银川市医护人员职业倦怠和工作能力现状及其关系研究

目的了解银川市医务人员的职业倦怠程度及工作能力现状,探讨职业倦怠与工作能力的相关关系。方法采用职业倦怠指数量表(MBI)和工作能力指数量表(WAI),对银川市10所医院的522名医护人员进行问卷调查。结果医生的职业倦怠与护士之间差异有显著性,医生在消极怠慢及成就感方面的得分高于护士(P<0.01和P<0.05),而两者在工作能力方面的得分无统计学意义(P>0.05)。不同性质医院的医务人员的工作能力及职业倦怠得分也均有统计学意义,国营医院医生的情绪耗竭程度高于私立医院的医生(P<0.05),而其成就感低于私立医院的医生(P<0.01),其工作能力得分也低于私立医院的医生(P<0.01);国营医院护士的成就感得分低于私立医院护士(P<0.05),其工作能力得分也低于私立医院的护士,而在情绪耗竭及消极怠慢方面得分国营和私立医院护士间均无统计学意义。经Pearson相关分析显示,医护人员的工作能力及其各因子均与职业倦怠及其各因子均呈显著性负相关关系(r=-0.113～-0.494,P<0.01),即随着职业倦怠程度的增加,医务人员的工作能力随之降低。进一步经逐步回归分析显示,情绪耗竭、成就感、睡眠状况、工龄及工作班类型因素进入了工作能力评分的回归方程中,提示这些因素对医务人员工作能力评分影响较大。结论不同医院、不同职业类型的医护人员的职业倦怠程度有所不同,且已影响到其工作能力状态。通过增进医护人员的成就感、调整职业倦怠程度因素及改善睡眠状态可提高其工作能力状态,为保护医护人员身心健康服务。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察中医益气养阴、活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:对照组给予西药治疗,治疗组给予中药治疗。结果:治疗组38例中近期治愈15例,显效11例,有效8例,总有效率为89.47%;对照组36例中近期治愈7例,显效9例,有效10例,总有效率为72.22%;治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:中医运用益气养阴活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显,能有效改善患者的临床症状,在一定程度上改善胃镜及病理状态,值得进一步推广运用。     

职业卫生政策执行力影响因素分析

目的 从影响我国职业卫生政策执行力的4个主要因素入手,从提高政策执行力的角度,探讨做好我国职业病防治工作的思路.方法 采用理论研究的方法.结果 政策执行主体监督力度不够,服务提供能力不足;企业缺乏内在开展职业卫生工作的动力和行动,劳动者处于弱势地位,缺乏开展职业卫生工作的主动性;职业卫生政策执行过于依赖行政手段,法律手段使用少,经济手段力度不够,威慑力不足;社会对职业卫生缺乏关注.结论 提高职业卫生政策执行力需要重点加大财政投入、提升监督和服务力量、通畅职业卫生信息沟通、企业加强行业职业卫生管理和全社会的关注.     

乳腺分叶状瘤一例报告

患者,女,20岁,汉族,未婚。主诉“发现右乳肿物2月”门诊以“右乳肿物”收入院。查体：T36．3℃,P79次／分,R20次／分,BP140mmHg／90mmHg。专科情况：双乳对称,双乳头等高,无内陷、偏斜、溢液,皮肤无红肿、破溃,橘皮征（-）。右乳上象限距乳晕2cm可及一约2．5cm×2．0cm大小的肿物,质韧,边界欠清,活动度差,无触痛。双腋下及锁骨上下未触及肿大淋巴结。行右乳区段切除术中冰冻病检为右乳腺叶状囊肉瘤,后石蜡病理为右乳腺叶状囊肉瘤（良性,瘤细胞增生活跃,建议密切随访）,患者切口愈合后出院。     

灾害医学救援时信息传输的探讨与展望

我国是灾害频发的国家之一,随着人口增加,城市化进程加快,灾害造成的损失较以往更加触目惊心,近年发生的"5.12"汶川地震和"4.14"青海玉树地震就是最好的印证,灾害医学救援也成为当今医学研究的热点与难点.灾害尤其是地震,发生前基本无法准确预测,发生时瞬间就可以造成巨大伤亡,如何及时有效组织救援力量,减少灾害损失和人员伤亡成为灾害救援最重要的任务,也是灾害管理(DisasterManagement)的重要方面[1,2].而信息传输作为高效组织救援中不可缺少、进展快速的一部分,越来越为医学界所关注.     

白细胞计数对B型急性主动脉夹层介入治疗患者的预后评估价值

【摘要】目的 探讨白细胞计数（white blood cell counts, WBCc）对介入治疗的Stanford B型急性主动脉夹层患者预后的评估价值。方法 收集2012年1月～2012年12月在四川大学华西医院确诊为Stanford B型急性主动脉夹层, 并行介入治疗的患者。根据患者入院时白细胞计数水平, 分为72例高WBCc组（WBC＞10×10 9/L）和59例低WBCc组（WBC≤10×109/L）。收集患者的基本临床资料, 血液检查结果, 主要心血管不良事件, 院内及院外随访期间生存状态。主要终点事件为：院内及院外随访期间死亡事件。Kaplan-Meier生存分析及多因素COX回归分析评估白细胞计数与B型急性主动夹层患者死亡率的关系。结果 本研究共纳入患者131例, 其中男性97例（74%）, 院内死亡率为9.9%, 随访中位数时间2.1年, 死亡率为16%, Kaplan-Meier生存曲线分析高白细胞计数组（＞10×109/L）的累计生存率明显低于低白细胞计数组（76.4% vs 93.2%, P=0.007）。多因素COX回归分析显示, 入院时较高白细胞计数（＞10×109/L）是介入治疗的B型AAD患者死亡率的独立危险因素（HR：3.667, 95% CI：1.206-11.145, P=0.022）。结论 白细胞计数可作为介入治疗B型急性主动脉夹层患者死亡风险的预测因素。     

《心房颤动诊断和治疗中国指南》急诊处理解读

由中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心律分会共同制定的《心房颤动诊断和治疗中国指南》于2023年6月15日首次发布。该指南对心房颤动管理的各个环节进行了详细阐述,心房颤动的急诊处理也是该指南中不可或缺的重要部分。本文通过查阅相关文献,对该指南中心房颤动急诊处理的相关内容进行详细解读。