医院膳食科对食品成本控制的管理

膳食科通过对食品成本有效控制,更好地为职工和住院患者提供安全卫生、价廉物美、营养均衡的膳食服务.因此对食品成本全程监管,不断完善食品成本控制制度,有效落实食品制作过程控制,坚持成本价格监督管理,才能有效地控制成本,增强抵御物价波动冲击的能力,充分发挥后勤保障管理部门应有的作用.     

高跟鞋与足部跖间应力关系的有限元分析

目的 研究穿着高跟鞋时前足跖间组织的应力变化，为跖间神经瘤诱发机制的定量分析和相应治疗方案提供参考。方法 通过已验证的足-踝-高跟鞋有限元模型平台，分析足部在0、2.54、5.08、7.62 cm［0、1、2、3″（英寸）］4种不同跟高高跟鞋平衡站立以及穿5.08 cm跟高高跟鞋行走时步态周期内的跖间组织应力大小及趋势。结果 随着鞋跟高度的增加，跖间组织应力明显增加，穿7.62 cm跟高高跟鞋时第3、4跖间组织受力是穿平跟鞋的312%。穿5.08 cm跟高高跟鞋行走时，在蹬地期第3、4跖间组织的受力最大，达到90 kPa，与临床最常见的跖间神经瘤发病部位相符。结论 穿着高跟鞋明显增加跖间组织的应力，鞋面横向挤压导致第3、4跖间组织受力最大，最容易导致跖间神经瘤的发生。     

狼毒大戟中二萜类化合物DP抗白血病的作用机制研究

目的 探究狼毒大戟中二萜类化合物12-去氧佛波醇-13-棕榈酸酯（DP）能否通过磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路发挥抗白血病的作用，为将其开发成抗白血病新药提供实验依据。方法 以LY294002(PI3K特异性抑制剂)为工具药，采用MTT、AnnexinⅤ-FITC/PI、AO-EB染色法观察并测定DP作用24 h后对人原髓细胞白血病细胞HL60增殖、凋亡的影响；采用ELISA法测定DP作用24 h后细胞培养液中乳酸脱氢酶（LDH）的释放量及细胞中胱天蛋白酶3(caspase-3)、caspase-9的活性。采用实时荧光定量-PCR法检测DP作用24 h后细胞中caspase-3、caspase-9、叉头框O3a(FoxO3a)、B细胞淋巴瘤2细胞死亡的相互作用介质（Bim）的m RNA转录水平；采用Western blot法检测细胞中磷酸化FoxO3a(p-FoxO3a)、磷酸化Akt(p-Akt)的蛋白表达水平，并采用免疫染色法在激光共聚焦显微镜下观察细胞中FoxO3a蛋白核转位情况。结果 10μmol/L DP和10μmol/L DP+LY294002对...     

矩阵针刺配合面部闪罐治疗脑卒中后吞咽障碍30例临床观察

目的 观察矩阵针刺配合面部闪罐治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。治疗组予矩阵针刺配合面部闪罐治疗，对照组采取吞咽功能训练治疗，2组均每日治疗1次，6次为1个疗程，疗程之间间隔1 d,治疗4个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的洼田饮水试验评分、吞咽障碍评价指数。结果 对照组总有效率为80.0%(24/30),治疗组为86.7%(26/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组洼田饮水试验评分明显降低，吞咽障碍评价指数明显升高，与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 矩阵针刺配合面部闪罐治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切，能明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。     

两种入路开放复位内固定Sanders Ⅱ～Ⅲ跟骨骨折

[目的]比较跗骨窦入路与外侧L形入路开放复位内固定SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年7月—2021年8月手术治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者40例（44足）的临术资料。根据术前医患沟通结果，21足采用跗骨窦入路结合埋头螺钉及微创锁定接骨板（跗骨窦组），23足采用传统外侧L形入路结合跟骨解剖锁定接骨板（L形组）。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]跗骨窦组手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间均显著少于L形组（P<0.05）。两组患者术中透视次数及术后下地行走时间的差异无统计学意义（P>0.05）。40例患者随访12个月以上，两组术后完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随术后时间推移，两组VAS评分显著减少（P<0.05）,AOFAS踝-后足评分、足内-外翻ROM均显著增加（P<0.05）。术后第1 d跗骨窦组VAS评分显著小于L形组（P<0.05）、术后6个月及末次随访时两组VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05），相应时间点，两组AOFAS踝-后足评分、足内-外翻RO...     

12-去氧佛波醇-13-棕榈酸酯通过Fas/FasL通路调控K562细胞凋亡

目的 探讨12-去氧佛波醇-13-棕榈酸酯(DP)诱导人白血病K562细胞凋亡及可能的分子机制。方法 Hoechst33342/PI染色后，荧光显微镜下观察不同浓度DP作用后的K562细胞形态学变化；DNA琼脂糖凝胶电泳法检测DP作用后的细胞DNA“梯带”;分光光度法检测半胱氨酸蛋白酶(caspase)3酶的活性；实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测caspase3、Fas、FasL mRNA表达；Western印迹检测procaspase3、Fas、FasL蛋白表达。结果 荧光显微镜下可见：DP作用的K562细胞形态学变化明显；DNA琼脂糖凝胶电泳可见清晰的梯带，随剂量的增加片段化更加明显；与control组比较，DP的作用使caspase3酶活明显增加(P<0.05,P<0.01);DP的作用使caspase3、Fas、FasL mRNA表达明显增加(P<0.05,P<0.01);DP能明显下调procaspase3蛋白表达，明显上调Fas、FasL蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论 Fas/FasL通路参与DP诱导K562细...     

一叶萩药材质量控制方法研究

目的 建立一叶萩药材的质量控制方法。方法 参照2020年版《中国药典》（四部）方法对一叶萩药材进行显微鉴别和薄层色谱（TLC）鉴别，并测定药材中的水分、总灰分及酸不溶性灰分、醇溶性浸出物；采用高效液相色谱（HPLC）法测定药材中一叶萩碱的含量。结果 一叶萩药材的粉末呈灰绿色，气孔、花粉粒、草酸钙簇晶、导管等显微特征明显。TLC鉴别结果显示，16批药材样品的供试品色谱中，在与一叶萩碱、芦丁、槲皮素对照品及一叶萩对照药材色谱相应的位置上分别显相同颜色的斑点。16批药材样品的水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物的平均质量分数分别为9.26%、6.96%、1.17%、28.89%。一叶萩碱进样量在0.052 4～0.524 0μg范围内与峰面积成良好的线性关系（R2=0.999 8）；精密度、重复性、稳定性（24 h）试验的RSD均小于3%(n为6或7)；平均加样回收率为97.47%,RSD为1.63%(n=6)。16批药材样品中的一叶萩碱含量为1.003～6.872 mg/g。结论 建立了一叶萩药材的质量控制方法，并初步拟定该药材中水分、总灰分及酸不溶性灰分分别不得过12.0%、9.0%...