头孢哌酮／舒巴坦钠致转氨酶升高一例

患者男，76岁，因停止肛门排气、排便3d，加重伴腹胀4h于2010年1月17日入我院普外科。查体：P102次／min，BP84／45mmHg，双肺呼吸音清，腹强直呈板状，压痛、反跳痛阳性，拟诊为“休克、急腹症”。抗休克治疗后行剖腹探查术，术中诊断为：乙状结肠癌、乙状结肠穿孔，行乙状结肠部分切除术、     

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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童及鼾症儿童多导睡眠图的特点及多导睡眠图对儿童睡眠障碍的临床应用价值。方法对2002年12月至2004年9月新疆医科大学第一附属医院儿科74例OSAHS儿童及62例同年龄组原发性鼾症儿童进行整夜多导睡眠(PSG)监测,并进行比较,观察呼吸紊乱指数、觉醒次数、周期性腿动指数、睡眠最低血氧饱和度等16项指标。结果与鼾症组相比,OSAHS儿童周期性腿动指数、呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、发生在非快速眼动期的呼吸紊乱指数有显著性差异(P<0.05)。结论PSG是鉴别诊断儿童OSAHS与鼾症的重要方法,通过对PSG各项指标进行比较,强调PSG是诊断儿童睡眠有关疾患,特别是OSAHS的分型、病情评价的有用和重要方法。     

A型肉毒毒素降低偏头痛大鼠颈静脉血、脑干和三叉神经节的P物质含量

目的通过观察A型肉毒毒素(botulinumtoxintypeA,BTX-A)对硝酸甘油引发的偏头痛大鼠颈静脉血浆、脑干和三叉神经节中P物质(substanceP,SP)含量变化,探讨BTX-A止痛机理。方法将大鼠分为对照组(n=5)和偏头痛模型组(n=15)。偏头痛模型组造模后分别皮下注0.9%NaCl(n=5)、BTX-A5U·kg-1(n=5)、BTX-A10U·kg-1(n=5)6d后,应用放射免疫检测法测定颈静脉血浆、脑干和三叉神经节中P物质的含量。结果动物皮下注射硝酸甘油后出现偏头痛症状,例如双耳发红、前肢频繁搔头、爬笼次数增多,其评分与对照组相比有明显差异(P<0.01)。生理盐水组颈静脉血浆、脑干和三叉神经节中SP含量与对照组比较显著升高(P<0.01);BTX-A5U·kg-1组、BTX-A10U·kg-1组分别与生理盐水组比较,SP含量显著降低(P<0.05)。结论硝酸甘油导致偏头痛症状产生及SP在颈静脉血浆和延髓、脑桥和三叉神经节中的含量增加。局部皮下注射BTX-A可减轻偏头痛大鼠的症状,并能降低颈静脉血浆、脑干和三叉神经节中SP含量,结果提示BTX-A通过抑制“三叉神经血管系统”(tri-geminalvascularsystem,TVS)中SP释放而减轻偏头痛症状。     

建立中医本科临床实践教学质量控制体系的探索与实践

医学生临床实践能力水平的高低是评价医学教育质量的重要指标之一。随着医学院校办学规模不断扩大，提高教学质量显得越来越重要。目前，还没有较为规范的、统一的、成熟的、完整的临床实践教学质量控制体系。如何建立中医本科临床实践教学的质量控制体系，实现规模与质量的协调发展，我院进行了积极的探索与实践。     

上领窦穿刺操作方法的改进与心理护理体会

我院自1998年1月～2003年12月共施行上颌窦穿刺635例，由于我们在操作中注意心理护理，确保麻醉效果及改进了进针方向，获得了较满意的效果。现将心理护理和操作体会报告如下。     

浅析供应室消毒的管理

目的：加强医院消毒供应室的管理，控制医院感染。方法：从加强消毒供应室人员、工作区域、工作流程的管理，并采取科学有效的监测手段。结果：为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地防止了医院感染的发生。结论：消毒供应室的管理水平直接关系到医院内感染及患者的安危，只有全面提高供应室的质量管理，严把消毒灭菌关，才能有效地控制医院感染。     

职业健康检查工作中的问题与对策研究

加大职业健康检查的实施和管理，预防和控制职业伤害，是当前十分艰巨的的卫生监督任务，也是当前十分艰巨的疾病控制工作任务。1存在问题1．1未根据从事的工种和接害因素确定查体项目。长期以来，职业健康检查沿用医疗卫生机构的普通体格检查模式，不管所从事的工种和接害因素的具体差别，统统按照一套程序工作，查体项目无针对性。     

如何避免老年人用药的不良反应

本文讨论了老年人衰老的生理变化，药物的相互反应，同时有的多种慢怀疾病和服用的多种药物以及与衰才相关的视听变化均可导致药物的不良反应。同时提出了避免这些不良反应的多项原则和对老年人用药的一些建议 。     

分米波辐射治疗老年肺炎50例

分米波辐射治疗老年肺炎５０例张晓英，赵彼得，刘延春支气管肺炎４６例、间质性肺炎４例均为呼吸科确诊，停用或正采用抗生素，体温正常或接近正常，血象正常或偏高的住院患者。其中男４９例，女１例，年龄６０～８６岁，病程３天～１个月，其中≤７天１５例，８～１５天...     

老年急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭临床分析

老年急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭临床分析张晓英朱剑姜丽娜李丽随着血液净化疗法开展，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的预后已有改观，但老年患者死亡率仍很高。现就我院在１９９３～１９９６年收治的１２９例ＡＲＦ患者进行了回顾性临床分析，并对老年ＡＲＦ死亡率高的原...