苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利(Benazepril Hydrochloride)对原发性高血压患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响.方法 21例原发性轻中度高血压患者服苯那普利(10～20 mg/d,8周,n=21)前后行24小时动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标.结果苯那普利使HRV时域指标SDNNI轻度降低,SDNN、 SDANN, rMSSD和频域指标HF轻度增加,频域指标TF,LF和LF/HF明显降低.结论苯那普利对原发性高血压患者降压同时,对心率变异性产生有益的作用.     

低、高剂量沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的研究

目的探讨低、高剂量沙美特罗替卡松对粤西地区慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法将该院及广东医学院附属医院58例符合慢性阻塞性肺疾病诊断的患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组29例。两组在常规的止咳、化痰等基础治疗上,治疗组给予低剂量沙美特罗替卡松粉吸剂50／250肛g剂型,2次／d,1吸欣,疗程6个月;对照组给予高剂量沙美特罗替卡松粉吸剂50／500Ixg剂型,2次／d,1卿次,疗程6个月。治疗前后分别记录两组患者的肺功能、6min步行距离（6MWT）及不良反应等数值。结果治疗组与对照组疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。结论低剂量型沙美特罗替卡松粉吸剂50／250pg可替代高剂量型沙美特罗替卡松粉吸剂50／500Ixg应用于治疗慢性阻塞性肺疾病患者。     

腹部超声对人工流产术后宫内残留的诊断价值分析

目的：探讨腹部超声对人工流产术后宫内残留的诊断价值。方法回顾性分析2009年3月—2014年3月于我院人工流产术后行腹部超声复查的378例患者。结果378例患者检出宫内残留45例,宫内残留检出率为11.9%。45例超声诊断为不全流产的患者均再次行刮宫处理,刮取组织送检病理,病理回报证实为变性坏死的蜕膜或者绒毛组织者39例,诊断符合率为86.7%;6例患者仅清出少量积血或宫内膜,误诊率为13.3%。结论腹部超声对人工流产术后宫内残留的诊断具有检查方便、安全可靠、患者无痛苦、价格便宜等特点,同时也有分辨力差的缺点。     

周围型实性小结节肺癌(直径≤2cm)术后复发转移危险因素分析及手术方式对生存影响的倾向性评分匹配研究北大核心CSCD

目的研究周围型实性小结节肺癌[直径(T)≤2 cm]术后复发转移危险因素和不同手术方式对预后的影响。方法从本中心前瞻性建设的中国西部肺癌数据库(Western China Lung Cancer Database,WCLCD)及美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中搜集2005~2016年行手术治疗的Ⅰ期周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm)病例数据。通过单因素和多因素logistic回归分析术后复发转移危险因素。采用倾向性评分匹配比较肺段切除和肺叶切除的切除效果,并比较WCLCD和SEER数据库病例的生存差异。共纳入4 800例(WCLCD∶SEER=354∶4 446)周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm N0M0)。对于T≤1 cm的实性小结节肺癌,按1∶4倾向性评分匹配到肺段组103例、肺叶组350例;对于1 cm1~2 cm的实性小结节肺癌,肺段切除术和肺叶切除术5年总生存率相当。相比SEER数据库,WCLCD数据库周围型实性小结节肺癌病例远期生存更好。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清中miR-132和miR-212的表达及意义

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中微小RNA-132(miR-132)和miR-212水平的变化及其临床意义。方法收集PBC患者、其他肝病患者和健康对照组各37例血清标本;用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-132和miR-212的水平,并分析其与疾病严重程度的相关性。结果与健康对照组及其他肝病组比较,PBC患者血清miR-132和miR-212的水平显著降低(P均0.05)。PBC组血清miR-132与ALP、AST呈负相关(r=-0.67,r=-0.61,P均0.05);而血清miR-212与ALP、AST无相关性(r=-0.34,r=-0.25,P均0.05)。结论 miR-132和miR-212可能参与了PBC的发病机制,有望作为PBC的诊断和治疗靶点。     

22例急性心肌梗死合并上消化道出血的临床诊治体会

选择我院急性心肌梗死合并上消化道出血22例患者,回顾性分析患者的临床治疗情况。5例经综合救治1～3d出血停止。7例因出血量大,出现出血性休克并存心源性休克,最后死于心肌衰竭。急性心肌梗死（AMI）合并上消化道出血是内科急危重病,死亡率高,应予早期诊断,个体化治疗。     

常规放大内镜联合病理诊断消化道早期癌专家共识

食管癌和胃癌均为我国常见的恶性肿瘤,提高生存率的关键在于早期发现。放大内镜技术在消化道早期癌的筛查和诊断中具有重要意义。中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组及《中华消化内镜杂志》编委会组织相关专家,在前期发布的《上消化道肿瘤高危人群放大内镜检查中西部专家意见》的基础上,经多次讨论,形成了本共识。共识主要针对常规应用放大内镜进行上消化道早期癌筛查及与病理诊断联合应用的开展方法进行阐述,并对常规放大内镜筛查应用的临床场景做进一步的细化,以期为消化道早期癌筛查工作提供参考。     

关于数字化医院建设的探讨

近年来,以数字化特征的信息技术在医院得到广泛应用。同样,随着“军卫工程”的启动,加快了军队医院数字化的进程。