南康市101例新发现麻风病人情况分析

南康市原是江西麻风病流行较严重的县(市)之一,至2001年底有30个乡(镇),累计发现麻风病例1 255例.自1987年全面推广应用联合化疗(MDT)以来,新发病例逐年减少,至2001年底15年间共新发现病例101例.现对1987～2001年的新发现病例进行分析.     

感染疾病科手足口病的护理管理

手足口病属于乙类传染病,手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇病毒A组16型（CA16）及肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。自2008—2011年,我科在手足口病的预检分诊、看病流程、病房管理、消毒隔离、个人防护上总结了一些经验,报告如下。     

重症手足口病5例的早期观察与护理

目的 分析手足口病患儿重症早期的严密观察及护理要点.方法 对本组5例通过严密的病情观察和各项监测,及时发现病情变化,做好患儿高热、神经系统受累等并发症及基础护理,严格执行消毒隔离制度.结果 本组病例全部痊愈出院,无一例发展成重症脑膜脑炎及神经源性肺水肿.结论 重症早期的识别及早期护理干预颇有成效.     

自体心包片重建右室流出道体外循环下法洛四联症矫治术24例护理配合

目的:探讨自体心包片重建右室流出道体外循环下法洛四联症矫治术护理配合的方法.方法:对24例法洛四联症患儿的护理资料进行回顾性分析.结果:本组24例手术过程顺利,手术时间3.3～4.2 h,平均3.9 h.无手术死亡和再手术病例,术后未发生因选用自体心包所致的相关并发症,如动脉瘤样膨出、补片残余漏、漏血、血栓形成等.结论:自体心包片重建右室流出道具有取材方便、组织相容性好、抗感染力强、不易发生血栓等优点,术中密切的护理配合是手术成功的重要保障.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸57例护理配合

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的护理配合方法.方法:对57例自发性气胸患者术前做好心理护理,手术间、器械及物品准备;术中做好手术配合;术后严密观察患者病情变化及恢复情况,做好器械设备养护.结果:本组54例手术成功,2例漏气,1例复发.术后3个月复查CT,无异常.结论:对自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,并做好护理配合及器械养护,可保障手术顺利完成,延长仪器使用寿命.     

腹腔镜手术护士工作压力的调查分析与对策

目的 了解腹腔镜手术护士的心理健康情况和压力源,采取有效的方法 和措施,保障、促进腹腔镜手术护士身心健康,从而提高护理服务质量.方法 采用问卷调查表对我市35名护士进行调查,并利用统计方法 对压力源进行综合评估.结果 腹腔镜手术护士有很大的工作压力,压力源主要表现在担心医疗差错、工作环境、工作量和工作时间等方面.结论 必须采取各种有效措施,降低了腹腔镜手术护士的压力,提高了积极性.     

膀胱小细胞癌(附五例报告)

目的 探讨膀胱小细胞癌的诊治疗效。方法 对5例膀胱小细胞癌的病理及临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者,男4例,女1例,平均年龄67岁。分期T2N0M01例,T3N0M02例,T4N0M01例,T4N3M01例。根治性膀胱切除1例,根治性膀胱切除加放疖例,动脉导管化疗1例,动脉导管化疗、术前疗加姑息膀胱切除1例。3例死于肿瘤复发,平均生存时间17个月,2例存活7年。结论 膀胱小细胞癌预后差,手术加联合化疗可提高治愈率。     

泌尿外科腹腔镜手术改行开放手术的原因浅析

目的 分析泌尿外科腹腔镜手术改行开放手术的原因。方法 对165例泌尿外科腹腔镜手术患者的临床资料进行分析,其中26例（16％）改形开放手术。结果 26例改行开放手术原因;未找到病灶8例,气腹或腹膜后充气不满意5例,粘连分离困难5例,出血4例,损伤周围脏器2例,设备故障2例。不同疾病改行开放手术的比例分别为肾上腺手术42％（8／19）,肾切除术25％（2／8）,肾囊肿去顶术18％（11／61）,前列腺癌盆腔淋巴结活检术17％（1／6）,精索静脉结扎术3％（2／60）,隐睾探查术19％（2／11）。结论 掌握适应证和手术入路、熟悉操作技术、改进设备是提高泌尿外科腹腔镜手术成功率的关键。     

术中保温对老年开胸患者生命体征的影响

目的 观察术中保温对老年开胸患者生命体征的影响.方法 将60例行开胸手术老年患者随机分为保温组和对照组,每组30例.保温组患者术中控制室温22～24℃,输入的液体加温至37 ℃,并选用加温至37℃的灌洗液进行胸腔冲洗;对照组患者术中仅控制室温,不采用任何保温措施.测定术前及术后核心体温,比较两组患者围手术期的收缩压、心率、体温变化和寒战发生情况.结果 保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温、收缩压、心率、无明显变化,在人室时、消毒时和手术中1 h及手术结束前差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者与术前及保温组比较,术中体温显著下降,收缩压、心率波动明显(P<0.01);而保温组低温(<36℃和<35℃)、寒战发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 老年开胸患者术中保温可维持患者体温的稳定,有效预防术中低温和寒战的发生.