高原红细胞增多症患者血浆皮质醇和醛固酮的变化

本文对青海玉树地区(海拔3,680米)28例高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者的血浆皮质醇(F)和醛固酮(ALD)作了测定,并与同海拔健康人对照,发现了HAPC者肾上腺皮质功能变化的某些特征,现报告如下。     

肝癌复发与未复发患者再次肝移植的预后分析

目的 探讨肝癌复发与未复发患者再次肝移植的效果.方法 初次肝移植时原发疾病为肝癌(病理诊断)、移植后因各种原因需行再次肝移植者65例(肝癌组),分析其进行再次肝移植的原因以及再次肝移植后的并发症发生情况和预后,并于同期因肝脏良性疾病施行肝移植、移植后因各种原因需行再次肝移植者66例(非肝癌组)进行比较.结果 肝癌组初次肝移植后有11例(16.9％,11/65)因肝癌复发而行再次肝移植,非肝癌组无因肝癌而行再次移植者,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);非肝癌组初次肝移植后有11例(16.7％0,11/66)因血管并发症而进行再次肝移植,高于肝癌组(4.6％,3/65),差异有统计学意义(P＜0.05).肝癌组初次肝移植后肝癌复发者11例,其中10例(90.9％,10/11)在再次肝移植后因肝癌复发而死亡;肝癌组初次肝移植后肝癌未复发者54例,其中7例(13.0％,7/54)在再次肝移植后肝癌复发,明显低于复发者(P＜0.01),其移植肝5年累积存活率为51.0％,与非肝癌组(51.8％)差异很小(P＞0.05).结论 原发病为肝癌者初次肝移植后因肿瘤复发而行再次肝移植,其预后不佳;而因非肿瘤复发因素而行再次肝移植时,其再次肝移植的效果与因良性疾病而行肝移植者相近,不应受其原发疾病为肝癌的影响.     

60岁以上患者的肝脏移植

60岁以上患者肝脏移植的预后受到了许多学者的质疑。但研究的人选标准不尽相同时,年龄因素的意义与研究结论也会出现差别。受体年龄虽然为影响移植物生存的相关因素,但对具体情况要具体分析,得出更加完善的入选标准要比确立年龄标准更有意义。     

中西医结合诊治新型冠状病毒肺炎的几点思考

结合病案1则,探讨中西医结合诊疗新型冠状病毒肺炎的几个共性问题。认为本病患者除呼吸道表现外,消化道症状同样较为突出。早期诊断及治疗评价将肺部CT检查和病毒核酸检查综合分析;中期着重毒痰瘀,用药防肝损;晚期应肺肠同治;恢复期多健脾益肺,活血化瘀。     

夜间睡眠呼吸暂停综合征致严重低氧血症一例

患者男性,51岁,住院号340420,患者去北京出差三月在返回青海途中因胸闷、气短、伴咳嗽于1991年2月26日入院。查体:T37.6℃R26次/分,BP13.3/9.3kPa,呼吸急促,神志恍惚,嗜睡,体型肥胖,体重102kg,身高175cm,口、唇、舌质明显发绀,悬壅垂大,咽腔小,两肺闻及少许湿罗音。心率80次/分,律齐,未闻及杂音,肝脾未扪及。WBC6.8×10~9/L,L0.70。胸片示双肺散在点片状影,心影呈横位型,ECG窦性心律,心电轴无偏移,局限性右束支传导阻滞。BRS低电皮。血     

尼可刹米及面（鼻）罩吸氧对高原慢性肺心病呼衰患者的疗效观察

本文报道高原低氧寒冷特殊环境下，２０例慢性肺心病Ⅱ型呼衰患者应用呼吸兴奋剂尼可镡米并用面（鼻）罩支持人工通气的临床疗效。慢性肺心病伴ＣＯ２潴留时，尼可刹米可兴奋呼吸中枢，提高通气量，呼吸形态变浅速而通气效率改善不够理想，加至慢性肺心病患者气道阻力高、ＰａＣＯ２下降趋势缓慢，并用面（鼻）罩无创性人工通气，可克服慢阻肺患者气道阻力高的特点。采用自主呼吸模式（Ｓ模式）、逐渐增大吸气相正１．５６９￣１．９     

海拔高度对人体睡眠结构和神经机能影响的对比研究

本文对青海省果洛州(海拔3730米)8名健康成年人和抵平原(苏州,海拔10米)的青海省天峻县(海拔3500～3700米)的12名健康成年人,分别连续7小时用多导仪临测夜间睡眠变化,进行对比研究。发现总睡眠时间A组较B组有减少趋势;总醒觉时间占实际记录百分比A组较B组明显增多(P<0.05);有效睡眠指数百分比,REM占总睡眠时间百分比A组较B组显著减少(P<0.01);N—REM占总睡眠时间百分比A组较B组明显增多(P<0.05)。慢性高原低氧对人体神经系统的影响主要为机能紊乱和大脑皮层功能失调。这些改变抵平原后随停留时间的延长而具有可变性。     

中英城市社区卫生服务与贫困救助高峰论坛--社区卫生服务与城市贫困居民健康保障机制项目试点方案研讨会

今天我们召开的研讨会是关于在城市发展中如何解决卫生减贫，如何进一步改善基本卫生服务的可及性与公平性，这关系到社会的稳定和谐。为了进一步研究更为有效的实施办法，中英两国政府经过协商，要在银川、西宁两个西部城市进行为期3年的试点，这是一个非常有意义的课题，大家都很关注。为了帮助项目城市设计好有关的工作方案，以便为国家进一步完善有关政策制度提供有实证价值的经验，今天我们举行这次研讨会，     

食管癌组织miR-133表达对其癌细胞生长的影响

[目的]探讨食管癌组织中miR-133表达对其癌细胞生长的影响.[方法]采用RT-PCR法检测miR-133在食管癌组织中的表达.利用脂质体Lipofectamine 2000将miR-133 mimics、anti-miR-133及其分别相应的对照转入食管癌细胞中,RT-PCR检测miR-133的表达,MTT法检测细...     

富氢水抑制TGF-β1/α-SMA/Col1α1通路调控内质网应激改善肺纤维化小鼠肺损伤

目的 观察富氢水对肺纤维化小鼠的保护作用及对内质网应激的影响。方法 采用气管灌注博来霉素的方法制作肺纤维化小鼠模型,将造模成功的小鼠随机分为模型组与富氢盐水（Hydrogen-rich water,HR）组（腹腔注射1.6mmol/L的HR）,另取正常C57BL/6小鼠作为假手术组。测定各组小鼠肺组织系数、肺湿/干重比（W/D）和含水量;HE和Masson染色观测各组小鼠肺损伤情况;ELISA方法检测各组小鼠肺组织中白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的表达量;qPCR法检测各组小鼠肺组织中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(Alpha-smooth muscle actin, α-SMΑ)、Ⅰ型胶原α1(Recombinant Collagen Type I Alpha 1, Col1α1) mRNA的表达;Western blot方法检测各组小鼠肺组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和转录因子C/EBP(CCAAT enhan...