医院获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染临床特点及预后分析

目的:探讨医院获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染临床特点及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月湖州市中心医院收治的72例CRKP患者临床资料,分析所有患者的分布科室、感染部位以及菌株耐药性。根据患者6个月内存活情况分为死亡组(30例)和存活组(42例),采用多因素Logisti...     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药特征

探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistantKlebsiella pneumoniae, CRKP)的临床分布及耐药特征, 为预防CRKP的感染和治疗提供参考依据。回顾性分析2017年1月至2021年12月临床分离的510株CRKP菌株, 应用 MALDI-TOF质谱仪和VITEK-2 Compact微生物药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验, 采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对CRKP菌株进行碳青霉烯酶表型检测, 通过免疫显色法对CRKP菌株进一步分型并用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)进行基因检测。结果显示, 510株CRKP菌株主要来源于痰液302株(59.2%)、尿液127株(24.9%)、血液47株(9.2%);科室主要分布于重症医学科231株(45.3%), 其次为呼吸内科108株(21.2%)和神经外科79株(15.5%);药敏试验结果显示对常用抗菌药物的耐药率均较高, 仅对替加环素和头孢他啶/阿维巴坦保持很好的敏感性, 但对替加环素的耐药率逐年上升, 从2017年的1.0%上升到2021年的10.1%, 差异...     

居民健康卡医院应用研究

本文探讨了居民健康卡在医院的应用实践,其中包括:居民健康卡制作与发行过程;居民健康卡在医疗机构应用流程中的优化;居民健康卡在医院应用过程中的系统改造;居民健康卡的金融支付功能。大型医疗机构的实践证明,银医合作模式下的健康卡建设模式在管理、发卡、应用等各个环节都具有一定的可行性,对建立居民电子健康档案具有非常重要的意义。     

缺血修饰白蛋白、D-二聚体、超敏C反应蛋白对急性脑梗死的诊断价值研究

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）、D-二聚体和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性脑梗死患者的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年6月湖州市中心医院收治的急性脑梗死患者120例，采用美国国立卫生研究院卒中量表进行病情评估分组，分为急性脑梗死轻度组60例和中重度组60例，另择同期在湖州市中心医院健康体检者60例为健康对照组。抽取3组受试者空腹静脉血检测IMA、D-二聚体、hs-CRP表达水平，并对结果进行比较分析。结果急性脑梗死中重度组患者IMA、D-二聚体和hs-CRP水平分别为（80.36±10.66）U/ml、（1.44±0.94）mg/L和（11.20±4.82）mg/L，均明显高于ACI轻度组[（70.45±14.44）U/ml、（0.64±0.28）mg/L和（6.50±3.10）mg/L]和健康对照组[（56.31±12.27）U/ml、（0.47±0.27）mg/L和（4.83±2.61）mg/L]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。急性脑梗死轻度组患者IMA、D-二聚体和hs-CRP水平均高于健康对照组（均P＜0.05）。IMA、D-二聚体、hs-CRP单项检测和三项联合检测判断急性脑梗死的ROC曲线AUC分别为0.847、0.766、0.764、0.865（均P＜0.05），灵敏度分别为0.883、0.625、0.725、0.858，特异度分别0.767、0.783、0.700、0.783，均对急性脑梗死有较高的诊断效能。结论IMA、D-二聚体和hs-CRP水平检测有助于诊断急性脑梗死，且可能为评价急性脑梗死病情程度的有效指标。