放置MYCuIUD和MCuIUD的临床观察

目的：观察放置MYCuIUD和MCuIUD的临床效果。方法：对135例已婚育龄妇女分为观察组（A组）和对照组（B组）,观察组行MYCuIUD,对照组行MCuIUD,对两组术后第3、6、12个月经量增多、腰腹疼痛、白带增多等不良反应指标作对比分析。结果：观察组在放置后3月随访中经量增多、腰腹疼痛、脱落率、带器妊娠率等各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;在放置后6月及12月随访中两组差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：MYCuIUD是一种方便、高效的IUD,具有出血少、腰腹疼痛轻、脱落率低、续用率低、不良反应明显减少等优点,值得临床推广使用。     

以低蛋白血症为主要表现的蛋白丢失性胃肠病病因和误诊分析

目的 分析以低蛋白血症为主要表现的蛋白丢失性胃肠病的病因及其误诊原因,旨在加深对其病因的认识,提高其诊断率,减少误诊.方法 收集2002年1月～2007年12月湘雅医院住院患者作为研究对象,选择以低蛋白血症为主要表现的蛋白丢失性胃肠病16例.结果 ①16例病例中蛋白丢失性胃肠病病因为不典型克罗恩氏病、小肠淋巴管扩张症、免疫增殖性小肠病、Menetrier's病、多发性硬化及嗜酸性胃肠炎,其中以克罗恩氏病多见,占50.00%(8/16);②以低蛋白血症为主要表现的罕少见病误诊率高达62.50%(10/16).③双气囊小肠镜对以低蛋白血症为主要表现的小肠罕少见病检出率100%(9/9).结论 ①以低蛋白血症为主要表现的蛋白丢失性胃肠病误诊率高;其病因以不典型克罗恩氏病最常见且容易误诊;②双气囊小肠镜检查对该病的诊断有重要诊断价值.     

2例经腹腰椎间盘髓核摘除术联合臭氧注射治疗的并发症分析与护理

CT下经腹腰椎间盘髓核摘除术(TALD)联合臭氧治疗腰椎间盘突出较单纯一种方法的效果要好,虽然臭氧作为一种辅助治疗方法,具有操作简便、费用低、病人易接受,其抗菌功能可大大降低介入治疗腰椎间盘突出术后的感染机会,但是在文献中并未查找到臭氧的并发症.我们在临床应用中发现使用臭氧后出现胸闷、气急、呼吸困难的并发症,通过分析总结,现报告如下.     

微量泵胃饲在早产儿中的应用

目的比较微量泵胃饲与传统推注两种喂养方式的应用效果,探讨早产儿最适合的喂养方式。方法随机抽取50例早产儿病例,其中间歇输注组27例,采用电子输液泵喂养母乳(牛奶)0.5～1 ml/(kg.h),泵2小时休息1小时,然后交替进行,每天递增0.5～1 ml/(kg.h);推注组23例,给予母乳(牛奶)2 ml/(kg.d),每天递增5～10 ml。观察两种不同喂养方式早产儿胃肠损害发生率。结果间歇输注组胃肠道损害发生率较推注组明显减少(P<0.05或0.01)。结论早产儿采用间歇喂养的方法,其喂养不耐受发生率低,利于生长发育和胃肠功能完善,值得推广。     

增值服务需要长期投资

根据本人的经验,对“送药上门”的增值服务,提一些小建议： 根据企业自身情况,制定出可进行送药上门的范围;     

2009，拿什么激励店员

门店销售业绩的达成率一定程度上取决于店员的主观努力,因此,设计出有助于门店销售与管理的绩效考核和薪酬结构就显得尤为重要。这就涉及到行业内比较热点和疑难的问题：较为流行的底薪加提成的薪酬结构是否合理？底薪与提成的比例如何界定？如何设计提成额度？经济低速,如何在难以加薪的情况下还能有效地激励员工……不同企业对这些问题有一致的观点,也有不同的做法,映射出2009年特殊形势下店员绩效的走势。     

配药室与注射室医疗废物分类收集方法

目的规范配药室、门诊注射室静脉穿剌操作台区医疗废物分类收集,使配药室、注射室整洁,符合医疗机构医疗废物管理办法要求,有效地防止医务人员职业危害及废弃物对环境的污染。方法根据医院医疗废物定义及医疗废物分类目录界定配药、注射室医疗废物类别,设计废物分类收集车和多功能注射台分类收集医疗废物。结果配药、注射室整洁,废物分类收集,符合医疗废物管理办法要求。结论清晰配药、静脉穿剌时产生治疗废物种类,设计符合医疗废物分类目录要求的废物分类收集车和多功能注射台,对配药、注射室规范管理十分重要。     

雷公藤内酯醇对皮肤鳞状细胞癌A431细胞株增殖与凋亡的影响

目的:探讨雷公藤内酯醇(triptolide,TP)对体外培养的人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株增殖与凋亡的影响.方法:以体外培养的人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株为研究对象,MTT比色法测定TP对A431细胞株增殖活性的影响,光镜观察细胞形态学的改变,流式细胞仪检测TP作用于A431细胞株后细胞周期的分布及凋亡率的变化.结果:随着TP剂量的增加及作用时间的延长,TP对A431细胞株增殖活性的抑制作用增强,TP不但能够引起细胞形态的改变(漂浮细胞及核固缩现象增多),而且能够诱导A431细胞株凋亡,改变细胞周期的分布,与对照组相比G0/G1期细胞比例增多(P<0.05),S期细胞比例减少(P<0.05).结论:TP通过诱导A431细胞凋亡并抑制其增殖发挥抗肿瘤作用.     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染60例临床观察

目的：评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者常规止咳、化痰、雾化吸入等基础上应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针剂4.5 g（每支2.25 g）,每12小时4.5 g静脉滴注,疗程6～8天。结果：临床疗效痊愈率为85%,有效率93%。结论：哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效显著。     

癌胚抗原启动子调控融合自杀基因yCDglyTK载体的构建及其应用研究

目的构建靶向性基因治疗载体pcDNA3．1（-）CryCDglyTK，研究癌胚抗原（CEA）启动子是否能控制新型融合自杀基因yCDglyTK在CEA阳性结肠癌细胞中专一性表达和杀伤作用。方法采用PCR、RT—PCR、融合PCR、酶切、连接等技术构建由CEA启动子、CMV增强子驱动的融合自杀基因pcDNA3．1（-）cvvCDglyTK表达载体和分别由CEA启动子和巨细胞病毒（CMV）增强子驱动的融合自杀基因pcDNA3．1（-）CEAyCDglyTK、pcDNA3．1（-）CMVyCDglyTK表达载体，以磷酸钙纳米为载体分别转染CEA阳性的人结肠癌细胞株LOVO细胞和CEA阴性的Hela细胞，采用RT—PCR、免疫荧光法检测感染细胞中yCDglyTK基因的表达，并用MIT法检测感染后细胞对5-氟胞嘧啶（5-FC）的敏感性。结果LOVO细胞在感染以上三种质粒表达载体后均有yCDglyTKmRNA表达，且对5-FC的敏感性明显增强，Hela细胞在纳米-pcDNA3．1（-）CMVyCDglyTK复合物感染后有yCDglyTKmRNA表达，对5-FC的敏感性增强，而在纳米-pcDNA3．1（-）CEAyCDglyTK及纳米-pcDNA3．1（-）CVyCDglyTK复合物感染后则没有yCDglyTKmRNA表达，5-FC对其亦无杀伤作用。结论该实验构建的由CEA启动子、CMV增强子驱动的融合自杀基因yCDglyTK靶向性基因治疗载体。能使融合自杀基因在CEA阳性细胞中专一性表达，从而达到靶向治疗肿瘤的目的。