推拿加刮痧治疗肩周炎

肩周炎,又称"漏肩风"、"冻结肩"、"五十肩"等.本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见病.好发于五十岁左右,女性的发病率略高于男性.近几年笔者采用推拿和以韭菜汁、麻油为润滑剂刮痧双管齐下的方法治疗20例患者,取得了满意的疗效.现总结如下.     

双源CT冠状动脉造影对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨双源CT冠状动脉造影(DSCTA)对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2017年9月-2018年9月间收治的拟诊为冠心病的患者120例作为研究对象,所有患者均予以DSCTA、冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉血管内超声(IVUS)检查。以CAG为金标准,评估DSCTA诊断冠脉狭窄的效能、狭窄程度准确率;以IVUS检查为金标准,评估DSCTA诊断斑块性质的效能。结果①DSCTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为93.75%、特异度97.78%、准确率96.67、阳性预测值94.17%、阴性预测值97.62%;②DSCTA准确诊断无狭窄冠脉节段1147段、准确率97.62%,DSCTA准确诊断轻度冠脉狭窄节段124段、准确率84.93%(124/146),准确诊断中度冠脉狭窄节段106段、准确率84.80%(106/125),准确诊断重度冠脉狭窄节段163段、准确率93.14%(163/175);③IVUS共检测出394个粥样硬化斑块,DSCTA准确诊断软斑块105个、准确率82.68%(105/127),DSCTA准确诊断纤维型斑块126个、准确率89.36%(126/141),DSCTA准确诊断钙化斑块31个、准确率81.58%(31/38),DSCTA准确诊断混合斑块74个、准确率84.09%(74/88)。结论 DSCTA安全无创,在冠心病的诊断、狭窄程度评估、粥样硬化斑块的定性方面均具有较高的诊断效能。     

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性疤痕疗效观察

面部痤疮多发于青春期人群,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病.黄色人种约有52.6%的患者有瘢痕和(或)色素沉等后遗症.因此,一般来说严重的面部痤疮愈合后常常伴随有凹陷性瘢痕的产生,严重的面部凹陷性痤疮瘢痕可以给患者社交活动及心理健康带来不利的影响.     

农村高氟区居民饮水卫生及营养干预研究

目的为改善饮水卫生及增加蛋白质、钙镁制剂的摄入,提高人群氟耐受量,选择典型的饮水型氟中毒病区自然村进行投药前后对比,从而改善饮水卫生及蛋白质、钙镁制剂对氟病症状体征及发病率改善的影响,以便降低氟病发病率和提高人群氟耐受量。     

扩大淋巴结切除的胰十二指肠切除术对胰头癌的疗效及安全性评价

目的:系统评价扩大淋巴结切除与标准淋巴结切除的胰十二指肠切除术治疗胰头癌的有效性与安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(2016年第8期)、Pub Med、EMBASE、Web of Science、万方数据库和CNKI数据库,由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,对纳入的5篇随机对照试验采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,根据文献内容分为扩大淋巴结切除组(Extended组)和标准淋巴结切除组(Standard组)。结果:Meta分析结果显示,与Standard组比较,Extended组手术时间(MD=-46.34,95%CI:-71.26～-21.41,P=0.0003)和术后住院时间(MD=-2.22,95%CI:-2.41～-2.03,P0.0001)明显增加;Standard组R0切除率明显高于Extended组(OR=0.57,95%CI:0.36～0.92,P=0.02)。术中失血量及术后死亡率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:对胰头癌行扩大淋巴结切除的胰十二指肠切除对于本身可切除的胰头癌患者而言并未获益,其死亡率、术中失血量与行标准淋巴结切除相比并无明显差别,反而增加手术时间及住院时间。     

糖尿病专科小组在提高院内血糖管理水平中的作用分析

目的探讨糖尿病专科小组在提高院内血糖管理水平中的作用和效果分析。方法选取符合标准的患者，随机分为观察组、对照组，分别采用糖尿病专科小组护理和常规护理。出院随访1年后，使用糖尿病自护行为量表和生存质量特异性量表，评价2组患者的自护行为和生存质量情况。结果观察组在自护行为和生存质量方面的得分均高于对照组。结论糖尿病专科小组培训后，针对性的制定符合患者病情的健康教育和指导后，能够提高患者的血糖自我管理水平。     

黑洞征和岛征对急性自发性脑出血血肿扩大的预测价值

目的探讨非增强CT原始图像的黑洞征以及岛征对急性自发性脑出血血肿扩大的预测价值。方法在发病6 h内对156例急性自发性脑出血患者行颅脑CT平扫,并于发病24 h后复查。利用ROC曲线分析两者的预测价值。结果与无血肿扩大组比较,血肿扩大组首次CT扫描时间、首次出血量、入院时收缩压及黑洞征和岛征比率差异具有统计学意义(均P0.01)。多元Logistic回归分析显示,首次CT扫描时间、首次出血量、入院时收缩压、黑洞征、岛征为血肿扩大的独立危险因素(P0.05～0.01)。黑洞征预测血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为52.7%、87.1%、69.0%、77.2%、0.699,岛征敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为67.3%、89.1%、77.1%、83.3%、0.782。岛征对血肿扩大的预测价值优于黑洞征。结论首次CT扫描时间、首次出血量、入院时收缩压、黑洞征及岛征为脑出血血肿扩大的独立危险因素。非增强CT黑洞征及岛征均可预测血肿扩大,岛征的预测价值优于黑洞征。     

药物支架时代冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变63例分析

目的探讨在药物支架时代冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉钙化病变的安全性及有效性。方法连续收集自2008年3月1日至2011年12月31日的本院单中心63例行冠状动脉旋磨术的患者资料,并回顾分析临床资料,手术成功率及临床效果和主要心血管事件(心源性死亡、心肌梗死和靶病变重建)的发生率。结果 63例患者共有66处钙化病变,63例患者中5例为急性心肌梗死(7.9%);58例为不稳定型心绞痛(92.1%)。17例(27%)合并糖尿病,52例(82.5%)合并高血压。66处病变中60处(90.9%)旋磨联合球囊扩张及DES支架植入,4处(6.1%)旋磨加球囊扩张未植入支架,2处(3.0%)仅旋磨,未植入DES支架是由于血管直径<2.25 mm。手术成功率为96.8%。1例残余狭窄大于50%,另1例左主干患者术后12小时心源性死亡,考虑为可能性支架血栓形成。所有患者随访8～12个月。有2例再发心绞痛,无主要心血管事件(包括心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建)发生。结论在药物支架时代,冠状动脉旋磨术联合球囊扩张和支架植入术治疗冠状动脉钙化病变是治疗钙化病变安全、有效的方法,可取得很高的手术成功率。     

脑干听觉诱发电位转颈试验对椎基底动脉供血不足的诊断意义

椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见病、多发病,诊断往往根据临床症状,缺乏简便且准确的客观指标.脑干听觉诱发电位(BAEP)对诊断VBI有一定的帮助,但其阳性率低,限制了其对临床的进一步应用.我们2002年12月至2007年10月用BAEP检查结合转颈试验的方法研究了50例VBI患者,发现可以明显提高BAEP阳性率.报告如下.