银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清抗氧化因子水平的影响

目的观察银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及其对血清抗氧化因子水平的影响。方法选择2017年5月-2019年4月河南大学淮河医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者应用0.9 mg/kg注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,先将阿替普酶溶于生理盐水配成1 mg/mL的溶液,然后在60 s内将10%的混合液静脉推注,再将余下的混合液在60 min内静脉滴注。观察组患者在对照组用药的基础上静脉滴注银杏内酯注射液,10 mL加入到250 mL生理盐水中,1次/d,连续用药14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Rankin量表（mRS评分）、血清脂蛋白磷脂酶A2（LpPLA2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）水平。结果治疗后,对照组和观察组总有效率分别为46.7%和68.9%,两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分均显著降低（P<0.05）;且观察组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均显著降低（P<0.05）,且观察组Lp-PLA2、NSE、GFAP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清VEGF、ET-1、TNF-α水平均显著降低（P<0.05）;且观察组血清VEGF、ET-1、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者采用银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗,不仅可以显著减轻患者的神经功能缺损,提高近期疗效,而且具有提高机体抗氧化抗炎能力的作用,值得临床上进一步研究应用。     

脑外伤患者行早期颅骨修补手术的临床疗效及对患者NIHSS与MMSE评分的影响

目的 评价早期颅骨修补术应用于脑外伤患者的临床疗效,以及对患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态评定量表(MMSE)评分的影响.方法 选取2019年11月至2020年11月我院收治的126例脑外伤患者为研究对象,所有患者均行去骨瓣减压术和血肿清除术治疗,患者随机均分为两组,每组为63例.其中一...     

某石油炼制企业氨作业工人健康状况调查

目的 了解氨作业对工人身体健康的影响。 方法 对某石油炼制企业氨作业工人218人,非氨作业工人1 741人的血常规、血压、心电图和血清ALT活性等职业健康检查结果进行统计学分析。 结果 男性工人中,氨作业工人的红细胞(RBC)及血小板(PLT)计数减少的检出率与非氨作业工人相比,差异有统计学意义(χ2=17.46,P < 0.01;χ2=6.56,P < 0.05),男性氨作业工人的血红蛋白(Hb)含量及RBC计数均值均低于非氨作业工人,差异有统计学意义(t=-2.46,P < 0.05;t=-5.08,P < 0.01)。男性和女性氨作业工人的PLT计数均值均低于非氨作业工人(t=-5.45、-6.12,P < 0.01)。女性氨接触工人血清ALT活性均值高于非氨作业组工人(t=2.42,P < 0.05)。多因素Logistic回归分析提示,氨接触是男性工人RBC计数和Hb含量降低的危险因素(OR=2.36,95%CI:1.56~3.56;OR=2.37,95%CI:1.07~5.23),是男女工人PLT降低的危险因素(OR=8.12,95%CI:2.02~32.69)。在女性工人中,氨接触是血清ALT升高的危险因素(OR=3.25,95%CI:1.04~10.21)。 结论 提示该企业在目前的生产条件下,部分氨作业工人的健康受到损害,故应重视低浓度氨接触对职业人群健康的危害。     

锦州市企业职业健康监护基本情况分析

职业健康监护是对职业人群的健康状况进行各种检查,了解掌握人群的健康状况,早期发现工人健康损害征象的一项健康监控方法与过程,是职业病防治工作的重要组成部分[1]。为了解企业职业健康监护一般情况以及作业人员接触的主要职业病危害因素。收集了锦州市2009-2012年间开展职业健康检查企业的相关资料,对企业规模、所属行业以及职业健康监护过程中职业相关疾病的检出情况进行分析。     

锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连疗效观察

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连15例。结果本组患者骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远段骨不连疗效满意。     

NADPH氧化酶在心梗后大鼠心室肌中的改变及其干预研究

目的探讨心梗后大鼠左室心肌组织中NADPH氧化酶的变化及夹竹桃麻素对NADPH氧化酶干预作用的机制。方法取雄性SD大鼠,通过结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗塞模型,假手术组为无创缝线只穿过前降支而不结扎,将两组再随机分为药物干预组和安慰剂组两个亚组,术后第二天分别给予等体积的夹竹桃麻素溶液(15 mg·kg^-1/d)和生理盐水灌胃,共五周。分别于术前和术后第六周行心超检查。术后第六周处死大鼠,取出心脏,用左心室非梗塞心肌组织制备心肌匀浆液,采用吸收光度法测定非梗塞区心室肌组织中O₂^-浓度和NADPH氧化酶活性,采用RT-PCR法测定心室肌组织中NADPH氧化酶亚单位gp91^phoxmRNA的表达水平,并观察心室肌组织中O₂^-浓度与NADPH氧化酶活性和gp91^phoxmRNA表达水平的相关性。结果 （1）假手术组大鼠心室肌组织中O₂^-浓度为（50300±3416）RLU/mg蛋白,心梗组O₂^-浓度为（83200±7582）RLU/mg蛋白,与假手术组相比有显著统计学差异（P<0.01）。心梗药物干预组O₂^-浓度为（53300±5517）RLU/mg蛋白,与心梗组相比具有统计学差异（P<0.05）,但与假手术组相比无统计学差异（P=0.45）。假手术药物干预组O₂^-浓度为（47100±2126）RLU/mg蛋白,与假手术组相比无统计学差异（P=0.41）。（2）假手术组大鼠心室肌组织中NADPH氧化酶活性为（3.38±0.35）RLU/mg蛋白,心梗组NADPH氧化酶活性为（4.77±0.46）RLU/mg蛋白,与假手术组相比有显著统计学差异（P<0.01）。心梗药物干预组NADPH氧化酶活性为（3.62±0.32）RLU/mg蛋白,与心梗组相比具有统计学差异（P<0.05）,但与假手术组相比无统计学差异（P=0.27）。假手术药物干预组NADPH氧化酶活性为（3.19±0.32）RLU/mg蛋白,与假手术组相     

绝经后女性股骨头铁含量与骨密度的相关性

目的检测股骨颈骨折绝经女性股骨头骨铁含量,结合骨密度、血清铁蛋白和血清骨代谢指标,探讨骨组织铁含量与绝经女性骨质疏松的关系。方法 10例绝经后女性脆性股骨颈骨折患者(行走跌倒6例、扭伤跌倒4例)为绝经组,年龄56～87岁,平均72.6岁;6例年轻女性暴力性股骨颈骨折患者(车祸伤4例、骑车摔倒1例、高处坠落1例)为对照组,年龄19～43岁,平均31岁。2组患者均为住院、单发、非开放性骨折,入院检查无炎性反应,既往无病理性铁过载史。2组入院后均检测血清铁代谢和骨代谢指标,术中留取骨组织行骨铁含量测定和骨组织铁染色,术后均行腰椎和髋部(健侧)骨密度检查。结果绝经组髋部和L1-4BMD值、铁蛋白(FER)、25羟基维生素D(25-OH)均大于参考值范围;对照组各项指标均在正常范围内;绝经组骨铁含量均值为(88.9±47.2)μg/g,血清FER均值为(234.3±91.70)ng/mL,Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)均值为(643.4±284.3)pg/mL,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)均值为(3.4±0.73)U/L,均明显高于对照组的(32.5±12.7)μg/g,(69.6±42.5)ng/mL,(254.3±129.9)pg/mL,(2.3±0.45)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。绝经组髋部BMD均值为(0.63±0.11)g/cm2、L1-4BMD均值为(0.87±0.10)g/cm2,均低于对照组的(0.88±0.67)g/cm2和(1.06±0.18)g/cm2,差异有统计学意义(P0.05)。骨组织普鲁士蓝+HE染色后可见条絮状骨小梁结构,绝经组骨小梁区可见特异性铁元素沉积,对照组骨小梁区未见明显铁元素沉积;2组骨小梁之外区域均有散在特异性铁元素沉积。绝经组骨铁含量与血清FER呈正相关(r=0.966),与髋部BMD值呈负相关(r=-0.820)。结论绝经后女性易发生铁代谢及骨代谢异常,骨铁水平升高、骨量减少和骨铁含量增加可能是导致绝经后女性骨质疏松症发生的潜在危险因素。     

铁过载对成骨细胞铁稳态及生物活性的影响

目的了解铁过载对成骨细胞铁稳态及生物活性的影响。方法 34℃条件下体外培养人成骨细胞(hFOB1.19),以不同浓度(50、100、200μmol/L)枸橼酸铁铵(FAC)干预,用RT-PCR检测成骨细胞铁调节基因膜转铁蛋白(FPN1)、转铁蛋白受体(TfR)和二价金属转运蛋白1(DMT1)表达的变化;用激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)观察成骨细胞铁离子荧光强度;流式细胞仪检测成骨细胞活性氧(ROS)水平;碱性磷酸酶活性试剂盒检测碱性磷酸酶活性;Vonkossa染色法行钙结节染色。结果与对照组相比,FAC干预48h后FPN1mRNA的表达随FAC干预浓度增加呈剂量依赖性上调,TfR、DMT1mRNA的表达呈剂量依赖性下调(P0.05);FAC干预48h后成骨细胞铁离子荧光强度剂量依赖性减弱,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);48h后成骨细胞ROS水平随FAC干预浓度增加呈剂量依赖性升高(P0.05);FAC干预10d后各组成骨细胞碱性磷酸酶活性均随FAC浓度增高而降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,FAC干预17d后成骨细胞钙结节染色显示矿化面积和钙结节形成随FAC浓度增加而减少。结论铁过载对成骨细胞生物活性有明显抑制作用,其机制可能与细胞内铁离子浓度增加及活性氧水平升高有关。