成人间活体供肝移植中供肝的肝中静脉分配

目的 探讨成人间活体供肝移植中切取供者右半供肝(含或不含肝中静脉)的安全性及临床效果.方法 2007年6月至2008年9月,单小组实施成人间活体供肝切取手术78例;76例行右半供肝移植,其中供肝含肝中静脉30例(含肝中静脉组),不含肝中静脉46例(不含肝中静脉组).对两组供者的基本资料、手术相关资料以及术后肝功能恢复情况进行了评估和比较.结果 CT计算供者残留肝脏体积比为29.40%～50.99%;供肝重量与受者体重的比例(GRWR)为0.74%～1.76%.两组供者(含与不含肝中静脉组)在年龄、体重身高指数(BMI)、手术时间、术中失血量和输注红细胞量、拔除引流管时间、住院时间以及供者存活率方面比较,差异均无统计学意义;含肝中静脉组供者体重小于受者体重所占的比例(75.0%)明显高于不含肝中静脉组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);含肝中静脉组切取的供肝重量、实际GRWR以及供肝冷保存时间明显低于不含肝中静脉组(P<0.05);两组供者术后肝功能恢复情况比较.差异无统计学意义.结论 供者经过严格的术前评估,切取含或不含肝中静脉的右半供肝均是安全的,临床效果满意.     

小体积移植物辅助性肝移植治疗门静脉高压症的临床效果

目的探讨小体积移植物辅助性肝移植治疗门静脉高压症的临床效果。方法回顾性收集2014年12月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心连续收治的接受小体积移植物辅助性肝移植治疗的12例门静脉高压症患者的临床和影像学资料。其中男性8例, 女性4例;年龄14～66岁。受者终末期肝病模型评分为1～15分, Child评分为6～11分。供肝来源于活体供肝9例, 来源于尸体供肝劈离2例, 来源于儿童尸体供肝1例。3例尸体供肝的移植物和受者体重比(GRWR)为0.79%～0.90%, 9例活体供肝的GRWR为0.31%～0.55%。在辅助性肝移植术中, 切除受者的左半肝或右半肝, 原位植入左叶或右叶供肝, 或用左叶供肝置换受者的右叶肝脏。观察受者生存和移植物存活情况、并发症发生情况、自体余肝和移植肝门静脉血流速度、腹腔引流量和肝脏功能生化指标等。结果 12例患者的移植肝功能稳定, 患者均存活。移植术后发生流出道扭转2例、急性排斥反应1例、胆瘘1例、远期出现的甲状腺癌1例, 经相应治疗均治愈。流出道扭转与供肝生长后吻合口角度变化相关, 改良吻合方式后, 该并发症未再次出现。门静脉血流速度...     

Effect of galangin on hypoxia-inducible factor-1α-mediated epithelial mesenchymal transformation in gastric cancer cells北大核心CSCD

Aim To investigate the effect of galangin(GLA) on gastric cancer in hypoxic microenvironment. Methods The gastric cancer SGC-7901 cell line was induced with CoCl2 to mimic the hypoxic tumor microenvironment in vitro. Cell viability assay was performed using CCK- 8 reagents. Invasive Ability of Cancer Cells was Analyzed by Transwell Assay. And the expression levels of relevant genes we detecting and rt-QPcr. Results the study showed that low, Medium and High Concentrations of GLA (50, 100 and 150 μmol ·L-1)presented a dose-dependent inhibition of CoCl2 -induced gastric cancer SGC-7901 cell viability. This concentration gradient also showed significant inhibition on cell invasion after CoCl2 intervention(P<0.01). In-depth study revealed that the CoCl2 -induced increased HIF-1α protein expression was inhibited with increasing GLA concentration, while HIF-1α mRNA expression was not affected. Meanwhile, Snail and Vimentin expression of epithelial mesenchy bad transition-related genes significantly increased with increasing GLA dose(P<0.05), whereas E-cadherin expression significantly decreased(P<0.01). Conclusions GLA inhibits HIF-1α expression and epithelial mesenchymal transition under tumor hypoxia, thereby s uppressing gastric cancer development. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

如何应用协同教育模式对糖尿病病人进行健康教育

随着医学模式的转变 ,护理工作由单纯的以“疾病”为中心的护理转向以“人”为中心的整体护理 ,而健康教育是整体护理的重要组成部分 ,已成为一种辅助治疗方法 ,也是评价护理质量的重要指标。糖尿病(DM )是慢性终生性疾病 ,对DM病人健康教育有效与否 ,将直接影响病人的生命和生活质量。护士是健康教育中的主力军 ,应用教育程序进行协同教育 ,有利于DM病人掌握DM各方面知识 ,积极参与治疗 ,也有利于提高病人自护能力与生活质量 ,让DM病人在最大范围内享有健康。     

活体肝移植供肝切取74例临床分析

LT恢复正常时间(12.7±4.8)d;总胆红素(TB)峰值(78.7±44.3)μmol/L,TB恢复正常时间(8.8±2.7)d;住院时间7～28 d(中位住院时间14 d).术后并发症:胆瘘1例,肝断面出血1例,过敏性紫癜1例,全部供者均恢复正常生活及工作.结论 术前充分了解供肝的血管及胆道解剖,术中保证管道的完整性、减少肝组织损失,术后严密监测并发症的发生是供者安全的必要保证.     

全颜面及颈部除皱术缝合时间的最小化控制

目的：探讨可以使全颜面及颈部除皱术的缝合时间最小化，同时达到良好缝合效果的各种手段和技巧。方法：对我科2006年10月至2007年10月间收治的25例全颜面颈部除皱术患者术中采用不同缝合区域选择不同缝线、双人协同合理分配缝合区域的方法，对缝合时间及术后效果进行总结分析。结果：通过不同区域采用相应缝线和双人协同合理分配缝合区域的方法，在术者缝合操作熟练程度相似前提下，可以使缝合时间控制在1h左右，较传统方法缝合时间缩短约30％，大大缩短了手术时间。术后观察缝合切口恢复良好。结论：通过以上手段的综合应用，可以大大缩短全颜面颈部除皱术的缝合时间并可达到良好的缝合效果。     

海拔高度对人体睡眠结构和神经机能的影响

很多研究表明高原人体各系统功能存在有不同程度的生理变化。高原入神经机能及睡眠结构的改变早已为人们所关注。但是,海拔高度对人体神经机能和夜间睡眠结构具体有什么样的影响还缺乏深入研究。我们认为开展高原睡眠生理研究可进一步探索高原生理及某些疾病发生、发展的规律,更好地为世居、移居高原的各族人民健康服务。因此,我们在青海省果洛州(海拔3730米)对当地的8例健康成人及抵平原(苏州、海拔10米)的12例青海省天峻县(海拔3500～3700米)健     

面颊部皮肤扩张技术的临床应用

目的:探讨转移扩张皮瓣修复面颊部皮肤缺损的设计和转移原则.方法:按照皮肤扩张技术的基本步骤和设计原则,根据皮肤缺损的位置、形状和大小,采用皮肤扩张技术获得扩张皮瓣547个,治疗面颊部皮肤缺损患者308例.结果:547个扩张皮瓣修复308例面颊部皮肤缺损,其中95个(17.4%)扩张器出现并发症.117例接受了随访,随访时间为术后7～45个月,效果满意.晚期并发症可在6个月后二期修复.结论:本文提出的设计和转移扩张皮瓣的基本步骤和设计原则是安全有效的,在治疗面颊部皮肤缺损时具有灵活性和可重复性.     

额部皮肤固位结构的解剖及其在整形美容外科的意义

目的：探讨额部皮肤固位结构及其在整形美容外科中的意义。方法：解剖10具经甲醛固定的成人尸头的额部，观察额部皮肤固位结构；并切取颅顶部到眉区之间全层组织，HE染色，观察浅筋膜的膜层在颅骨膜的附着位置。结果：额部皮肤固位结构与浅筋膜的膜层有密切的关系，该部位的皮肤固位结构主要是眉内侧固位结构、额固位韧带、额肌下致密区、额骨颧突固位结构、眉区滑动结构，这些结构是限制额部皮肤上提的主要因素，它们的松解在额部皮肤上提术中具有重要作用。结论：上述皮肤固位结构的发现，为临床上额部皮肤老化、眉下垂矫正方法的改进提供了形态学基础。     

高海拔地区肺心病多重酸硷紊乱探讨

多重酸硷紊乱是肺心病的死亡原因之一，了解在高海拔地区肺心病酸硷紊乱的类型及其规律，对降低肺心病的死亡率有重要意义。本文报告１０３例慢性肺心酸硷紊乱，其中三重酸硷失衡者１０例，以呼酸型ＴＡＢＤ占９／１０。呼酸和呼酸并代硷者比例较大，各占３０％。呼硷类型适合衡比例小，共２例。在呼酸并代硷中有６例阴离子浓度大于阳离子浓度，认为阴离子大于阳离子是诊断代酸的条件之一。所以，在高海拔地区防治肺心病多重酸硷紊乱