食管癌优化放疗方案的临床研究

目的 探讨食管癌放疗优化方案的临床效果.方法 选取60例食管癌患者,将其随机分为后程常规分割三维适形放疗组（对照组）和后程加速超分割三维适形放疗组（加超组）.放疗方法均在前2/3疗程普通模拟机定位常规放疗40 Gy,后1/3疗程加超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（剂量为1.5 Gy/次,2次/d,共计24 ～ 30Gy,总剂量为64 ～ 70Gy,36 ～ 40次,全疗程为38 ～ 42d）;对照组采用常规分割三维适形放疗（剂量为2.0 Gy/次,1次/d,总剂量为64～70Gy）.结果 加超组近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者不良反应、并发症和1年生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效明显提高,且不良反应未有增加,值得临床推广应用.     

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例治疗分析

目的分析人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、治疗方法和效果。方法回顾分析9例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床资料。其中2例非手术治疗,3例使用非骨水泥型股骨假体,1例使用骨水泥型股骨假体,3例使用植骨和记忆合金环抱器。结果 2例非手术治疗骨折者1例未愈合,1例愈合,7例手术治疗者骨折全部愈合。结论假体稳定的A型骨折可以非手术治疗,B2型骨折使用非骨水泥柄假体,B1型和C型骨折使用植骨和记忆合金环抱器。     

解剖型钢板治疗跟骨骨折6例

跟骨骨折是足常见的骨折,涉及跟距关节面特别是后关节面,以往克氏针、螺钉等内固定往往效果不明显。本院采用解剖型钢板治疗跟骨骨折取得了良好的效果。     

复杂胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折是膝部常见骨折之一,多见于胫骨平台压缩、塌陷、劈裂及粉碎骨折,处理不当将会影响膝关节的功能。复杂胫骨平台骨折一直是创伤骨科的难题,本院于2001年起对18例复杂胫骨平台骨折进行手术治疗,效果满意。     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗

尺骨鹰嘴骨折是一种常见的骨折,多数呈关节内粉碎性骨折,治疗不当,将严重影响肘部功能。传统的克氏针、钢丝张力带固定作用有限,不能很好的支撑关节面。本院采用1/3管型钢板或重建钢板进行内固定,取得了良好的效果。     

铝碳酸镁联合吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的探讨铝碳酸镁和吗丁啉对胆汁反流性胃炎的疗效.方法经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例,并随机分为3组.Ⅰ组:口服铝碳酸镁片每次1.0g,每日3次;Ⅱ组:口服吗丁啉每次10mg,每日3次;Ⅲ组:同时口服铝碳酸镁片和吗丁啉.治疗4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状积分的变化,并复查胃镜以评估病变的好转情况.结果治疗后3组患者症状的积分均明显减轻(P<0.05),总有效率分别为93.5%、80%、100%,且Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05);胃镜下病变好转的总有效率分别为87%、73.3%、100%,且Ⅲ组也明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论铝碳酸镁可结合胃内胆汁,与促动力药吗丁啉合用,有效缓解胆汁反流性胃炎症状,为治疗胆汁反流性胃炎的有效方案.     

用积分法测定血清芳香酯酶活性

目的以血清芳香酯酶(ArE)为模型,用模拟和实验考察积分法测定酶活性的可靠性.方法用酚乙酸酯测定ArE反应曲线.按ArE的积分速度方程In(S0/Si) (S0-Si)/Km=(Vm/Km)×ti计算无误差反应曲线,叠加随机误差得模拟曲线.以底物浓度(S0)为参数用Equ①非线性拟合测定Vm/Km,换算得Vm.结果模拟表明积分法测定酶活性与S0无关,升高S0可提高测定上限.实验表明S0低于Km的20%时Vm/Km无变化;重复性5.8%(ν= 6);本底和反应起点延迟无干扰;升高S0可提高上限.此积分法用20% Km的S0测定86份血清,ArE活性Vm呈正态分布,与据初速度按米氏方程计算的Vm无差异.结论此积分法能可靠测定酶活性Vm/Km或Vm.     

吸烟对慢性阻塞性肺病患者血清IL-1β和IL-1Ra的影响

为了了解吸烟对慢性阻塞性肺病患者血清IL-1β和IL-1Ra的影响,为吸烟介导慢性阻塞性肺病系统性炎症反应的机制提供新的证据,将38例慢性阻塞性肺病患者分为吸烟组与非吸烟组,用酶联免疫吸附试验方法检测患者血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值,并比较在两组间的差异.结果显示两组之间血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值的差异均有统计学意义(P＜0.05), 吸烟组血清IL-1β和IL-1β/IL-1Ra比值明显高于非吸烟组,IL-1Ra明显低于非吸烟组.提示吸烟不但明显增强COPD患者血清炎症细胞因子IL-1β的分泌,而且,还显著抑制了COPD患者分泌IL-1β的抑制因子IL-1Ra,从而进一步加重其系统性炎症反应.     

多轨迹神经微移植策略在亨廷顿病大鼠模型移植治疗研究中的应用

目的:探讨单轨迹和多轨迹神经微移植技术在亨廷顿病(HD)大鼠毁损模型中的作用及机制。方法:SD大鼠59只,分为对照组(n=15)、毁损组(n=14)、多轨迹(MT)移植组(n=15)和单轨迹(ST)移植组(n=15)。对照组不予任何处理,其它3组实施单侧纹状体毁损手术,其中MT或ST移植组分别由MT或ST注射移植相同数量的胎龄15d的鼠胎神经节隆起处细胞。移植4个月后行组织学评估及多巴胺和cAMP调节的磷蛋白(DARRP-32)阳性细胞计数。结果:MT移植组计数的DARRP-32阳性神经元约为ST移植组的2倍。移植物体积、DARPP-32碎片体积和新生多巴胺能神经支配体积在2组中未见统计学差异。结论:MT神经微移植方式可以增加新生纹状体神经元的数量,其机制可能是移植物-宿主接触面积的增大使得移植物更强地暴露于宿主环境诱导因素之下。     

难治性癫痫的术前评估与手术治疗策略

目的:探讨难治性癫痫(RE)的术前评估及手术治疗方案。方法:综合分析366例RE患者的临床病史、常规EEG、24hV-EEG、MRI、PET及神经心理评估结果,结合术中皮质电极描记(ECoG),选择适宜的手术方式。结果:术后随访发作控制满意201例(54.9%),发作明显改善96例(26.2%),发作控制良好39例(10.7%),发作控制较差或无改变30例(8.2%)。结论:对RE患者术前进行综合评估,制定合理的手术方案,可取得较好的治疗效果。