发展，人们的生活水平在不断提高。现在，人们越来越重视养生保健。而时下节气，立冬巳过，由于天气变冷，冠心病、脑血管病、哮喘等多种疾病也进入了高发期。因此，在冬天，更应当注重养生保健。那么，冬季的养生保健有什么讲究呢？我们又应当注意些什么呢？     

小腿大面积撕脱伤微创救治成功一例

患者,男,45岁,因右下肢外伤后畸形2h入院。入院查体:右小腿皮肤浅筋膜撕脱从膝内侧纵延至足跗部内侧;内踝以上肌膜完整,内踝至足跗部内侧肌肉撕裂;距舟、跟骨向外面开放;足外翻畸形;足背动脉触诊(±),胫后动脉未能触及。诊断:右小腿皮肤大面积撕脱伤;右楔舟关节开放性骨折、脱位;右跟骰关节脱位;右骰骨粉碎性骨折;第二跖骨基底部骨折。急诊清创,行楔舟关节、跟骰关节复位克氏针内固定术,缝合踝、跗部深筋膜,对撕脱的皮肤浅筋膜行减张缝合(减张口兼起引流作用)。术后予激素、扩容、抗感染,加热疗后足背动脉搏动已可触及。次晨皮肤色泽较暗,痛…     

RNA干扰对小鼠脾淋巴细胞分泌TNF-α的影响

目的：探讨小干扰RNA（siRNA）对小鼠脾淋巴细胞分泌的肿瘤坏死因子α（TNF-α）的抑制效果。方法：体外PCR扩增合成针对TNF-α靶位点的DNA表达盒，转染经脂多糖（LPS）激活的小鼠脾淋巴细胞，在细胞内源性RNA聚合酶III作用下转录形成siRNA，诱发目标mRNA的降解。于转染后48h收集细胞培养上清。TNF-α浓度用ELISA方法测定。结果：与空白对照组和无关干扰组相比，干扰组TNF-α分泌量明显降低（P〈0．05），抑制率约为16％。结论：RNA干扰技术可以在原代培养的小鼠脾淋巴细胞中发挥特异性干扰作用，产生抑制TNF-α分泌的效果，为TNF-α的基因治疗开拓新途径。     

灯盏花素对脑缺血再灌注小鼠明胶酶及血脑屏障通透性的影响

目的：通过检测脑缺血再灌注小鼠明胶酶A（MMP-2）、明胶酶B（MMP-9）的活性及脑组织中伊文思蓝的含量，探讨灯盏花素对脑缺血再灌注小鼠明胶酶及血脑屏障（BBB）通透性的影响。方法：复制脑缺血再灌注模型，并于术前15min腹腔注射灯盏花素注射液10mg／kg，采用明胶酶谱分析法检测脑组织海马区明胶酶的活性，同时经尾静脉注射2％伊文思蓝，检测脑组织伊文思蓝含量。结果：脑缺血再灌注后明胶酶（A、B）活性增加；灯盏花素组MMP-9活性明显低于脑缺血再灌注组，而灯盏花素对MMP-2作用不显著。脑缺血再灌注后4h起脑组织伊文思蓝渗出逐渐增多，48h达高峰，以后有下降趋势。灯盏花素组于术后伊文思蓝渗出明显低于相应时间的脑缺血再灌注组（P〈0．05）。结论：灯盏花素具有降低脑缺血再灌注小鼠明胶酶B的活性、降低血脑屏障通透性的作用。     

缺氧诱导因子1

缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor l,HIE-1)是由缺氧、CoC12、去铁胺等诱导细胞产生的一种核蛋白,由α和8亚基组成,两者都属bHLH-PAS(basic-helix-loop-helix-per-amt-sim)家族蛋白.缺氧条件下,细胞核产生HIE-1与靶基因结合,促进该基因转录,引起一系列细胞对缺氧的反应,在促进红细胞生成、血管生成,调节血管舒缩及促进糖酵解方面具有重要的作用,以保持机体的氧稳态,具有重要的病理生理学意义.根据HIE-1在介导多细胞和系统对缺氧和缺血稳态反应中的作用,HIF-1将成为研究治疗的新目标.     

细胞因子与暴发性肝衰竭

暴发性肝衰竭是一种十分严重的临床急症,研究认为细胞因子在其发病过程中有十分重要作用.各种原因诱导细胞因子的产生,引起肝细胞的凋亡及坏死而产生全身症状.     

醒脑静注射液联合脑蛋白水解物对脑梗死恢复期患者神经功能康复效果研究

目的:观察醒脑静注射液联合脑蛋白水解物对脑梗死恢复期患者神经功能康复效果的影响.方法:选取2019年3月—2021年3月本院就诊的脑梗死恢复期患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取脑蛋白水解物进行治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗,比较两组神经功能恢复情况、日常生...