应用金属内支架缓解食管狭窄的临床研究

应用镍钛记忆合金网状内支架缓解食管狭窄３４例，经临床和放射学检查及随访，所有患者内支架均放置成功，吞咽困难症状均得到缓解，未发生严重并发症。随访过程中未见内支架移位。表明置入镍钛记忆合金网状内支架能迅速、安全、有效地缓解食管狭窄，减轻患者痛苦，提高生存质量     

S100A4在大肠腺瘤和大肠癌中表达的临床病理研究

目的探讨S100A4蛋白在大肠腺瘤和大肠癌组织中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组化S-P法检测51例大肠腺瘤,87例大肠癌组织及癌旁大肠组织中S100A4蛋白的表达情况。结果在癌旁大肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达;在大肠腺瘤组织中S100A4蛋白的表达率为11.8(6/51);在大肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64.4(56/87);与癌旁大肠组织、大肠腺瘤组织比较,差异有显著性(P<0.01);S100A4蛋白在大肠癌中的表达与临床分期、淋巴结转移及5年生存率有关(P<0.05),与其它临床病理因素无关(P>0.05)。结论S100A4蛋白可能在大肠癌发生、发展中发挥作用,尤其在大肠癌恶性演进中以及预后预测中具有重要意义,可能作为新的生物标志物。     

S100A4基因差异表达与结直肠癌分化、转移及预后的关系

目的：研究S100A4基因差异表达与结直肠癌分化、转移及预后的关系。方法：应用免疫组织化学sP法检测87例结直肠癌组织及癌旁结直肠组织中S100A4蛋白，并分析S100A4蛋白表达与结直肠癌临床病理因素及术后5年生存率的关系；免疫细胞化学SP法检测3种不同分化程度的结直肠癌细胞Caco-2、HT29、HCT116的S100A4蛋白表达，RT-PCR检测该3种细胞的S100A4 mRNA表达水平。结果：在癌旁结直肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达；在结直肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64．4％（56／87）；与癌旁结直肠组织比较。差异有统计学意义（P〈0．01）。S100A4蛋白在结直肠癌中的表达与临床分期、淋巴结转移和5年生存率有关（P〈0．05），与其他临床病理因素无关（P〉0．05）；3种结直肠癌细胞均表达S100A4蛋白;S100A4 mRNA表达水平的顺序依次为：HCT116最高，HT29次之，Caco-2最低；三者S100A4 mRNA表达水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：S100A4基因表达和结直肠癌的发生发展、分化、侵袭转移及预后密切相关；S100A4蛋白可作为判定结直肠癌临床病理特征及判断预后的重要指标之一，也可能作为新的生物标志物及治疗结直肠癌浸润转移的潜在靶目标。     

B超引导与X线引导胸内肿块细针吸取细胞学检查的对比分析(附108例报告)

本文报告B超引导与X线引导胸内肿块细针吸取细胞学检查108例(122次),B超组54例(59次).细胞学阳性46例,阳性率为85.50％,其中恶性肿瘤35例,良性病变11例;X线组54例(63次),细胞学阳性47例,阳性率87.03％,其中恶性肿瘤35例,良性病变12例.两组比较差异无显著性(P>0.05)由于两组引导物理特性不同,肿块生长部位各异,不同的穿刺部位阳性率亦有高低.B超组在胸水内区肿块穿刺阳性率比X线组高(P<0.01),而X线组在脊柱旁区穿刺阳性率比B超组高(P<0.05).     

非小细胞肺癌组织中S100A4蛋白的表达及临床意义

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中S100A4蛋白的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测S100A4蛋白在90例NSCLC组织中的表达,分析其与临床病理学特征的关系。结果:S100A4蛋白在NSCLC的表达阳性率为64.4%;S100A4蛋白的表达阳性率在鳞状细胞癌与腺癌、腺鳞癌、大细胞癌之间差异有显著性(P<0.05)。S100A4蛋白的表达与NSCLC分化程度、淋巴结转移和年龄有关(P<0.05)。结论:S100A4蛋白在NSCLC中的表达与肿瘤的进展密切相关;S100A4蛋白可作为判断NSCLC生物学行为、预测转移趋势及指导临床治疗的有价值的标记物。     

内支架缓解食管狭窄的临床研究

目的研究应用镍钛记忆合金网状及带膜内支架,"Z”型不锈钢丝带膜内支架缓解食管狭窄的疗效.方法食管狭窄70例分别在X线透视下,食管镜下和手术中置入内支架.结果70例中,随访45例,早期置放网状内支架2例食管腔内黏液堵塞,带膜支架术后吞咽困难缓解,能进半流质,平均存活8个月.结论带膜内支架可明显提高食管狭窄患者的存活质量,但不能显著延长食管癌患者带瘤存活时间.     

食管原发性多发恶性黑色素瘤1例

患者男,58岁。因进行性吞咽困难14个月就诊。1年以前,患者无明显诱因地出现进食后胸骨区灼痛感,无咳嗽、发热等表现,未诊治。病情进行性加重,近2个月进食、饮水难以下咽,伴呕吐,呈间断性发作。食管钡餐造影,示平T8、9、10见10cm粘膜破坏,充盈缺损,呈乳头巨细胞瘤形明显增粗的巨块影。初步诊断为食管癌(中下段、腔内型),拟行根治性三切口食管癌切除食管胃颈部吻合术。在气管插管、静脉复合麻醉下经右胸探查,见食管肿瘤位于奇静脉弓下至贲门上缘,约12cm×6cm×5cm大小,质地较软,无明显外浸。常规游离食管,分别在胸上段及贲门部断开,切除全段…     

S100A4蛋白和上皮钙黏蛋白在大肠癌中的表达及意义

 目的　研究S100A4蛋白和上皮钙黏蛋白（E-cad）在大肠癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学SP法检测87例大肠癌组织及癌旁大肠组织中S100A4蛋白和E-cad的表达水平，分析S100A4和E-cad表达与大肠癌临床病理因素及术后5年生存率的关系。结果　在癌旁大肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达；在大肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64.4 %（56／87），与癌旁大肠组织比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；S100A4蛋白在大肠癌组织中的表达与临床分期、淋巴结转移及5年生存率有关（P＜0.05），与其他临床病理因素无关（P＞0.05）。在癌旁大肠组织中E-cad 100 %表达；在大肠癌组织中E-cad的表达率为62.1 %（54／87）；与癌旁大肠组织比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；E-cad在大肠癌组织中的表达与临床分期、淋巴结转移、肿块位置及5年生存率有关（P＜0.05），与其他临床病理因素无关（P＞0.05）。S100A4蛋白和E-cad在大肠癌组织中的表达呈负相关，但差异无统计学意义（r＝-0.087，P＞0.05）。结论　S100A4蛋白和E-cad与大肠癌的侵袭、转移及预后密切相关；S100A4蛋白可作为判定大肠癌临床病理特征及判断预后的重要指标。     

常见住院疾病基本医疗需要的界定

本文叙述三级医院常见住院痰病基本医疗界定的方法和结果分析．在确定职工基本医疗保险可用于三级医院住院的费用后，预算常见疾病可分配的医疗保险费用，在此费用指引下，每种疾病由专家根据成本效用原则界定各项基本诊疗项目。结果显示，住院基本医疗总费用，特别是药品费用有大幅度的降低。     

成人肝母细胞瘤1例

患者男，49岁。因低热、上腹隐痛40天余伴背部疼痛入院。体检：右肋压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾未触及。实验室检查：HBSAg（＋），抗HBe（＋），抗HBC（＋），ALP73U／L，AKP487U／L，ASP112U／L，AFP＞400ug／L。B超未见肝内实性占位；CT示肝左叶占位；胸片示右下胸腔中等积液。胸水细胞学检查见大量间皮细胞增生，个别细胞有轻度异型。临床诊断为肝癌。患者术前行肝动脉介入化疗一周，化疗后AFPlug／ml。入院14天后行肝左叶切除术。术中见癌肿位于左叶，10×10×8cm3大小，与隔肌有粘连，癌肿边界清，肝门淋巴结肿大。术后…