彩色多普勒超声在下肢静脉曲张交通静脉检测中的应用

目的探讨彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDU）在下肢静脉曲张中交通静脉功能不全的检查技巧和诊断方法。方法应用Logiq700彩色多普勒超声仪对33例下肢静脉曲张患者进行术前下肢静脉CDU常规检查,探测交通静脉的发生部位、范围、内径及瓣膜功能情况,标记其在体表的部位,并与手术结果比较。结果33例下肢静脉曲张患者中共发现151条交通静脉功能不全,主要发生部位位于小腿浅静脉区域（82％）和大腿部位（18％）。CDU所见的交通静脉均得到手术证实,与手术结果相比,CDU显示率为83％。结论CDU能显示大部分下肢静脉曲张中的交通静脉,是一种能准确诊断下肢交通静脉功能不全简单易行的无创性检查技术。     

胎儿右位心并右心室双出口漏诊一例

患儿男,足月顺产出生.生后2 d因哭闹、青紫0.5 d来诊.体温36.5 ℃,脉搏148次/min,呼吸44次/min,血压68/34 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),体质量2 200 g,身长47 cm,头围30 cm,胸围30 cm.心前区无隆起,心尖搏动位于右侧第3、4肋间,未触及震颤,叩诊心界不大,听诊心音有力,心率148次/min,律齐,未闻及杂音.心脏彩超提示先天性心脏病,右位心,右心室双出口,室间隔缺损,肺动脉口狭窄.超声表现如下：①心脏位置异常：肝脏位于腹腔左季肋部,脾脏及胃泡位于腹腔右季肋部.     

超声诊断先天性无子宫无阴道畸形并盆腔肾脏1例

超声诊断先天性无子宫无阴道畸形并盆腔肾脏１例广西柳州市第一人民医院张步林尼建平（柳州５４５００１）患者：女性，２１岁，月经未来潮而就诊。妇检：外阴毛呈女性分布，处女膜闭锁。肛门指检，未触及子宫及盆腔包块。染色体核型为４６ＸＸ。临床诊断先天性无子宫无阴...     

婴儿肝炎综合征肝纤维化程度的超声血流动力学改变与病理对照研究

目的：探讨超声血流动力学改变对婴儿肝炎综合征（婴肝征）肝纤维化程度的诊断价值。方法：用超声检测41例婴肝征及70例健康婴儿肝脏血流动力学，并对41例婴肝征行肝病理检查，并按病理肝纤维化程度分组进行单因素方差分析和相关分析。结果：41例行肝活检或手术患儿主要病理改变以肝纤维结缔组织增生最常见，占39例次（95．1％），S1～S3者24例，S4者15例。肝固有动脉（PHA）收缩期峰值速度（Vs）、舒张末期流速（Vd）、阻力指数（RI）测值和PHA Vs／PVVmax在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高，Vs、RI、PHA Vs／PVVmax与肝纤维化程度呈正相关（γ分别为0．719和0．748，0．700，P〈0．001）；肝静脉（HV）多普勒频谱波形与肝纤维化程度亦呈正相关（γ=0.787，P〈0．001）。结论：超声检测PHA的Vs、RI和PHA Vs／PVVmax，以及HV多普勒频谱波形改变是反映婴肝征肝纤维化程度较敏感的指标。     

经阴道超声诊断盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的Meta分析

目的 系统评价经阴道超声（TVS）检查对宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的诊断价值。方法 系统检索关于TVS诊断DIE的中英文文献,根据诊断准确性试验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价文献质量,采用Meta-Disc 1.4软件分析TVS对不同部位DIE的诊断效能;绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线分析TVS诊断宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹、直肠乙状结肠DIE的曲线下面积。结果 最终纳入文献20篇,其中6篇文献在病例选择方面存在较高偏倚风险,8篇文献在病例流动和时间方面存在较高偏倚风险。TVS诊断宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠DIE的合并敏感性分别为0.77[95%可信区间（CI）:0.65～0.86]、0.55(95%CI:0.42～0.67)、0.89(95%CI:0.80～0.94)、0.86(95%CI:0.75～0.93),合并特异性分别为0.92(95%CI:0.89～0.94)、0.98(95%CI:0.95～0.99)、0.96(95%CI:0.83～0.99)和0.94(95%CI:0...     

两种成像方法在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的研究

将我院收治的123例甲状腺结节患者作为本次观察主体,对比其病理结果、超声弹性成像面积比值法(EIAR)与声脉冲辐射力成像(ARFI)的测量值、EIAR与ARFI的敏感性与特异性。149个结节中良、恶性结节分别为86与63个;良性结节与恶性结节的SWV与EIAR测量值差异较大(P<0.05);63个恶性结节中EIAR与ARFI的敏感性、特异性差异较大(P<0.05)。EIAR与ARFI对甲状腺良、恶性结节均具较高的诊断价值,可互为补充。     

肾上腺素在乳腺超声引导下麦默通旋切术中的应用研究

目的：探讨肾上腺素在超声引导下真空辅助乳腺微创旋切系统（Mammotome,麦默通）治疗BI-RADS 3级乳腺肿块患者的作用。方法：选取柳州市人民医院2021年2月—12月收治的经超声提示BI-RADS 3级乳腺肿块、血流Ⅰ级的150例患者,以随机数字法分为对照组与观察组,各75例。对照组接受常规麦默通旋切术治疗,观察组于术前经超声引导向肿块供血部位注入肾上腺素+利多卡因混合液后行麦默通旋切术。比较两组临床效果。结果：观察组出血量<10 mL病例占比高于对照组,观察组术后1周超声提示术区血肿病例数显著少于对照组,术后6个月超声提示疤痕形成病例数少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组手术操作时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：乳腺BI-RADS 3级肿块、血流Ⅰ级患者在超声引导下肿块供血部位注入肾上腺素混合液再行麦默通旋切术,可明显减少术中出血,缩短手术时间及住院时间,术后并发症少,值得应用推广。     

声速匹配技术对慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度的诊断价值

目的探讨声速匹配(SSC)技术对慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度的诊断价值。方法选取经临床诊断的慢性乙型肝炎患者137例作为研究组,同期健康志愿者21例作为对照组。根据肝组织病理类型将研究组分为肝纤维化S0、S1、S2、S3、S4组,应用SSC技术测定各组肝组织区域速度指数(ZSI)及区域声速度值(ZSS)。比较各组的ZSI及ZSS,以评价ZSI及ZSS在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值。结果慢性乙型肝炎患者肝纤维化S0、S1、S2、S3、S4期的ZSI分别为(18.78±4.28)m/s、(22.24±4.20)m/s、(27.66±3.35)m/s、(30.47±3.68)m/s、(35.36±4.0)m/s;ZSS分别为(1 558.91±4.38)m/s、(1 562.42±4.22)m/s、(1 567.81±3.33)m/s、(1 570.63±3.69)m/s、(1 575.57±4.12)m/s。ZSI诊断S1期及以上慢性乙型肝炎肝纤维化的ROC曲线下面积为0.854,95%可信区间为(0.796,0.912);以ZSI=21.88 m/s为截断值,诊断肝纤维化的灵敏度、特异度分别为80.60%、74.70%。ZSS诊断S1期及以上慢性乙型肝炎肝纤维化的ROC曲线下面积为0.854,95%可信区间为(0.795,0.911);以ZSS=1 561.5 m/s为截断值,诊断肝纤维化的灵敏度、特异度分别为80.60%、75.80%。结论 ZSI及ZSS对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的诊断价值,其诊断效能基本一致。SSC可作为诊断肝纤维化的一种评估技术。     

经直肠超声引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值比较

目的 比较经直肠超声(TRUS)引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值.方法 将111例临床疑似前列腺癌患者随机分为经会阴组56例与经直肠组55例,分别在TRUS引导下行经会阴与经直肠系统性穿刺活检,每例8～9针,比较两组诊断前列腺癌的阳性率及Gleason评分.结果 经会阴组获取的标本长度为(15.75±2.54) mm,长于经直肠组的(14.40±2.62)mm(P ＜0.05).经会阴组诊断前列腺癌的阳性率为42.86％,高于经直肠组的34.55％ (P ＜0.05);经会阴组单针穿刺诊断前列腺癌阳性率为26.77％,高于经直肠组的19.32％ (P ＜0.05).在206份阳性标本中,前列腺周缘区169份(82.04％),前列腺前区37份(17.96％).两组间Gleason评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检较经直肠穿刺活检准确性更高.     

彩色多普勒超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺实质性病灶中的血流信号与超声特点。方法：将我院收治的52例女性乳腺纤维瘤患者作为本次观察主体,分析其超声声像图与血流信号特点。结果：典型图像41例（78．85％）,主要表现为肿块形态为较规则的圆与椭圆,边界清晰光整,有微弱的薄膜回声与侧方声影,内部回声为均匀或不均匀的低弱性,后方回声增强;血流0级占29例（70．73％）,Ⅰ级10例（24．39％）,Ⅱ级为2例（4．88％）,Ⅲ级为0例。不典型图像11例（21．15％）,表现为分叶、不规则与角状突起,均无明显包膜回声与侧方声影,肿块内可显条索状强光带和钙化回声。血流分级为0级占2例（18．18％）,Ⅰ级6例（54．55％）,Ⅱ级为1例（9．09％）,Ⅲ级为2例（18．18％）。结论：典型与非典型性是乳腺纤维腺瘤的两大类型,典型的临床依据彩超较易鉴别,而不典型的在鉴别时还应结合患者的二维声像图与彩超表现资料进行细致分析、总结,以免误诊。