杏芎氯化钠注射液联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床研究

目的探讨杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死临床疗效。方法选取2018年10月—2019年4月在延安大学咸阳医院治疗的脑梗死患者206例,根据用药的差别分为对照组(103例)和治疗组(103例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者均治疗15d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS评分、m RS评分、ESRS评分、SPI-Ⅱ评分、ADL评分、脑血流动力学,血清C反应蛋白(CPP)、白细胞介素-17(IL-17)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)、白细胞介素-23(IL-23)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)水平,及血管储备功能(CVR),屏气指数(BHI)、纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(SV)和血小板聚集率(PAR)。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.52%和97.09%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、m RS评分、ESRS评分和SPI-Ⅱ评分显著下降(P0.05),而ADL评分显著升高(P0.05),且治疗组患者这些评分项目明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清CPP、IL-17、CXCL12、IL-23、MCP-1、s VCAM-1水平均显著下降(P0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,两组双侧大脑动脉Vp、Vm均显著升高(P0.05),DVp和DVm显著降低(P0.05),且治疗组改善程度最明显(P0.05)。治疗后,两组患者CVR、BHI均明显升高(P0.05),且以治疗组比对照组升高更显著(P0.05)。治疗后,两组患者FIB、LBV、HBV、SV、PAR水平均显著降低(P0.05),且治疗组这些血液流变学指标水平明显低于对照组(P0.05)。结论杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死有利于促进患者脑神经功能恢复,提高患者生活质量、日常活动能力和降低脑血管事件发生风险。     

nm23—H1表达与大肠癌浸润转移相关性的研究

为了研究大肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１表达与浸润的转移的关系。本文应用链霉菌素－生物素（ＬＳＡＢ）免疫组织化学方法检测７４例大肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１和Ⅳ型胶原的表达。结果发现大肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１阳性率为７１．６％，ｎｍ２３－Ｈ１你表达与淋巴结转移有关，ｎｍ２３－Ｈ１的表达在Ⅳ型胶原表达不同肠癌中无明显差异。结果：ｎｍ２３－Ｈ１低表达可能仅在大肠癌转移过程中发挥作用。     

不同年龄组抑郁症模型大鼠脑乙酰胆碱酯酶及乙酰胆碱转移酶活性的变化

目的从生化和形态两个方面探讨不同年龄组抑郁症模型大鼠脑乙酰胆碱酯酶及乙酰胆碱转移酶活性的变化。方法 Sprague-Dawley雄性大鼠,按照年龄分为幼年、成年和中年组共3组,每组20只。采用慢性轻度不可预见性应激刺激(chronic mild unp redictable stress,CMUS)与孤养相结合的方法建立抑郁症动物模型,运用敞箱实验(Open-Field)与糖水消耗量评定大鼠行为学改变,用比色法和免疫组化法测量大鼠大脑皮层、海马区乙酰胆碱转移酶(Choline acetyltransferase,ChAT)与乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AChE)活性,并用电镜观察大鼠脑海马CA3区超微结构变化。结果造模21 d后,与对照组相比,模型组水平运动得分、垂直运动得分、体重和糖水偏爱度明显降低(P<0.05);与对照组比较,模型组大鼠ChAT与AChE活性均升高(P<0.05);与幼年模型组、成年模型组相比,中年模型组两个酶活性均升高(P<0.05),与幼年模型组相比,成年模型组两个酶活性均升高(P<0.05)。电镜观察结果显示,海马凋亡细胞主要集中在幼年、成年和中年模型组。结论抑郁症模型ChAT与AChE活性升高,并且随着年龄的增长升高尤为显著,胆碱能神经系统与抑郁症发生发展有密切关系。     

低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠 治疗慢性非特异性溃疡结肠炎

目的:探讨低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠对慢性非特异性溃疡性结肠炎的治疗作用。方法:82例患者随机分为两组,分别为低分子肝素联合清热凉血方灌肠组(治疗组n=41)与单纯清热凉血方灌肠组(对照组n=41)。治疗组用清热凉血方100 mL.d-1,联合低分子肝素5 000 u,bid治疗,对照组用清热凉血方灌肠,100 mL.d-1。治疗2周后观察疗效。结果:治疗组和对照组的近期治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合清热凉血方是治疗慢性非特异性溃疡结肠炎的有效方法,有推广价值。     

批判性思维在医学研究类课程融合研究的实践

在医学研究领域,医学生创新思维的培养是高质量医学人才的基础,而批判性思维是培养创新型人才的核心要素,培养批判性思维能力是培养高素质创新人才的关键,也是许多国家高等教育的目标,批判性思维能力更是医学生必备的基本能力之一,是目前高等医学教育改革重点关注的方向。培养医学生批判性思维能力是临床医学教育的重要核心目标之一。本研究从优化整合《医学研究方法》课程出发,进行理论与实践探索,对该门课程的结构、课程资源、教学内容的结构模式进行改革,努力提升临床专业学生的批判思维能力和医学研究能力,为医学生的科研思维及科研能力的培养奠定坚实的理论基础。为实施三导向人才培养模式中以"执业能力"为导向的专业素质培养提供保障措施。     

以“病理诊断中心”为依托培养临床应用型病理学人才的探索

应用型病理学创新人才培养符合社会发展需求,培养改革方案经受了实践检验,极大地提高了大学生的就业竞争力并促进就业.以“病理诊断中心”为依托的培养方式,充分整合基础临床资源,真正实现了医、教、研的结合,为完善人才培养模式打下了坚实基础.     

P15及P16蛋白在脑胶质瘤中表达的研究

目的探讨抑癌基因p16、p15在脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤病理分级、恶性程度的关系。方法应用免疫组化SP方法检测63例人脑胶质瘤手术标本中P16、P15蛋白的表达水平。结果P16、P15蛋白的表达率与脑胶质瘤的病理分级呈负相关,且低恶性组(Ⅰ~Ⅱ级)与高恶性组(Ⅲ~Ⅳ级)相比较有显著差异(P<0.001)。结论P16及P15蛋白的表达与胶质瘤的病理分级和恶性程度有关。从而可作为反映脑胶质瘤的增生能力及恶性进展的参考指标。     

715及P16蛋白在脑胶质瘤中表达的研究

目的探讨抑癌基因p16、p15在脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤病理分级、恶性程度的关系。方法应用免疫组化sP方法检测63例人脑胶质瘤手术标本中P16、P15蛋白的表达水平。结果P16、P15蛋白的表达率与脑胶质瘤的病理分级呈负相关,且低恶性组（Ⅰ～Ⅱ级）与高恶性组（Ⅲ～Ⅳ级）相比较有显著差异（P〈0．001）。结论P16及P15蛋白的表达与胶质瘤的病理分级和恶性程度有关。从而可作为反映脑胶质瘤的增生能力及恶性进展的参考指标。     

小儿静脉输液固定器的研制

笔者发现在临床护理实践中,小儿手背静脉输液时,患儿手指、手掌、手腕长时间强直地平放、固定在纸板上,使手部过度疲劳,患儿手指关节强直,影响末梢血液循环。尤其是对意识不清的患者、儿童及脑瘫患者输液时,更易发生滑脱。一旦针头滑出血管,可导致出血、药液外渗到组织间隙,某些药物刺激性强（如化疗药物）,渗入组织间隙可引起炎性反应,甚至组织坏死。     

年龄对大鼠大脑胆碱能神经系统胆碱酶活性的影响

目的 观察年龄对大鼠大脑胆碱能神经系统中乙酰胆碱转移酶(choline acetyhransferase,CHAT)与乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)活性的影响.方法 Sprague-Dawley雄性大鼠,按照年龄分为4～5周龄组、4～5月龄组和14～15月龄组共3组,每组10只.用比色法测定大鼠皮质、海马和纹状体区ChAT与AChE的活性.结果 与4～5月龄组大鼠和4～5周龄组大鼠大脑皮质、海马和纹状体区ChAT活性比较,14～15月龄组大鼠明显降低(均P＜0.01);4～5月龄组与4～5周龄组大鼠大脑皮质、海马、纹状体区ChAT活性比较,均没有显著性差异(P＞0.05);与4～5月龄组和4-5周龄组比较,14～15月龄组大鼠3个脐区AChE活性明显降低(分别为P＜0.05,P＜0.01);4～5月龄组与4～5周龄组大鼠3个脑区AChE活性比较,均没有显著性差异(P＞0.05).结论 年龄与胆碱能神经系统中ChAT和AChE的活性呈负相关.