生肌膏在手部复杂创面处理中的应用体会

各种原因造成的手部皮肤缺损,在手外科患者中占有很大比例,尤其肌腱和骨质外露及伤口感染等复杂创面常给伤口闭合带来很大困难。然而对这种复杂创面的处理,目前尚无特效疗法能促其加速愈合。我院从1988年9月～     

腹部联合皮瓣修复上肢超大面积皮肤缺损

带蒂皮瓣移植修复上肢创面是一项历史悠久且成熟的技术。自2000年5月以来，我科对6例上肢超大面积皮肤软组织缺损的患者，采用腹部联合皮瓣带双侧髂腹股沟皮瓣进行修复，取得了良好的疗效。     

龙虾钳样复拇指畸形的治疗

复拇指畸形是一种较为多见的手部先天性畸形之一，其发生率约为0．08．0，18‰。该畸形分类方法较多，1969年，Wassel将复拇指畸形分为七型，龙虾钳样畸形常出现于Ⅲ、Ⅳ型中。2000年以来，我科共收治了6例龙虾钳样复拇畸形，术后疗效满意。     

葛根的临床运用

葛根味苦、辛、凉,归脾、胃经,主要有解热、散寒、解肌、透疹、升阳、生津的功效,为阳明经的引经药。葛根生用偏于发表解肌,粉葛擅于生津止渴,煨用辛凉力减,入脾胃可升发清阳,鼓舞脾胃之阳气上升。临床主要应用于以下几个方面。1 外邪侵入经络,经脉不舒,无论风寒风热证而症见发热恶寒,头项强痛,体痛者皆可以葛根为主药。如以葛根配伍麻黄、桂枝等,方名葛根汤,治疗中风表实证。以葛根配桂枝汤名桂枝加葛根汤,治疗中     

新生儿窒息后尿视黄醇结合蛋白含量的变化及其临床意义

新生儿窒息后尿视黄醇结合蛋白含量的变化及其临床意义上海市儿童医院（２０００４０）黄绮薇杜洪蓉张桂生１）刘国明１）新生儿窒息后的缺氧可造成全身多器官功能受损，近年来越来越重视缺氧对肾功能的影响。最近报道测定尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）判断肾小管的功能比常...     

某烟叶复烤厂技改车间劳动卫生学调查

目的：了解烟叶打叶复烤技改车间劳动卫生现状。方法：连续监测技改车间内粉尘浓度和噪声强度,测定粉尘分散度和游离SiO2含量,分析噪声频谱性质。结果：粉尘浓度几何均数范围是1．7～5．8mg／m^3,超标率16．7％。粉尘粒子以小于5μm的粒子为主,游离SiO2含量为1．5％-4．2％。噪声强度在71.8～92．6dB之间,超标率为25％,频谱特点为中低频、宽带噪声。结论：烟草粉尘和噪声仍然是打叶复烤生产的主要职业危害因素。     

手术治疗Maisonneuve骨折五例

Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨折 (简称ＭＦＦ)是一种少见的踝关节骨折 ,我科自 1997年 1月以来共诊治 5例 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料　年龄 2 5～ 42岁 ,其中男性 4例 ,女性 1例。损伤均为扭转暴力 ,受伤距就诊时间 1～ 6ｄ。入院查体于内踝及下胫腓前韧带、腓骨下段存在压痛 ;骨间膜体表投影全长压痛 3例 ,下部压痛 2例。摄膝踝全长Ｘ线片皆发现高位腓骨骨折 ,位于腓骨头下约 2～ 3ｃｍ处。上述病例均行手术治疗 :固定内踝或修复三角韧带 ,修复下胫腓前韧带 ,皮质骨螺钉固定下胫腓联合。术后长腿Ｕ型石膏托内翻位超膝固定 ,3周后去石膏功…     

用自体骨膜包裹肌腱 - 松质骨匀浆复合体为月骨替代物的实验研究

目的：观察自体肌膜包绕肌腱－松质骨匀浆复合体植入动物关节腔后组织形态学改变,为替代月骨治疗月骨无菌性坏死提供实验依据。方法：选新西兰白兔45只,按手术先后顺序随机分为骨膜组、复合体组和对照组3组,每组15只兔。将上述三种植入分别植入兔膝关节腔内。术后3,6,12,16及24周取标本观察组织形态变化并测量CT值。结果：对照组呈玻璃样变性,形成片状瘢痕。骨膜组织复合体组均有软骨和骨形成,但后组尤为明显,标本CT值经统计学方差分析组间差别有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：骨膜包绕肌腱－松质骨匀浆复合体在骨膜、松质骨匀浆诱导下可形成大量肌和软骨,具有较好支撑作用,可用作月骨替供物。     

大鼠骨骼肌缺血再灌注时血红素氧合酶-1的表达

目的：观察大鼠缺血再灌注时骨骼肌中血红素氧合酶－1（HO－1）表达的变化，方法：夹闭大鼠股动脉造成下肢缺血模型，分别采集假手术（S）组，单纯缺血（I）4小时组及缺血4小时再灌注（R）2、4、8、16和24小时组的比目鱼肌，检测其组织学和丙二醛（MDA）含量变化，通过Northern印迹、Western印迹及免疫组织化学分析，观察HO－1表达的变化。结果：S组和I组未见HO－1mRNA表达；R2组可见其表达信号，且随着再灌注时间延长表达信号逐渐增强，到R8组时达到高峰，之后渐减弱，R24组时已消失。蛋白表达的变化与mRNA变化基本一致，免疫组织化学显示，R组HO－1阳性信号主要出现在骨骼肌细胞浆内，S组和I组均未见阳性信号。与S组相比，R各组MDA含量显著增高（P＜0．05），但R8组较R4组显著减低（P＜0．05）。结论：肢缺血再灌注可诱发骨骼肌HO－1的表达，其表达可能具有保护作用。     

中药离子导入法辅助关节镜治疗髌股外侧高压综合征

目的 探讨中药离子导入法辅助关节镜治疗髌股外侧高压综合征的临床研究.方法 选择髌股外侧高压综合征患者120例,随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组应用关节镜下外侧支持带松解术进行治疗,研究组应用中药离子导入法辅助关节镜治疗.比较2组疗效、Lysholm评分、髌骨外移度、髌骨倾斜角、髌骨适合角.结果 研究组疗...