原位心脏移植2例

心脏移植术是治疗终末期心肌病的有效方法,我科分别于2006年9月和2008年1月行两例原位心脏移植术,现报道如下：     

肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞17例

急性肺动脉栓塞易发生于外伤及大手术后。明确诊断后,既往多采取内科溶栓及导管溶栓治疗,效果欠佳。1997年11月～2008年11月,我们对24例急性肺动脉栓塞中的17例在全麻体外循环下行肺动脉切开取栓术,治愈16例。现报告如下。     

焦化工业区及周边地区空气中苯污染特征和健康风险评价

目的探讨焦化工业区空气中苯污染及对周边地区空气的影响和健康风险。方法采用苏玛罐采样-低温预浓缩-气相色谱-质谱法检测了我国西南某大型焦化工业区(职业暴露区)及其下风向2~8 km处的影响区和上风向30 km处的对照区共计8个采样点空气中苯的浓度,并对其污染特征和相应人群的健康风险进行了分析。结果职业暴露区空气中苯的浓度为97.88~672.33μg/m3,影响区为2.83~5.14μg/m3,对照区为0.91μg/m3。职业暴露区职工因空气中苯污染导致的终生增加致癌风险值为2.34×10-4~1.28×10-3,均超出5×10-5的最大可接受水平。影响区空气中苯污染导致的成人终生增加致癌风险值为3.29×10-5~5.97×10-5,儿童为7.65×10-6~1.39×10-5;对照区成人终生增加致癌风险值为1.06×10-5,儿童风险值为2.46×10-6;除影响区C和D采样点成人致癌风险超出最大可接受水平外,其它均在最大可接受水平内。职业暴露区苯非致癌危害指数范围为0.67~3.68,影响区成人为9.44×10-2~1.71×10-1,儿童为1.35×10-2~2.45×10-2,对照区成人为3.04×10-2,儿童为4.34×10-3,除职业暴露区焦炉顶和装煤岗位危害指数大于1以外,其它研究地区危害指数均小于1。结论焦化工业区对周边地区大气苯的污染有一定影响,职业暴露区职工及部分影响区居民的苯致癌风险应引起关注。     

PBL与LBL教学法在肾内科教学查房中的比较研究

目的:评价PBL与LBL两种教学法在肾内科教学查房中对教学效果的影响。方法:随机抽取肾内科实习的本科生60人,将其分为实验组(30人)和对照组(30人),实验组采用PBL教学法进行教学查房,对照组则采用LBL教学法教学查房,比较两组学生的教学效果并采用问卷调查,分析不同教学方法对学生综合能力的影响。结果:两组学生教学效果的比较差异有统计学意义(P<0.05),PBL组学生的平均成绩明显高于LBL组。两组学生的综合能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法运用于学生教学查房收到较好的效果;PBL教学法较传统教学法在提高学生学习的积极性和主动性、人际沟通能力、团队精神等方面有优势。     

自体心包片在心脏外科应用--185例报告

现总结报告自1997年7月～2 0 0 2年8月临床应用185例体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组185例,男10 6例,女79例;年龄1～6 7岁,平均年龄14 .3岁。房间隔缺损92例,法乐四联征4 9例,Ebstein心脏畸形3例,主动脉缩窄2例,肺动脉狭窄19例,右室双出口伴肺动脉狭窄6例,肺静脉异位引流5例,单心房2例,升主动脉夹层动脉瘤2例,左房黏液瘤5例。术前心功能Ⅰ级10 2例,Ⅱ级2 7例,Ⅲ级36例,Ⅳ级2 0例。心胸比4 8%～76 % ,平均5 6 %。1.2　手术方法　本组均在全麻低温体外循环下手术。心包切开位置尽量近纵隔右缘。体外转流时间2 8～183min ,平均5 2min。…     

冠状动脉旁路移植术后尺神经损伤7例

随冠状动脉旁路移植术的普遍开展，其手术副损伤日渐被重视。我们自1998年1月～2002年12月行冠状动脉旁路移植术117例，术后发生尺神经损伤7例，现报道如下。     

X线和CT检查在胸部创伤诊断中的应用体会

胸部创伤在外科急诊中占较大比例，其病死率较高。及时合理的影像检查可尽快明确诊断，妥善救治，可减低病死率。采集2000—01～2004—12行X线胸片及CT检查的胸部外伤428例，现分析总结报告如下。     

低龄儿心脏术后低血糖的临床分析

目的 探讨低龄儿体外循环下心脏术后低血糖的防治方法。方法 总结1-24月龄儿童体外循环下心脏手术426例术后血糖监测及治疗情况。结果 发现低血糖24例,经治疗1例死亡,2例遗留脑损害,其余痊愈。结论 低龄儿心脏术后加强血糖监测和合理、适时、适量补充葡萄糖可减少低血糖所致意外发生。     

心内直视手术中体外循环意外13例

心内直视手术必须在体外循环的辅助下进行。体外循环的顺利进行对心内直视手术成功有着极其重要的作用。现总结1985~2005年3400例心内直视手术中体外循环意外及其处理和预后,报告如下:1资料与方法1.1一般资料:1985年1月至2005年12月间进行体外循环下心内直视手术3400例,发生体外循环意外13例,其中男8例,女5例;年龄9个月~62岁,平均23.4岁。1.2方法:1例动脉导管未闭行肺动脉切开深低温微循环直视下缝合,复温时由于变温器失控,鼻咽及肛温达到37.5℃,停复温后迅速升至41.8℃,虽立即给予头部及全身降温,但术后出现缺血缺氧性脑病表现:抽搐、颈项…