双气囊小肠镜对小肠出血部位的诊断价值

目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血手术定位的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月至2005年12月间行双气囊小肠镜检查并行手术探查的56例小肠出血患者的临床资料。将术前小肠镜诊断结果与术中检查所见加以比较,并随访手术治疗的效果。结果54例(96%)经术前双气囊小肠镜检查发现出血病灶,其中53例(95%)术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致,4例定性诊断不一致,1例手术探查未发现病灶。间质瘤是本组患者中导致小肠出血的最常见病因。结论双气囊小肠镜对小肠出血术前定位具有可靠的临床价值。     

小肠镜在不明原因小肠出血术前定位中的意义

目的 探讨小肠镜对小肠出血手术前定位的临床应用价值。方法 回顾性分析2003年6月～2004年12月小肠镜明确出血部位并行手术治疗的13例患者的临床资料。结果13例患者小肠镜术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致，但其中3例定性诊断不一致。结论 小肠镜对小肠出血术前定位具有一定的临床价值。     

XAF1基因在肝癌细胞凋亡中的诱导作用

背景：X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）与凋亡抑制和肿瘤细胞耐药现象密切相关。目的：研究XIAP相关因子1（XAF1）基因抑制人肝癌细胞株Bel-7404和HepG2增殖和诱导凋亡的作用。方法：以腺病毒Ad5／F35为载体,构建重组腺病毒Ad5／F35-XAF1、对照空病毒Ad5／F35-Null和报告病毒Ad5／F35-增强型绿色荧光蛋白（EGFP）,分别以相同感染复数（MOI）感染人肝癌细胞株Bel-7404和HepG2,并设立空白组作为对照。作用48h后,以荧光显微镜检测Ad5／F35-EGFP的感染效率;分别以逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和蛋白质印迹法检测XAF1 mRNA和蛋白表达;以MTT法检测细胞活力;以Annexin V—FITC／PI双染法和原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡率。结果：Ad5／F35-EGFP感染48h后,几乎所有Bel-7404和HepG2细胞均表达EGFP。Ad5／F35-XAF1感染48h后,两种肝癌细胞中XAF1 mRNA和蛋白表达均明显增高．细胞活力呈剂量依赖性地降低,细胞凋亡率显著增加。结论：重组腺病毒Ad5／F35-XAF1在人肝癌细胞株Bel-7404和HepG2中的感染效率高,XAF1在不同的肝癌细胞株中恢复表达后,能显著抑制肝癌细胞增殖并促进其凋亡,有可能成为肝癌基因治疗的新靶点。     

奥曲肽在内镜粘合剂D-TH治疗食管和胃静脉曲张中的应用

目的 探讨奥曲肽在内镜粘合剂Ｄ－ＴＨ治疗食管和胃静脉曲线中的作用。方法 粘合剂Ｄ－ＴＨ内镜注射治疗前５ｈ起静脉维持滴注奥曲肽０．０２５ｍｇ／ｈ,术前２０＇静脉注射冲击量奥曲肽０．１ｍｇ。内镜直观下注射Ｄ－ＴＨ液治疗肝硬化食管和胃静脉曲线及其出血。结果 Ｄ－ＴＨ治疗７例食管和胃硬化剂治疗均无针孔出知。结论 应用奥曲肽有助于食管和胃静脉曲张及其出血的内镜下Ｄ－ＴＨ硬化治疗,术后维持治疗可有效降低出血率     

计算机辅助教学模式在全科医学住院医师血脂异常临床教学中的初步应用

目的：探讨基于计算机辅助教学模式在全科医学住院医师血脂异常临床教学中的应用。方法 ：选取2019年7月至2022年8月期间在本院参加住院医师规范化培训的全科医学住院医师42名作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用传统教学法授课;研究组采用基于计算机辅助教学的模式授课。培训前后,比较2组基础理论及临床实际案例分析成绩,通过问卷来调查住院医师对血脂异常掌握情况、主观学习态度及计算机辅助教学模式在全科医学中应用的认可度。结果：研究组基础理论知识[（40.52±2.93）分比（37.86±5.20）分]、临床实际案例分析成绩[（39.95±2.84）分比（36.24±3.94）分]及培训前后考核成绩提高[基础理论知识差值（11.67±4.37）分比（7.86±5.57）分]、临床实际案例应用分析考核成绩前后差值[（13.00±3.69）分比（8.14±4.95）分]均高于对照组（均P<0.05）;研究组血脂异常教学知识点掌握情况[（35.48±1.33）比（29.29±1.85）分]、主观学习态度情况[（25.81±1.25）分比（21.05±0.97）分]、计算机...     

幽门螺杆菌感染在应用阿司匹林ASCVD一级预防的社区高血压患者中的现状分析

目的 调查并分析幽门螺杆菌感染在应用阿司匹林动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防的社区高血压患者中的现状。方法 选取2020年1月—2021年6月在打浦桥社区内符合ASCVD一级预防、并已长期服用小剂量阿司匹林的高血压患者100例,调查服药前幽门螺杆菌感染及根除情况;进行幽门螺杆菌检测,根据结果进行分组(Hp阳性组和Hp阴性组);筛选动脉硬化相关指标,对2组进行检测记录及统计学分析。结果 所有入选者中在服用阿司匹林前曾行Hp筛查者共13例(占总例数的13.00%);通过筛查发现Hp阳性者7例,Hp感染率占筛查人数的53.85%;Hp阳性的7例均曾行根除治疗,根除成功5例(根除成功率为71.43%)。在服用阿司匹林过程中曾出现不良反应者16例(不良反应率为16.00%)。对所有入选者进行¹³C-UBT呼气试验,根据结果分为Hp阳性组(39例)和Hp阴性组(61例)。Hp阳性组中TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较Hp阴性组有明显升高(均P<0.01);2组间糖代谢指标及BMI比较,差异无统计学意义(均P>0.05);Hp阳性组颈动脉内膜-中...     

双气囊小肠镜诊断不完全性小肠梗阻

目的:评价双气囊小肠镜(DBE)在不完全性小肠梗阻诊断中的作用。方法:2004年12月至2006年1月,我院经临床及影像学检查明确诊断的不完全性小肠梗阻患者45例,除外高度怀疑为术后粘连引起的不完全小肠梗阻者,对其余病情稳定的患者行DBE检查,收集并分析相关临床观察数据。结果:对29例患者进行了30次DBE检查,其中27例(93.1%)经DBE检查明确了梗阻原因,17例(58.6%)获得病理学诊断依据。发现可解释小肠不完全梗阻的病因中,小肠肿瘤占48.3%;克罗恩病所致肠腔狭窄占24.1%。DBE诊断小肠不完全梗阻病因的灵敏度为96.4%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%。26例(89.7%)患者平均随访9.4个月(4～18个月),其中21例(72.4%)未再出现小肠梗阻。结论:DBE检查对非手术粘连引起的不完全性小肠梗阻具较高的诊断价值,是一项安全可行的检查方法。     

双气囊内镜与多层螺旋CT小肠造影在小肠克罗恩病诊断中的作用

Objective To investigate the value of double-balloon endoscopy (DBE) and multi-slice CT enteroclysis (MSCTE) in diagnosis of Crohn's disease (CD) in small intestine. Methods DBE and MSCTE were performed in 71 patients with suspected Crohn's disease in small intestine. The two methods were compared in terms of diagnosis, extents of disease, existance of complications and activity of the disease according to the pathologic findings and the outcome of follow-up. Results The diagnostic yields of DBE and MSCTE were comparable with no significant difference (χ2=2.29, P> 0.05). The positive and negative likelihood ratios were 22.5 and 0. 022 in DBE respectively, and were 1.6 and 0. 240 in MSCTE respectively. The results of DBE was consistent with MSCTE in diagnosis of mild bowel stenosis, but was inconsistent with MSCTE in diagnosis of moderate-severe bowel stenosis (χ2=11.298, P=0.001). The concordance of two methods in diagnosis of disease activity was 95.8%. Conclusions The first choice in diagnosis of small bowel CD is DBE. The combination of two methods will be helpful in diagnosis and evaluation of CD severity.     

食管和胃静脉曲张急性出血特利加压素治疗临床研究

肝硬变门脉高压导致食管和（或）胃静脉曲张破裂出血极为常见．常用的止血治疗包括三腔二囊管填塞、注射硬化剂或组织粘合剂封堵及金属夹钳夹止血等［１，２］．但更为便捷的治疗方法当属药物降压止血治疗，其中生长抑素及其类似物奥曲肽治疗已有众多治疗研究［３］．特利...     

胃病患者能暍绿茶吗

胃病具有季节性 常见的胃病包括慢性胃炎和消化性溃疡等,本身这个疾病具有季节性,春季是易发病季节.此外,多数胃炎和消化性溃疡的发生均与胃酸及胃液分泌异常有关,部分属中医"胃寒"(症见胃脘疼痛,得温痛减,呕吐清涎,口淡喜热饮,食不化,舌淡苔白滑,脉沉迟)者.