后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤及肾囊肿30例临床分析

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用。方法采用后腹腔镜完成18例肾上腺肿瘤切除术，12例肾囊肿去顶术。结果30例全部获得成功，无明显并发症。住院时间6-10天，平均7天。结论后腹腔镜手术具有微创、安全有效、术后恢复快、住院时间短等优点，为肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法。     

后腹腔镜肾切除术的临床应用(附21例报告)

目的探讨后腹腔镜肾切除术的方法与适应证. 方法 2003年3月～12月,施行后腹腔镜肾切除术21例,其中肾结石重度肾积水12例,肾结核1例,肾癌6例,肾盂癌2例. 结果手术全部成功,无严重并发症发生.手术时间2～3.5 h,平均3 h;出血10～300 ml,平均178 ml.肾恶性肿瘤8例随访1～9个月,未见肿瘤复发转移. 结论后腹腔镜肾切除术损伤小,住院时间短,病人康复快,适用于多种肾良、恶性疾病.     

体外冲击波碎石应用抗生素的必要性研究

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗中应用抗生素的必要性。方法将63例结石病人按结石部位与复杂程度分为三组:单纯肾结石组、输尿管结石组、复杂性尿路结石组,然后在ESWL治疗前和治疗后1周的血、尿标本,分别作细菌培养,并以显色法作为内毒素浓度的测定。结果三组病人ESWL治疗前后血液内毒素浓度差异均无显著性(P>0.05);单纯肾结石组、输尿管结石组病人ESWL治疗前后尿液内毒素浓度差异均无显著性(P>0.05),复杂性尿路结石组病人ESWL治疗后尿液内毒素浓度显著高于治疗前(P<0.05)。结论ESWL造成泌尿系结石病人全身感染的可能性小,但引起复杂性、多发性结石病人尿路感染的可能性较大,这些病人ESWL治疗应用抗生素是必要的;感染性结石预防性使用抗生素也是必要的。     

直肠超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的临床价值

目的 评价直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 采用直肠超声引导经直肠对263例怀疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检。结果 263例前列腺穿刺活检中组织学证实前列腺癌(PCA)61例、良性前列腺增生(BPH)182例、前列腺不典型增生12例、前列腺上皮内肿瘤6例和前列腺结核2例。结论 经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法，有助于前列腺疾病的鉴别和诊断，值得在临床推广应用。     

氟康唑治疗肾移植术后真菌感染

目的：探索氟康唑治疗肾移植术后真菌感染的剂量、疗程及疗效。方法：肾移植术后真菌感染患者３３例,男２７例,女６例,年龄（３９±１０）ａ。用氟康唑２００ｍｇ,静滴ｂｉｄ,疗程７～１０ｄ,临床症状减轻后改用氟康唑１００ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ,维持治疗,时间为１５～２０ｄ。结果：临床有效率９０９０％,显效时间、疗程均比较满意,氟康唑的不良反应较轻。结论：氟康唑为治疗肾移植术后真菌感染的有效药物。     

超声诊断设备新旧技术更新中的得与失

近年来超声诊断设备技术更新非常快,各种成像新技术层出不穷。本文探讨超声设备技术更新所带来的进步和误区,尝试引导超声医生能正确认识超声新技术、合理使用新技术、发挥基础成像的优势,使得技术进步能真正帮助超声医生获得诊断技能的提高。     

青云里小学1996—2000年学生营养状况分析

为了解青云里小学学生近 5年来的营养状况 ,作者对 1996～ 2 0 0 0年在校学生营养状况进行了分析 ,结果报道如下。1　资料来源和方法1.1　资料　来源于青云里小学 1996～ 2 0 0 0年 1～ 5年级全体在校学生健康检查卡。1.2　方法　按照国家统一的营养评价表参考标准 (身高标准体重 )来判断学生的营养不良与肥胖。2　结果2 .1　学生总体营养情况　 1996～ 2 0 0 0年共 5 92 6名小学生 ,检出营养不良 40 4人 ,占 6 .82 % ,肥胖 5 5 3人 ,占 9.33 % (表 1)。2 .2　不同时期学生营养状况　由表 1可知 ,1996～ 2 0 0 0年学生营养不良发生率呈逐年…     

MSCTA对壁冠状动脉的诊断价值

目的:探讨壁冠状动脉(MCA)MSCT血管成像对表现及其诊断价值。方法:对651例临床确诊或拟诊为冠心病的患者行MSCT冠状动脉血管成像检查,采用回顾性心电门控心脏扫描,重建所有原始图像用于冠状动脉图像重组,心率>75次/分者重建时相为30%～40%RR间期.心率<75次/分时重建时相为40%～50%RR间期,对原始数据进行后处理获得MIP、MPR和VR重组图像,对左、右冠状动脉主干及其主要分支进行多角度观察和分析。结果:651例中发现壁冠状动脉69例,检出率10.6%,其中位于前降支近段3例(5%)、前降支中段55例(80%)、前降支远段11例(10%)。壁冠状动脉管腔长度1.2～4.9 cm,平均2.45 cm;肌桥厚度0.7～5.3 mm,平均1.3 mm。24例(35%)管腔呈轻度狭窄(<50%)。前降支中段55例中13例近段伴有不同程度的粥样硬化斑块,管腔狭窄均接近50%,其中软斑块4例。单纯MCA的患者有心绞痛症状者31例(65%);MCA同时伴有冠状动脉粥样硬化病变患者有心绞痛症状的18例(86%)。结论:MSCT血管成像能明确诊断壁冠状动脉及其远近段血管内粥样硬化斑块,能显示心肌桥的形态,但对判断壁冠状动脉狭窄程度的准确性尚待提高。     

X-STOP棘突间减压系统治疗腰椎神经源性跛行

神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见症状,保守治疗效果较差,传统减压术和融合术貂可能出现严重并发症.脊柱后方力学稳定装置X-STOP棘突间减压系统,通过限制腰椎管狭窄节段的后伸来缓解临床症状,不影响狭窄节段的屈曲,旋转、侧屈,有助于保存狭窄节段的运动功能,防止邻近节段椎间盘加速退变.X-STOP棘突间减压系统植入术操作简单,研究表明植入术后临床疗效明显优于保守治疗,且与椎板切除减压术相当.X-STOP棘突间减压系统对轻至中度神经源性间歇性跛行.是一种有效的治疗方法.     

应用血流向量图比较正常人与心力衰竭患者左心室等容收缩期涡流

目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)比较心力衰竭(心衰)患者与正常人左室等容收缩期血流动力学特点。方法对照组包括健康志愿者51例,心衰组包括左室射血分数45%的扩张性心肌病患者57例。心尖左室长轴观记录左室彩色多普勒血流信号,应用VFM测量并比较等容收缩期初始帧和终末帧左室腔内涡流流率与面积。结果对照组舒张末期左室涡流经过等容收缩期后面积无显著性变化,但流率显著降低(P0.01);所有涡流范围均达到左室基底部。而心衰组经过等容收缩期后,涡流面积、流率均显著降低(均P0.05);仅有25例(44%)患者涡流范围可达到左室基底部。校正心腔大小的影响后,等容收缩期末左室涡流的面积和流率心衰组均小于对照组(均P0.01)。结论经过等容收缩期后,心衰患者左室涡流的大小与流率均显著降低,且低于正常心脏。