112例骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型细胞形态学观察

目的了解骨髓增生异常综合征（MDS）患者按法国、美国和英国协作组（FAB）和世界卫生组织（WHO）标准分型后的三系病态造血情况,对MDS的诊断和分型有进一步的认识。方法通过对112例MDS患者分别按照FAB和WHO分型后进行细胞形态学观察,重点观察粒系、红系以及巨核细胞有无病态造血情况存在。结果通过对112例MDS的病态造血观察,认为多核幼红细胞（奇数核）、环形铁粒幼红细胞、粒细胞Pelger-Hut畸形、淋巴样小巨核细胞存在有确诊意义,WHO的MDS分型和FAB的病态造血标准相同。结论 MDS无论是FAB标准还是WHO新的分型方案,其诊断和分型对骨髓病态造血情况的观察都十分重要。     

《内经》“厥头痛”经络辨治体会

《内经》“厥头痛”经络辨治体会张水生厦门大学海外教育学院（厦门３６１００５）头为诸阳之会，“其血气皆上于头面而走空窍”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。凡外感内伤、气血瘀滞、脏腑邪气上逆头面，经络阻滞，皆可引起头痛。此头痛，《内经》名曰“厥头痛”，“厥”，...     

骨髓涂片与骨髓活检的临床应用价值评价

目的进一步提高血液病临床诊断水平。方法回顾性分析262例同时行骨髓涂片和活检切片检查患者的临床资料。按临床拟诊分为三组,1组为临床拟诊再生障碍性贫血（从）、慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）的152例患者,2组为临床拟诊多发性骨髓瘤（MM）、淋巴瘤、骨髓转移癌的23例患者,3组为临床拟诊骨髓增生异常综合征（MDS）、巨幼细胞性贫血（MA）及其他的87例患者。分别计算骨髓涂片与骨髓活检诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果整体病例骨髓活检较骨髓涂片有较高的诊断符合率;1组和2组活检的灵敏度和特异度均高于涂片;3组活检的灵敏度略低于涂片,但特异度明显高于涂片。结论涂片和活检与最终诊断符合率大致相同,涂片具有形态学观察优势,但对结构和定位的观察欠缺;活检能准确观察到造血细胞的结构与定位,但部分细胞的形态较难把握。骨髓涂片检查与骨髓活检联合应用可提高诊断的符合率,减少误诊。     

疏经安神针刺法治疗前庭性偏头痛伴焦虑抑郁状态的临床观察

目的 探讨疏经安神针刺法治疗前庭性偏头痛(VM)伴有焦虑抑郁状态患者的临床疗效,以及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)水平的影响。方法 以随机数字表法将吉林省中医药科学院2020年1月至2022年12月收治的80例VM伴有焦虑抑郁状态患者分为两组,各40例。两组均接受盐酸氟桂利嗪胶囊常规治疗,对照组患者接受普通常规针刺法治疗(取穴:百会、太阳、风池、合谷),治疗组患者接受疏经安神针刺法治疗(取穴:内关、太冲、神门、水沟、安眠、四神聪、头维、颞三针),两组均治疗4周后观察疗效。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后眩晕发作次数与持续时间、临床相关量表评分,以及血清5-HT、CGRP、SP水平。结果 与对照组比,治疗组患者治疗总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者眩晕发作次数均减少,与对照组比,治疗组更少;眩晕持续时间均缩短,且与对照组比,治疗组更短;治疗后两组患者眩晕残障程度评定量表(DHI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)评分均降低,且与对照组比,治疗组更低;治疗后两组患者血清5-HT水平...     

糖尿病肾病的中医病名及病因病机探析

糖尿病肾病(DN)是导致慢性肾功能衰竭的主要原因,中医有很多类似记载,积累了大量的治疗经验,仅就中医病名和病因病机进行初步探讨。     

调补心肾法对AD患者HHCY的干预作用

目的评价调补心肾法对AD患者(阿尔茨海默病患者)HHCY的干预作用。方法应用随机数字表法进行分组,将符合纳入标准的60例AD患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例);治疗组依据治疗方案分为对照组A(盐酸多奈哌齐)、治疗组B(中药汤剂+盐酸多奈哌齐),两组均给予控制高血压、高血糖、高血脂等原发病的基础治疗。结果治疗组中医证候积分及ADAS-COG-DVR降低,MMSE评分增高,HHCY有所降低,差异有统计学意义(P0.05),且优于对照组(P0.05)。结论调补心肾法能有效降低HHCY水平,对治疗AD临床疗效优势显著,HHCY水平的下降可能与认知的改善具有一定的相关性,值得进一步深入应用。     

2016年度骨髓形态学室间质量评价分析

目的 对2016年各实验室回报的骨髓诊断,各类细胞比例,骨髓报告内容进行对照分析.方法 以专家组所做的分类结果作为对照组,与实验室回报的骨髓诊断结果进行对照分析.结果 第一次132家实验室回报诊断符合率为80.57%,中性中幼粒细胞、嗜酸粒细胞、原始单核细胞、幼稚单核细胞,原始淋巴细胞、幼稚淋巴细胞与对照组比较P<0.05差异有统计学意义.第二次159家实验室回报诊断符合率为93.16%,中幼红细胞、晚幼红细胞、网状细胞、浆细胞与对照组比较P<0.05差异有统计学意义.结论 多数实验室能达到骨髓分类要求,少数实验室需要提高骨髓细胞形态学的认知能力,加强分析前、中、后各个环节质量控制与管理.     

慢性中性粒细胞白血病1例报告

慢性中性粒细胞白血病（chronie neu uophilie leukemia,CNL）是一种少见的慢性骨髓增殖性疾病[1],临床特征为外周血成熟的中性粒细胞持续性增加,常伴脾脏肿大,老年人多见。1920年Tuohy首先对该病进行了描述,到2010年止,国内外病例报道约150例[2],内容均为临床资料、治疗及其他方向研究,无慢性中性粒细胞白血病血常规动态观察报道。江西省人民医院2014年4月17日收治1例CNL患者,笔者现对其临床资料及6个月的血常规动态观察结果进行回顾性分析,报告如下。