密闭式吸痰预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的:探讨密闭式吸痰能否降低新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)?方法:100例机械通气的新生儿随机分为对照组(开放式吸痰)50例和实验组(密闭式吸痰)50例,比较2种不同吸痰方式对机械通气时间?呼吸机相关性肺炎发生率?发生时间的影响?结果:密闭式吸痰组VAP的发生率为24%,开放式吸痰组VAP的发生率为44%,两组相比有统计学差异(P < 0.05);密闭式吸痰组总机械通气时间(121.48 ± 92.02 h),开放式吸痰组总机械通气时间(140.2 ± 119.12 h),两组相比无统计学差异(P > 0.05);VAP发生时间密闭式吸痰组为(80.0 ± 27.4 h),开放式吸痰组为(82.0 ± 26.0 h),两组相比无统计学差异(P > 0.05)?结论:密闭式吸痰比传统开放式吸痰方式有助于降低VAP的发生率,在新生儿重症监护室机械通气中值得临床推广?     

老年人消化性溃疡临床特点分析

目的探讨老年人消化性溃疡临床特点,为其预防和治疗提供依据。方法收集2006年5月至2010年5月入住我院60岁及以上的全部消化性溃疡患者84例为研究组,选择同期住院的60岁以上的慢性胃炎患者123例作为对照组1,遵循同性别、同民族、同发病月份及同胃镜结果的条件,选择同期住院的60岁以下的消化性溃疡患者138例作为对照组2。对其相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析显示Hp感染、服用非甾体类消炎药(NSAID s)、吸烟、饮酒及患抑郁症对老年人消化性溃疡的预后有意义,其中幽门螺杆菌(Hp)感染、服用NSAID s与老年人消化性溃疡密切相关,吸烟、饮酒、患抑郁症是老年人消化性溃疡的危险因素,服用NSAID s是老年消化性溃疡并出血的独立危险因素。结论临床在评价上述相关危险因素后可早期评估老年人消化性溃疡预后,早期制定相应的防治措施。     

低分子肝素联合内科保守治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨内科保守治疗基础上联合低分子肝素对急性胰腺炎的治疗效果。方法确诊急性胰腺炎76例患者分为抗凝治疗组(39例)及对照组(37例),均给予内科保守治疗,抗凝治疗组在此基础上给予低分子肝素4100 IU皮下注射,1次/12小时,疗程2周,比较两组治疗效果。结果抗凝治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率75.68%,差异有统计学意义(χ2=15.93,P<0.001)。抗凝治疗组应用低分子肝素治疗前后凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准比率、纤维蛋白原比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间患者均未出现消化道出血、颅内出血等出血倾向。结论内科保守治疗基础上联合低分子肝素治疗急性胰腺炎是安全、有效的,初步观察能明显降低死亡率。     

稳心颗粒治疗脑心综合征疗效观察

心脑血管疾病是目前严重危害人类生命与健康的主要疾病之一,也是我国居民的主要死亡原因之一。为避免脑血管疾病带来的损失,提高生活质量,降低病死率,我院2007年12月—2009年12月治疗脑心综合征84例,疗效满意,现报告如下。     

精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究

目的 了解精神分裂症复发患者的服药依从性状况,并分析服药依从性与家庭环境的相关性.方法 对102例复发入院的精神分裂症患者进行问卷调查.调查表包括一般资料、家庭环境量表和服药依从性问卷.结果 患者服药依从性得分为(12.03±3.19)分,其中约50%患者有不按时服药、自行停药、只在感觉不舒服时才服药等行为,服药依从性...     

某部赴玉树抗震救灾期间高原初步习服情况调查

目的观察了解我区某部官兵赴玉树抗震救灾期间急性高原病发病情况及初步习服高原所需时间。方法以参加抗震救灾的1 009名男性官兵为研究对象。观察期限为30 d,调查官兵头晕头痛、疲乏、心悸、失眠、气短胸闷、胃肠反应、高血压和肺水肿等患有情况。结果T1期头痛头晕、疲乏、心悸、失眠、气短胸闷、胃肠反应、眼花耳鸣和手足发麻、高血压的患有率高于T2和T3期(P<0.05),而且T2期头痛头晕、疲乏、心悸、日光性皮炎的患有率高于T3期(P<0.05)。肺水肿仅在T1期发生,T2和T3期无肺水肿发生,脑水肿观察期内均未发生。结论 此次抗震救灾过程中官兵急性高原病发病期限基本确定为赴高原后1～7 d;本次调查对早发现、早治疗和早预防高原病以及提高部队高原作业能力具有重要意义。     

人源高致病性H5N1不同蚀斑特性病毒致病力研究

目的分析不同空斑特性病毒致病力的差异,为禽流感病毒跨种属传播机制研究提供新的思路与依据。方法利用病毒蚀斑技术,从A/Beijing/01/03(H5N1)(BJ01)病毒中分离纯化不同蚀斑特性的病毒——较大和较小蚀斑病毒。采用纯化的大、小斑病毒滴鼻感染小鼠,观察并记录感染后14d小鼠体重和死亡数变化,分析大、小斑病毒致病力的差异。结果 BJ01株原始病毒呈现大小不一的混合斑状态,从BJ01株分离纯化了大斑病毒L1、L2和小斑病毒S1、S2、S3,其中小斑病毒S1和S2的致病力较强,大斑病毒L1和小斑病毒S3的致病力较弱,大斑病毒L2病毒致病力最弱。同种空斑特性的病毒致病力差异显著,不同空斑特性病毒在致病力上也存在显著差异。结论 H5N1病毒的空斑大小与病毒致病力没有线性相关性,但可以根据空斑大小,利用蚀斑技术分离纯化出致病力差异明显的病毒。     

胆道闭锁患儿5种嗜肝DNA病毒感染状况检测报告

目的 检测几种常见嗜肝DNA病毒在胆道闭锁患儿肝脏组织中的感染率,探讨其与胆道闭锁发生的关系.方法 用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测随机选取的85例胆道闭锁和10例对照组患儿肝脏组织中的5种嗜肝DNA病毒,包括人巨细胞病毒(HCMV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)、单纯疱疹病毒(HSV)和乙肝病毒(HBV),同时进行石蜡切片的病理染色和巨细胞病毒晚期蛋白PP65免疫组化方法检测.结果 在85例胆道闭锁患儿肝脏组织中,嗜肝DNA病毒阳性56例(65.9%),其中HCMV阳性51例(60.0%),ADV阳性5例(5.9%),EBV阳性3例(3.5%),HSV和HBV阳性0例(0%),对照组10例中均未检测到以上病毒的存在.免疫组织化学结果显示:HCMV多集中于肝脏组织中的肝细胞、血管内皮细胞、炎症浸润细胞当中,胆管上皮细胞呈强阳性反应.结论 胆道闭锁与嗜肝DNA病毒感染之间存在相关性,其中以人巨细胞病毒感染关系最为密切.     

毛囊角化病一家系15例

先证者(Ⅱ3) 男,维吾尔族,58岁.因身上起皮疹40余年,加重2个月就诊.患者自10岁起无明显诱因在胸腹部出现数个米粒大皮疹,随着年龄的增长皮疹逐渐增大且形成不规则疣状物,表面油腻,颜色变暗,稍痒,皮损日晒后加重,每年夏季上述症状加剧,冬季缓解,近两个月来四肢、手背部新起数个油腻性黑褐色丘疹,原皮损流脓,伴恶臭,指甲增厚、质脆易裂.