干性玻璃体切割在有牵引孔源性视网膜脱离中的应用

目的 探讨视网膜裂孔周围局部干性玻璃体切割联合注气、局部外垫压治疗有牵引孔源性视网膜脱离(rheg-matogenous retinal detachment,RRD)的临床疗效及安全性.方法 选择我院有牵引RRD患者40例(40眼),随机分为实验组和对照组,实验组采用双目间接检眼镜直视下冷凝、不放液、巩膜外垫压后,显微镜直视下行单通道孔周局部干性玻璃体切割,切割空间处注C3F8结合体位行内顶压;对照组行常规扣带术.结果 术后1个月,实验组视网膜治愈率达100%,对照组治愈率达80%(P<0.001);实验组术后视力均在0.15以上,1例最佳视力达1.0;随访6个月实验组治愈率95%,对照组治愈率60%(P<0.001).结论 对裂孔位于4点和8点水平以上、赤道部周围,尤其瓣缘有明显卷边、瓣周有明显玻璃体牵引的RRD患者,首选孔周局部干性玻璃体切割联合注气和外垫压手术,有利于一次性复位视网膜,最大限度的挽救患者视功能.     

张景岳“五脏体用养阴法”探析

对明·张景岳五阴煎系列治方组成、功用、适应证及其辨分五脏补体助用、体用结合的应用特点予以深入分析，以着重示明此系列治方养阴清热，为治疗五脏阴虚病证的效方，其“补体助用”，即根据肾、心、肝、肺、脾五脏生理功能及病变特点的不同，分别在补阴中予以生精、安神、补血、益气、助化之治，从而着重说明景岳此种“五脏体用养阴法”的实质内涵及临证具体应用方法，对提高临证疗效大有裨益。     

低分子肝素在急性冠状动脉综合征中的临床应用评价

目的评价低分子肝素克赛治疗急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性。方法选择急性冠脉综合征患者80例,随机分为2组,一组使用拜阿司匹林、倍他乐克、鲁南欣康、来适可等常规治疗,另一组在常规治疗基础上加用克赛治疗,观察患者用药前后心率、血压、胸痛发作频率及持续时间,硝酸甘油每天含服次数,PT、APTT、心肌缺血的范围及程度。结果克赛治疗组(有效率93%,显效率63%)疗效明显优于常规治疗组(有效率68%,显效率40%)。克赛治疗组仅有4例患者皮下注射后有瘀点瘀斑,停药后自行吸收,未见肝肾损害。结论对于不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者,在常规治疗的基础上加用克赛可以获得更好的疗效,而且没有明显增加出血等并发症。     

运用问题教学法的尝试

学生的学习状态是课堂教学最重要的出发点,如何更好地调动学生的学习积极性,主动性是教师上好一堂课的关键所在,用情节真实复杂的故事呈现问题,营造问题解决的环境,帮助学生在解决问题中活化知识,变事实性知识为解决问题的工具,在解决问题的过程中获得创造和成功的快乐。为此,在     

最具激情诱惑力的性爱语言

男人在性爱里，并不是仅仅充当占有者和征服者的角色，他们也需要爱的沐浴和洗礼，女人并没有维持贞节的义务，她们也有追求爱情的权利。取悦对方满足自己是性的目的，消除对性的误懈，真实了解男人和女人不同的性需求，是找到合适的性伴侣的前提。以下就以性别为界限，让你能够全面透彻地了解此中的奥妙。     

甲状腺功能亢进误诊冠心病1例报告

例:病者,男,67岁,农民。心慌,全身乏力伴双下肢 浮肿15天,患者15天前感觉心慌胸闷,活动时加重,且双 下肢浮肿,纳差。体格检查:T36．8℃,P96次/分,R20次/ 分,BP 128/75mmHg,神志清,自动体位,表情痛苦,皮肤无 黄染,浅淋巴结不肿大,五官端正,甲状腺不肿大,颈动静 脉未见异常,气管居中,胸廓无畸形,而肺部诊清音,未闻 及干湿性啰音,叩诊心脏稍扩大,HR102次/分,心律不齐, 未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未及,肠鸣音未见异常。实 验检查及其他检查:白蛋白38g/L,球蛋白27g/L,胆固醇 3．4mmd/L,尿蛋白( ),心电图提示:房颤心房率400次/ 分,心室率96次/分。诊断冠心病,心功能不全,心房颤动     

针刺配合中药治疗震颤麻痹32例临床观察

震颤麻痹又称帕金森氏综合症,是临床上较为难治的病症,1999年以来,我们采用了针刺疗法,配合中药“震颤麻痹方”综合治疗32例服用西药疗效较差的病人,效果较好,现报告如下：     

归脾丸(浓缩丸)质量标准研究

目的:为控制归脾丸(浓缩丸)(党参、白术、黄芪、甘草等)的质量,建立了党参、当归、甘草、木香的鉴别及黄芪甲苷的含量测定方法。方法:鉴别采用TLC方法,黄芪甲苷的含量测定采用反向高效液相色谱-蒸发光散射检测法。结果:黄芪甲苷浓度在25.4~508.3μg/mL之间线性关系良好,相关系数r=0.999 7,回收率为99.1%,RSD=0.8%。结论:本法简便,准确,灵敏,重现性好,可用于归脾丸(浓缩丸)的质量控制。     

兔鼻窦炎模型骨质重塑的组织学观察

目的 评估兔鼻窦炎模型造模不同时段骨质变化的病理学表现及其与时间的相关趋势,探讨骨质重塑在鼻窦炎发病机制中的作用.方法 应用慢性鼻一鼻窦炎患者上颌窦穿刺液进行细菌培养,分离出金黄色葡萄球菌制造兔鼻窦炎模型,根据造模时间将实验组分为A(2～4周)、B(6～8周)、C(12周)3组,每组8只,健康对照组4只.在特定造模时间收集鼻窦标本,石蜡包埋、进行HE、Magson和AB-PAS以及碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶染色.首先对接种侧和未接种侧上颌窦骨质进行重塑评分;然后以黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度和破骨细胞数量为指标对接种侧上颌窦骨质进行定量和半定量评估.结果 3组动物接种侧上颌窦骨质重塑评分分别为2.250、2.875、2.875分,未接种侧分别为1.625、2.250、2.500分.A组黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度(x±s,下同)分别为(143.75 ±8.76)tun、(15.00 ±1.31)μm、(42.50±8.45)个/500μm,与对照组的(60.00±2.94)μm、(5.75±0.58)tun、(5.00 4±0.82)+/500μm相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05);B组黏膜厚度、成骨细胞密度分别为(268.75 ±11.26)μm、(135.00±23.90)个/500 μm,与A组相比差异具有统计学意义(P值均<0.05);C组和B组相比,黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度3项指标差异均无统计学意义.结论细菌性鼻窦炎可以引起鼻窦骨质重塑,早期以破坏为主,随时间延长增生逐渐占主要地位,提示骨质重塑为鼻窦炎的基本病理特征之一,且为病变迁延或慢性化的原因.     

阴式子宫切除病人的临床观察及护理

目的：探讨和总结阴式全子宫切除术的护理方法和经验。方法：回顾性分析72例阴式子宫切除术临床观察和护理资料。结果：72例阴式子宫切除术患者通过护理人员术前准备，包括心理准备、术后严密观察护理以及出院后健康指导，无一例因护理不当而出现并发症。结论：实施良好的术前准备及术后护理是保证阴式子宫切除术成功，减少术后并发症的关键因素之一。阴式全子宫切除术的优点是病人术后恢复快，痛苦小，节省护理资源，让护士有更多时间去向病人做健康宣教和沟通，使护士与病人接触时间增多，对提高病人对疾病知识了解。阴式手术是一种既利于病人，有利于护十工作的一种微创手术。