中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的系统评价

目的：对国内外探讨中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的研究进行系统评价,分析并评鉴文献中报道的中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的实施内容、可行性及其效果。方法运用循证护理的方法学,制订PECOD原则,检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、EM base、Elsevier、Web of know ledge、Ovid、CBM、CNKI和万方数据库中关于中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的队列研究、病例对照研究及描述性研究。结果共纳入描述性研究文献4篇,对纳入研究进行描述性分析,气管隆凸下4 cm或2个胸椎椎体单元是较理想的影像学判断标识。结论目前X线胸片仍是确定中心静脉导管头端位置的首要方法,其影像学判断标识显得尤为重要。     

肺癌患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义

目的检测肺癌患者外周血CD4 CD2 5调节性T细胞的分布并探讨相关机制。方法流式细胞仪分析46例肺癌患者外周血CD4 CD25 调节性T细胞占CD4 T淋巴细胞的比例;并用ELISA方法检测同标本血中转化生长因子-1(TGF-β1)的浓度。结果46例肺癌患者外周血中CD4 CD2 5调节性T细胞占CD4 T淋巴细胞的比例为(19.1±2.3)%,与对照组(4.1±0.6)%比较差异有显著性(P<0.05)。22例鳞癌、19例腺癌、5例小细胞癌患者外周血中CD4 CD2 5调节性T细胞比例分别为(20.1±0.9)%、(18.8±0.4)%、(19.2±0.4)%,各组间比较差异无显著性(P>0.05);均显著高于对照组(4.1±0.6)%,P<0.05;20例Ⅲ、15例Ⅳ晚期肺癌患者外周血中CD4 CD2 5调节性T细胞比例为(21.4±2.1)%、(20.1±1.3%),均显著高于11例Ⅱ期患者(10.6±1.5)%,P均<0.05。肺癌组外周血清中TGF-β1的水平显著高于对照组,且随着TGF-β1浓度的增加,CD4 CD2 5调节性T细胞比例逐渐增高,两者呈正相关(r=0.0615,P<0.05)。结论肺癌患者外周血中有CD4 CD25 调节性T细胞比例增高,且与分期有关。     

老年病人长期气管切开术后气管分泌物微生物分析

目的:了解医院老年病人长期气管切开术后下呼吸道感染病原菌特点。方法:对14例长期气管切开的老年患者的痰液培养结果进行回顾性分析。结果:长期气管切开的老年病人痰培养阳性率高(96.54%),以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌居首,机械通气患者非发酵革兰氏阴性菌感染率明显高于非机械通气患者(65.94%vs48.36%,P<0.05)。结论:长期气管切开的老年病人痰培养阳性率高。以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌居首,机械通气患者的非发酵菌明显高于非机械通气患者。     

《肺结节诊治中国专家共识(2018版)》解读

<正>支气管肺癌(简称肺癌)发病率及病死率高,全球每年约140万人死于肺癌,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%,预计至2025年,我国每年新发肺癌患者将达100万。约75%的肺癌患者就诊时已属晚期,5a生存率仅15.6%。早发现、早诊断和早治疗是延长肺癌患者生存期的唯一有效方法。筛查肺部结节及精准地进行良、恶性质的鉴别诊断是肺癌防治急需解决的重大问题。     

补阳还五汤治疗糖尿病性周围神经病变34例

我们1995年1月～2001年12月采用补阳还五汤加减治疗糖尿病性周围神经病变34例,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例均为我院住院治疗患者,男性16例,女性18例;年龄38～72岁,平均54.5岁;病程最长4.5年,最短3个月,平均1.9年;糖尿病病程最长12年,最短2年,平均5.4年;其中口干渴、多饮、多食、多尿、腰痛膝软、乏力症状控制不理想者30例。34例患者按WHO相关标准确诊为糖尿病,临床表现为下肢或上肢麻木、疼痛(隐痛或刺痛)、肢端感觉异常(冷凉、灼热、蚁走、触电),呈手套或袜套样分布。20例肌电图检查均有不同程度的神经传…     

2021版《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》解读

疼痛是慢性胰腺炎最常见的症状,但目前对于慢性胰腺炎疼痛的测量尚未达成共识.2021年7月,美国、丹麦、荷兰、新西兰等国专家联合发布了《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》.该指南基于严谨科学的循证研究制定,并邀多个国家的多学科团队专家进行了多轮德尔菲专家咨询.该指南包括8个部分,重点对慢性胰腺炎疼痛评估相关的27个问题进行...     

《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》解读

疼痛是慢性胰腺炎的最常见症状,对患者的生活质量有着严重影响。虽然疼痛是很多研究和临床试验关注的焦点,但对于慢性胰腺炎疼痛的测量尚未达成共识,且临床评估中尚缺乏经信效度检验的特异性慢性胰腺炎疼痛测评工具。针对此,美国、丹麦、荷兰、新西兰等国专家于2021年7月联合发布的《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》。围绕该指南的重点内容进行解读,以期为临床慢性胰腺炎疼痛评估与护理及相关研究工作的开展提供参考。     

肺癌患者血清癌胚抗原和Ki-67对预测预后的作用

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、Ki-67对不同病理类型肺癌患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)的预测作用。方法 100例肺癌患者,均行血清CEA和Ki-67水平检测,根据中位CEA水平分为CEA高表达(CEA>4.215μg/L)者51例和CEA低表达(CEA≤4.215μg/L)者49例,根据Ki-67表达情况分为Ki-67阳性表达(Ki-67≥75%)者37例和Ki-67阴性表达(Ki-67<75%)者63例,分析CEA高表达、Ki-67阳性患者临床和病理指标的关系,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较CEA高表达者与低表达者及Ki-67阳性与阴性者PFS。结果 CEA高表达和Ki-67阳性患者在病理类型上差异有统计学意义(P<0.05),肺腺癌患者CEA高表达发生率最高,小细胞肺癌Ki-67阳性发生率最高,CEA高表达及Ki-67阳性患者在年龄、性别比例、有吸烟史比率、分化程度、淋巴结转移比率、TNM分期上差异无统计学意义(P>0.05);CEA高表达患者PFS(22.5个月)与CEA低表达患者(20.9个月)比较差异无统计学意义(P>0.05),Ki-67阳性患者PFS(20.1个月)低于Ki-67阴性患者(22.8个月)(P<0.05)。结论 CEA对肺癌患者的PFS无预测作用,Ki-67对肺癌患者PFS有预测作用,Ki-67阳性患者生存期短。     

工学结合模式下《中药炮制学》的实践教学探索

高职高专教育培养的目标是,"培养具备足够的基础知识、较强的技术应用能力的实用型人才".本文对<中药炮制学>的实践教学现状进行了分析,阐述了工学结合模式下<中药炮制学>实践教学的措施.