Valsalva动作对评价左室舒张功能三种常用指标的影响

目的研究正常人Valsalva动作后前负荷降低是否引起舒张期二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环运动速度及舒张早期左室血流传播速度三种指标变化以及如何变化。方法50例健康人,Valsalva动作前后分别测定舒张期二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环运动频谱(DTI)和M型彩色多普勒舒张早期左室内血流传播速度(FPV),并进行Val-salva动作前后对照分析。结果Valsalva动作前后比较,舒张期二尖瓣口血流频谱E峰速度减低〔(80.6±16.3)cm/svs(65.9±13.3)cm/s,P＜0.01〕,A峰速度、E/A比值减低〔(54.2±10.2)cm/svs(49.5±10.4)cm/s和1.51±0.23vs1.37±0.29,P＜0.05),E峰减速时间DT延长〔(0.161±0.031)svs(0.192±0.05)s,P＜0.01〕。侧壁处二尖瓣环运动速度Eal降低〔(18.7±3.8)em/svs(16.3±3.7)cm/s,P＜0.01〕,Aal和Eal/Aal比值无显著变化〔(11.3±2.5)cm/svs(10.5±1.9)cm/s和1.72±0.46vs1.60±0.44,P＞0.05〕,室间隔侧Eas、Aas降低〔(14.7±2.8)cm/svs(13.1±2.4)cm/s和(9.9±1.7)cm/svs(8.8±1.9)cm/s,P＜0.01〕,Eas/Aas比值无显著变化(1.53±0.37vs1.54±0.33,P＞0.05),FPV无显著变化〔(55.87±6.66)cm/svs(55.32±10.22)cm/s,P＞0.05〕。结论作为评价左室舒张功能的指标,二尖瓣口血流易受前负荷影响,舒张期二尖瓣环运动速度与FPV相对不受前负荷影响,但二尖瓣环运动速度这一指标实际应用中更为优越。     

超声诊断膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

患者男性 ,40岁。主诉排尿后发作性心悸、头晕、恶心一年余 ,尤以憋尿时间较长后排尿更易出现。每次发作持续约十几分钟至 1小时不等 ,可自行缓解。无发热、血尿及腰痛。血压 2 1.5 /15 .5 k Pa,脉搏 88次 /分。实验室检查 :3次 2 4小时尿 VMA平均为 132 .6 μmol/ L,(正常值 :<86 μ mol/ L)。膀胱镜检查 :膀胱左侧壁可见一直径约 5 .0 cm肿块 ,表面粘膜光滑连续。超声所见 :膀胱左侧壁肌层内见 7.0 cm× 4.5 cm× 3.5 cm的类椭圆形异常区 ,边界清楚 ,内回声中等伴细小密集低回声 ,分布均匀。异常区向膀胱内突 ,表面有光滑完整的膀胱粘…     

秦皇岛市学校食堂卫生状况

为了解我市学校食堂卫生现状 ,为以后更好地开展学校食品卫生管理工作 ,我们于 2 0 0 2年 11月对本市 35所学校的饮食状况进行了调查。1　对象和方法　　依据《食品卫生法》和《学校卫生工作条例》采用现场检查和询问的方法对我市 8所幼儿园 ,4所私立学校 ,3所初中 ,17所高中 ,3所中等专业学校 ,共 6 0个食堂进行食品卫生检查。调查内容包括基本情况 ,基本卫生设施和卫生管理。2　结果2 .1　基本情况　 6 0个食堂 ,其中 4 3个食堂为承包形式。从业人员共计 371人 ,没取得有效健康证 6人。2 .2　基本卫生设施　见表 1。卫生设施大都不健全 ,…     

CTLA4Ig腺病毒基因治疗诱导异基因大鼠心脏移植耐受

目的: 通过CTLA4Ig腺病毒基因治疗诱导异基因大鼠之间的心脏移植耐受,并探讨相关机制.方法: 将异基因DA大鼠的心脏移植给受体LEW大鼠,同时经门静脉输注CTLA4Ig腺病毒(1×109～5×109 pfu*ml-1).通过RT-PCR检测CTLA4Ig的体内表达,观察记录心脏移植物的存活时间,通过MLR、IL-2逆转实验,Th1/Th2型细胞因子表达的检测,研究耐受的机制.结果:用LacZ腺病毒载体(AdLacZ)治疗组,不能延长移植物的存活,用CTLA4Ig腺病毒基因治疗组,DA大鼠的心脏移植物明显延长.RT-PCR实验证明,CTLA4Ig基因在受体内不同的组织表达量有所不同,并且随着时间的推移表达下降.Th1和Th2型细胞因子的检测显示,耐受大鼠体内未发现这两类细胞因子的偏移现象.MLR证明耐受大鼠的免疫应答表现为供体特异性,IL-2逆转实验表明,该耐受与克隆失活有关.结论: 在手术中给予CTLA4Ig腺病毒进行基因治疗,可诱导异基因大鼠间的心脏移植耐受,延长心脏移植物存活,该移植耐受表现为供体特异性,其形成与克隆失活有关,未发现Th1/Th2型细胞因子的偏移现象.     

青云里小学生早餐情况调查

早餐对于小学生的膳食营养摄入及学习效果均具有十分重要的意义 ,是小学生健康成长的必要条件。本文作者于 2 0 0 1年4月对秦皇岛市青云里小学学生的早餐情况进行了调查。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　青云里小学学生共 10 43人 ,其中男生 5 13人 ,女生5 3 0人。1.2　方法　采用问卷调查 ,使用自行设计的问卷 ,共发问卷10 5 6份 ,有效答卷 10 43份 ,有效应答率为 98.8%。1.3　早餐的质量　根据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所公布的标准 ,营养质量好的早餐要包括谷物、动物性食品、奶类、蔬菜和水果 ,含其中三部分的…     

应变率成像评价缺血心肌收缩后收缩

目的应用应变率成像(SRI)技术评价健康者与冠心病患者局部心肌收缩后收缩(PSS),即等容舒张期负向应变率的特征及临床意义。方法对56例经冠状动脉造影确诊冠心病患者测量左心室缺血心肌收缩期应变率峰值(SRS)、等容舒张负向应变率峰值(SRPSS)、持续时间(TPSS)、出现SRPSS的节段数、收缩-舒张转换时间(Tcec)及SRPSS/SRS比值,并与56例健康对照组进行对比。结果缺血心肌与对照组比较SRPSS增大,出现SRPSS节段数增多,TPSS延长,Tcec延迟,差异有统计学意义。结论心肌收缩后收缩应变率能够较客观地检测出缺血心肌,并准确评价局部心肌功能。     

老年肾脏恶性肿瘤后腹腔镜与开放手术的对比研究

目的评价老年肾脏恶性肿瘤患者腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。方法回顾性分析老年肾脏恶性肿瘤患者行腹腔镜根治性肾切除21例（A组）及开放性根治性肾切除32例（B组）的临床资料。结果A组在术中出血量、术后卧床时间、住院天数、并发症发生率方面明显优于B组，（P〈0．05）；B组在手术操作时间、住院总费用方面优于A组，（P〈0．05），两组肿瘤复发率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论只要严格掌握手术适应证，积极做好围手术期处理，腹腔镜根治性肾切除术对老年肾脏肿瘤患者仍然适合，且具有术中创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点。     

后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效分析

目的：评价后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床价值。方法：回顾分析后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿18例（A组）及开放组20例（B组）的临床资料。结果：手术操作时间分别为A组（76±31）min、B组（113±26）min;手术中出血量A组（25±29）ml、B组（190±76）ml;术后肠功能恢复时间A组（33±9）h、B组（69±14）h;术后下床活动时间A组（39±8）h、B组（74±12）h;术后住院天数A组（6．7±2．5）天、B组（12．4±4．1）天;住院总天数A组（14．8±4．7）天、B组（23．9±6．4）天;A组并发症方面明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;手术治疗费用A组（7582±1952）元、B组（3044±1015）元;B组在手术治疗费用方面少于A组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿借助腹腔镜的放大作用,可清楚辨认肾门处的淋巴管,使淋巴管结扎更完全,具有仓0伤小、出血量少,术后卧床和住院时间短、无明显的并发症、恢复快、术后无复发等优点。但应严格掌握手术适应证,积极做好围手术期处理。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤及肾囊肿30例临床分析

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用。方法采用后腹腔镜完成18例肾上腺肿瘤切除术，12例肾囊肿去顶术。结果30例全部获得成功，无明显并发症。住院时间6-10天，平均7天。结论后腹腔镜手术具有微创、安全有效、术后恢复快、住院时间短等优点，为肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法。     

后腹腔镜肾切除术的临床应用(附21例报告)

目的探讨后腹腔镜肾切除术的方法与适应证. 方法 2003年3月～12月,施行后腹腔镜肾切除术21例,其中肾结石重度肾积水12例,肾结核1例,肾癌6例,肾盂癌2例. 结果手术全部成功,无严重并发症发生.手术时间2～3.5 h,平均3 h;出血10～300 ml,平均178 ml.肾恶性肿瘤8例随访1～9个月,未见肿瘤复发转移. 结论后腹腔镜肾切除术损伤小,住院时间短,病人康复快,适用于多种肾良、恶性疾病.