对东京大学等血栓性血小板减少性紫癜相关文献的复习与初步解析

<正>迄2002年为止,系统性(全身性)红斑狼疮(SLE)与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)相互继发或同时存在者已有56例(1968-)[1]。另有文献统计其间19岁以下者15例[2]。SLE等自身免疫性疾病也被列为TTP的原发病[3-4]。复习、重新分析SLE、TTP相互继发的病例文献,探讨其鉴别诊断及治疗,以有利于相关疾病的临床诊断。1日本相关文献1.1关于东京大学作者的病例报告:Hamasaki等[1]报告了1例继发于SLE的TTP,具备贫血、血小板减     

替吉奥治疗晚期或复发性胃癌的疗效观察

目的分析晚期或复发性胃癌患者应用替吉奥单药治疗后的疗效、毒副反应。方法 28例患者根据体表面积给予替吉奥胶囊治疗,并评价患者的疾病控制率、无进展生存期和生存期。结果替吉奥对晚期胃癌和复发性胃癌的疾病控制率为39.3%。中位无进展生存期为4.0个月（95%CI,2.1~5.9个月）,晚期胃癌患者的中位无进展生存期为5.9个月（95%CI,3.1~8.5个月）,复发性胃癌的PFS中位值为3.1个月（95%CI,1.9~4.6个月）。中位生存期为10.5个月（95%CI,6.2~16.1个月）,晚期胃癌患者的中位生存期为10.0个月（95%CI,4.7~14.9个月）,复发性胃癌患者的中位生存期为14.2个月（95%CI,4.5~24.1个月）。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应的发生率为10.7%。结论替吉奥治疗晚期或复发性胃癌安全有效,能延长患者生存期。     

子宫动脉化疗灌注加栓塞联合宫腔镜治疗特殊部位妊娠3例报告

<正>1病历摘要例1:女,27岁,孕1产0,停经1个月余,彩超提示:宫颈管内见长10mm妊娠囊,内见卵黄囊及胎芽、胎心。血清人绒毛膜促性腺激素(血HCG):5954.5 mIU/mL。临床诊断:宫颈妊娠。行双侧子宫动脉化疗灌注+栓塞术:分别于双侧子宫动脉内注入氨甲喋呤50 mg。10 d后血HCG降至1936.7     

小鼠胚胎干细胞分化心肌细胞过程中基因表达情况和电生理特性研究

目的： 探讨小鼠胚胎干细胞在体外分化心肌样细胞过程中αMHC、Anf、MLC2v基因的表达情况以及分化的心肌样细胞的电生理特点。 方法： 将转染PαMHC-EGFP小鼠D3胚胎干细胞系,体外诱导分化心肌样细胞，应用RT-PCR检测0 d、3 d、5 d、7 d、10 d、14 d拟胚体（EB）细胞中αMHC、Anf、 MLC2v基因的表达情况，同时应用膜片钳技术，观察心肌样细胞的电生理特性。 结果： 在EB形成的7d和8d可见EB内出现有绿色荧光蛋白表达的心肌样细胞群；RT-PCR结果显示αMHC基因表达在EB体形成第7 d，而在10 d、14 d跳动的心肌样细胞中该基因表达增强（P<0.05），而Anf、 MLC2v基因的表达仅出现在心肌样细胞；膜片钳记录的心肌样细胞动作电位显示,73.5%（n=34）的细胞记录到典型心房肌细胞动作电位［APD90=（78.4±3.1）ms］；20.5%细胞表现为起搏细胞动作电位［APD90=（112.6±5.5）ms］；1个细胞显示了典型的心室肌细胞动作电位的特征（APD90=200 ms）。 结论： 在心肌样细胞分化的早期可见αMHC、Anf、 MLC2v基因的表达，这3种基因可为心肌发育过程中的特征性基因并对心肌发育起调节作用。而此干细胞系分化的心肌样细胞主要为心房肌细胞和起搏细胞。     

RNA干扰对小鼠腹腔活化巨噬细胞分泌TNF-α的影响

[目的]探讨RNA干扰对小鼠腹腔活化巨噬细胞表达TNF-α的抑制作用。[方法]原代培养小鼠腹腔巨噬细胞,构建针对小鼠TNF-α的siRNA表达框架,转染细胞,用RT-PCR方法检测TNF-αmRNA的水平,用ELISA方法检测TNF-α分泌情况。[结果]从凝胶电泳图像TNF-α/β-actin灰度值比可以看出干扰组TNF-αmRNA的水平0.18±0.03较阳性对照组0.91±0.05及阴性对照组0.85±0.10明显降低（P〈0.05）。干扰组TNF-α分泌量（21.87±1.20）pg/mL较阳性对照组（28.02±1.03）pg/mL及阴性对照组（27.64±1.92）pg/mL均明显降低（P〈0.05）。[结论]RNA干扰可以有效地抑制原代培养小鼠腹腔巨噬细胞TNF-αmRNA水平及其蛋白分泌。     

暴发型脂栓征并发急性弥漫性脑肿胀成功救治一例报告

临床资料患者女,34岁,主因创伤1 d伴呼吸窘迫2 h,惊厥、谵妄0.5 h入院.1 d前在车祸中伤及左下肢,当时神清,在外院诊为左股骨下段和胫腓骨骨折(X线片),给予皮牵引、抗生素、止血剂治疗,2 h前突发呼吸困难而转我院,0.5 h前(途中)出现惊厥、谵妄(外院已行颅脑CT检查,未示异常).     

成无己生卒年考

成无己,金代医家,聊摄（今山东省聊城市茌平县洪官屯西成庄）人。关于成无己的生年,历来都以《伤寒明理论》张孝忠后跋为据,认为成氏约生于嘉祜至治平年间（1056-1067）。今人钱超尘据张孝忠之说,进一步确定为1063年或1064年。     

父爱深沉 文盲“博客高手”引爆爱心潮

近两年风起云涌的博客潮,被很多人称为文化者的文字游戏,谁能想到,一个只有小学三年级学历的半文盲,为了挽救白血病儿子,竟然也在互联网上写起了博客,并且轰动一时,引发爱心如潮。在这个令人感动的博客上面,写满了一个父亲深沉的爱。     

丽江市家犬中致病性耶尔森菌流行病学调查

目的 了解丽江市鼠疫疫源地内家犬中携带致病性耶尔森菌的流行情况及其病原学特征。方法 选择丽江市古城区和玉龙县各2个乡镇,逐户采集犬肛拭子及血液标本。肛拭子经4 ℃冷增菌后,采用耶尔森选择培养基对小肠结肠炎耶尔森菌、鼠疫耶尔森菌和假结核耶尔森菌三种致病性耶尔森菌进行分离;对所分菌株再进行生化鉴定、生物分型、血清分型和毒力基因型检测;对血液标本进行鼠疫F1抗体的检测。结果 共采集467份肛拭子,分离到4株小肠结肠炎耶尔森菌,未分离到鼠疫耶尔森菌及假结核耶尔森菌;4株小肠结肠炎耶尔森菌中,2株为O∶3血清型和非1A生物型,毒力基因齐全为致病株;另2株为1A生物型血清型未定,毒力基因阴性为非致病株;467份血液标本中26份为F1抗体阳性,其中1份阳性标本与1份分离到小肠结肠炎耶尔森菌的肛拭子来自同一只家犬。结论 丽江市家犬中携带小肠结肠炎耶尔森菌,且有致病性菌株;此外,在一只家犬中,发现存在着鼠疫耶尔森菌与小肠结肠炎耶尔森菌共感染的现象。     

“四物汤”源于“胶艾汤”吗？

“四物汤”（地黄、当归、芍药、川芎）始见于唐蔺道人的《理伤续断秘方》,后被收入《太平惠民和剂局方》,因而得以广泛流传。关于“四物汤”,学术界有一种观点,即此方源于张仲景《伤寒杂病论》中的“胶艾汤”。那么,此方是否源于“胶艾汤”呢？