从甲型H1N1流感和SARS看学校呼吸道传染病疫情的防控

目的了解2009年甲型H1N1流感和2003年SARS的临床和流行病学特征以及疫情高发地区的学校防控措施,为学校呼吸道传染病疫情防控提供建议。方法收集各国政府和疾病预防控制机构网站发布的甲型H1N1流感和SARS高发国家和地区学校的疫情防控信息及科技文献中有关学校该疫情防控的内容并做比较。结论甲型H1N1流感、SARS疫情暴发后,不同国家和地区针对学校的疫情防控采取了不同的控制措施,与甲型H1N1流感疫情相比,SARS高发地区实施大规模关闭学校措施的相对较少,部分地区仅对密切接触者的班级进行隔离,随着对疫情的认识,甲型H1N1流感和SARS的学校防控措施均做了相应调整。结论学校应建立呼吸道传染病疫情防控的应急体系,并在相关部门的指导下,针对疫情发展的不同阶段和严重程度及时调整防控策略。     

应用血流向量图比较正常人与心力衰竭患者左心室等容收缩期涡流

目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)比较心力衰竭(心衰)患者与正常人左室等容收缩期血流动力学特点。方法对照组包括健康志愿者51例,心衰组包括左室射血分数45%的扩张性心肌病患者57例。心尖左室长轴观记录左室彩色多普勒血流信号,应用VFM测量并比较等容收缩期初始帧和终末帧左室腔内涡流流率与面积。结果对照组舒张末期左室涡流经过等容收缩期后面积无显著性变化,但流率显著降低(P0.01);所有涡流范围均达到左室基底部。而心衰组经过等容收缩期后,涡流面积、流率均显著降低(均P0.05);仅有25例(44%)患者涡流范围可达到左室基底部。校正心腔大小的影响后,等容收缩期末左室涡流的面积和流率心衰组均小于对照组(均P0.01)。结论经过等容收缩期后,心衰患者左室涡流的大小与流率均显著降低,且低于正常心脏。     

冠状动脉介入诊疗后非心脏并发症20例的治疗

随着介入技术的广泛开展以及冠心病患者数量的增加,与介入有关的非心脏并发症数量也在增加,了解这些并发症有助于早发现、早治疗,避免延误病情.本文总结自1998年来我院行冠状动脉造影及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术后出现的非心脏并发症20例的诊治经验.     

不同术式治疗前列腺增生症的疗效比较

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病，其发病率在60—70岁年龄组为57．1％，70—80岁年龄组为83．3％，开放手术与腔内手术是目前治疗BPH最常用的方法。我院于2002年起开展了经直肠高能聚焦超声(HIFU)对BPH的治疗。为了解开放手术，经尿道前列腺电切术(TURP)和经直肠HIFU消融术3种术式的治疗效果及安全性，我们对3种术式的治疗效果进行了比较，探讨治疗BPH的最佳术式，现将结果报道如下。     

神经纤维瘤病伴发颅内畸胎瘤一例报告

<正> 患者女,42岁。因前额及枕部发作性头痛,于1989年10月31日来诊。患者于出生时即有胸部散在咖啡斑,自12岁相继出现全身散在柔软肿瘤。无自觉症。家族中无同样病史及肿瘤病史。体检:发育正常,营养中等,慢性病容。皮肤所见:全身有散在直     

奶粉中坂崎肠杆菌检测方法研究

目的：寻找一种快速简便的奶粉中坂崎肠杆菌的检测方法。方法：通过对不同增菌液及分离平板的试验比较，选择对坂崎肠杆菌的检测适宜的预增菌液及分离平板。结果：通过参考菌株的添加试验，灭菌蒸馏水和缓冲蛋白胨水作为检测的预增菌液，增菌效果差异没有显著性，将34株肠杆菌科细菌的参考菌株分别划线接种于显色培养基琼脂（Xα—GlcA）、山梨醇麦康凯琼脂（SMAC）、四甲基伞形酮培养基（NA＋α—MUG）和结晶紫中性红胆盐葡萄糖琼脂（VRBGA），选择性分离效果最好的是XαGlcA。结论：推荐使用无菌蒸馏水作为检测的预增菌液，Xα—GlcA或VRBGA为分离平板，API 20E生化试剂盒或VITEK进行生化鉴定。     

实时荧光PCR对奶粉中坂崎肠杆菌的检测

目的：研究奶粉中坂崎肠杆菌实时荧光PCR检验方法。方法：针对坂崎肠杆菌16s-23s rDNA间区序列（ITS）设计一对SYBRGreenⅠ染料法引物、一对TaqMan探针法引物及探针，建立奶粉中坂崎肠杆菌实时荧光PCR检验方法，并对实时荧光PCR法、传统方法及PCR方法进行比较。结果：用10株坂崎肠杆菌，18株近源菌验证试验表明，本文所建立的两种实时荧光PCR方法特异性强；加菌试验表明，奶粉中坂崎肠杆菌有1．1cfu／100g时就可检出，灵敏度高；检验时间仅需2d。结论：本文提出的奶粉中坂崎肠杆菌实时荧光PCR检验方法可在实际工作推广。     

急诊早期开胸心肺复苏术18例分析

目的 积极应用开胸心肺复苏术及必要时现场开胸心肺复苏术（OCCPR）对提高复苏成功率是有益的。方法气管插管控制通气，左前外侧第1V肋间进胸，膈神经前纵形切开心包，单手按压。结果2004年4月-2005年10月连续对18例停循环时间大于30分钟患者施行了OCCPR，9例复苏失败；9例恢复循环，其中6例住院死亡。3例完全康复。结论急诊OCCPR对于不宜或闭式复苏术无效的患者仍是一个效果肯定的复苏方法，尽早施行是成功的关键，在充分条件支持下现场I期OCCPR可大大提高胸心穿透开放伤抢救成功率。     

长期应用华法林的急诊手术患者围术期处理

患者男,58岁,因"颈椎管狭窄、双上肢麻木、乏力"之主诉入院.有风湿性心脏病、心房颤动病史20年,2年前行心脏瓣膜置换术,术后长期每日口服华法林3 mg、美托洛尔50 mg.入院后Bp 120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR70次/min.出凝血时间:PT 23.6 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)83.0 s,凝血酶时间(TT)12.5 s,纤维蛋白原(Fib)36.9g/L.ECG示:缓慢性心房颤动,其余生命体征及各项实验室检查无明显异常.患者临床未见自发性异常出血,拟急诊在全身麻醉下行颈椎管后路单开门减压术.