110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术临床分析

腹膜外剖宫产术自创始以来 ,手术方法很多。我们在多年的临床实践中吸取传统腹膜外剖宫产术式的优点 ,施行了一种改良式侧 顶联合法腹膜外剖宫产术。通过１１０例临床观察 ,证实此术式既具有腹膜外剖宫产的一切优点 ,又具有解剖关系较明确、易掌握 ,不需要试产过程及术中充盈膀胱 ,无明显术后并发症等特点。现分析报告如下。１资料与方法１ １临床资料于１９９８年５月至２００１年６月在我院住院孕妇中 ,随机选取有剖宫产指征的孕妇实施改良式腹膜外剖宫产术１１０例作为观察组 ;选择与观察组剖宫产指征相同的孕妇实施新式剖宫产术１２０…     

实习护生文化休克现象的原因分析及护理对策

文化休克是指一个人试图了解或适应另一个不同文化人群时所感受到的不适应、元助和一定程度的惘然现象，属一种紧张综合症，表现为生物、心理和情绪三方面的反应。临床实习是学生从课堂步入社会，走向独立工作的第一步。进入临床后，护生的社会角色、生活环境和生活秩序都发生了改变，大多数护生会出现不同程度的文化休克。持续时间长短因人而异，主要取决于个人的生活经历、健康状况和应对能力。文化休克对护生的实习效果和今后的工作有很大影响。因此，应采取有效的护理对策，帮助护生顺利渡过文化休克期。     

葡萄膜炎的患者T淋巴细胞亚群

以往,由于眼内液不易获得,眼内T淋巴细胞在葡萄膜炎中的作用得不到深入了解。曾有报道用玫瑰花结形成试验观察到房水中的T细胞如同在血中的分布一样,近来这些学者用细胞毒方法发现房水中辅助性T细胞和抑制性T细胞的含量均降低。Kaplan等用荧光标记细胞分类仪研究葡萄膜炎病人血及眼内的T淋巴细胞,发现特发性葡萄膜炎病人玻璃体中的T细胞减少或缺乏。     

营养支持治疗COPD86例体会分析

目的观察86例COPD患者在常规对症治疗基础上加强化营养支持的疗效与分析。方法本文回顾了我院2004年1月至2006年I2月86例COPD住院患者加用了强化营养支持治疗后疾病转归及一年随访观察。结果使急性发作期症状缓解率升高，住院周期缩短，减少因急性加重而致再住院机会。讨论认为COPD患者因不可避免地存在体重下降和／或营养不良，加用强化营养支持，可改善营养状态，促进蛋白合成及肌力恢复，增强呼吸功能，调节机体免疫及抗感染能力、从而提高生活质量。     

蛛网膜下腔出血的脑脊液置换疗效观察（附38例）

蛛网膜下腔出血是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。已有报告脑脊液(CSF)置换对蛛网膜下腔出血(SAH)有明显的治疗效果，有助于改善预后。     

腹型癫痫的护理

腹型癫病是间脑癫病的一种，多见于儿童。其临床特点是以腹痛为主要发作形式，因其发作与胃肠道疾病表现相似，所以，此病往往被误诊为胃肠道疾病。本院诊治的病人，病程大多较长。我科自1993～1995年共收治22例腹型癫病病人，经积极诊治及护理，均好转或完全康复。现将护理体会报告如下。1临床资料本组共22例，男13例，女9例；发病年龄4～13岁，平均年龄9．3岁。全部病例经脑CT及内科神经系统检查无阳性体征，EEG检查有19例分别有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波出现，3例EEG检查无异常。均以腹痛为主要表现形式，呈急骤、剧烈发作，可伴恶…     

急性白血病患儿住院期间感染性腹泻影响因素病例对照研究

目的 探讨急性白血病住院患儿发生感染性腹泻的影响因素。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月上海市某三级甲等儿童专科医院内急性白血病患儿的临床资料,根据是否发生感染性腹泻,分为感染性腹泻组(n=48)和非感染性腹泻组(n=1 293),对影响感染性腹泻的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果 1 341例急性白血病住院患儿中有48例发生感染性腹泻,发生率为3.58%。二分类Logistic回归分析结果显示,使用过阿糖胞苷、使用过蒽环类药物、使用过糖皮质激素、有过输血治疗、住院时处于夏季、非固体饮食是急性白血病患儿发生感染性腹泻的危险因素(P<0.05);身高是急性白血病患儿发生感染性腹泻的保护性因素(P<0.05)。结论 使用过阿糖胞苷、蒽环类药物、糖皮质激素、有过输血治疗、住院时处于夏季、非固体饮食的急性白血病患儿会增加感染性腹泻发生的风险;身高越高的急性白血病患儿发生感染性腹泻的风险低。应加强早期风险评估、健康宣教、及预防干预措施,以降低高危患儿的感染性腹泻发生率。     

加强护理竞聘管理促进医院护理工作

合理安排护理人员的岗位和工资待遇,挖掘其潜力,调动其工作积极性.根据年度考核将护理人员的德、能、勤、绩、廉及专项考核量化赋分得出的分数,与其学历、工作年限、任职年限等要素量化赋分的分数作为竞聘成绩,再依据岗位设置情况进行竞争聘任,优中选优,按聘任后的职务享受福利待遇.将护理人员安排在合适的岗位上,享受其岗位工资、绩效工资、福利等,调动了护理人员的积极性,改善了服务态度,提高了护理工作质量和工作效率,病人的满意度明显提高.良好的护理竞聘管理机制,使责、权、利一致,促进了医院护理工作,是行之有效的管理方法.     

110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术

目的 传统的腹膜外剖宫产术方法很多。但手术方法复杂，术后并发症较多。为了简化手术步骤，缩短手术时间，减少手术并发症的发生。施行了一种改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。方法 利用圆韧带寻找膀胱三角区；利用侧脐韧带的走行分离腹横筋膜，膀胱前筋膜；建立膀胱腹膜桥；顺利地完成腹膜外剖宫产术。结果 通过对110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术与120例新式剖宫产术的全面比较分析，证实此术式不仅具有腹膜外剖宫产的一切优点，又具有解剖关系明确，易掌握，不需要试产过程及术中充盈膀胱，无明显术后并发症的特点，能够达到与新式剖宫产术相同的效果。且又具有术后排气快，减少孕妇不适，能更好促进产后恢复的优点，尤其适用于产间感染病例。结论 本文认为在提倡微创手术的今天，除非有探查盆，腹腔的要求，应优先考虑采用改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。     

育龄妇女宫内放置节育环不良反应分析

目的:探究不同宫内放置节育环的手术效果及不良反应情况。方法:以我院2018年4月至2019年6月行宫内节育环的208例育龄妇女作为研究对象,分为Ⅰ组和Ⅱ组,其中Ⅰ组行圆形环展开手术,Ⅱ组T形展开手术,比较分析两组患者手术效果、不良反应情况。结果:经宫内放置节育环手术,Ⅰ组有效率91.9%,Ⅱ组有效率90.5%,经组间比较,具有统计学差异(P0.05)。在宫内放置节育环之后,Ⅰ组出现因症取出、腰部腹痛、不规则出血的患者占比明显低于Ⅱ组,经组间比较,具有统计学差异(P0.05)。结论:在育龄妇女宫内放置节育环的手术中,行圆形环展开手术的效果优于T形展开手术,值得临床推广。