重症监护病房鲍曼不动杆菌感染现场调查及风险管理研究

目的对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）所致的院内感染进行确认和流行病学调查,探讨风险管理机制在控制院内感染中的应用,保护患者和医务工作者的健康。方法 针对2007年3月在重症监护病房中的7例鲍曼不动杆菌感染的患者进行现场流行病学调查,同时对医院重症监护病房医务人员手及环境进行细菌采样与培养,识别并评估院内感染风险,制订风险控制措施并验证其可行性。结果重症监护病房环境中存在PDR-AB定植,严格执行消毒程序,能够彻底清除环境中的PDR-AB。本次调查中该病房院内感染的风险管理关键点包括规章制度,医护人员尤其是护工和保洁员的相关知识培训和院内感染的管理策略及技术等三方面。结论重症监护病房需进行严格的清洁与消毒,及时进行现场流行病学调查的同时将风险管理机制应用于院内感染的全程防控是减少院内感染的发生、暴发或流行的有效措施。     

成都市健康人群甲型H1N1流感感染率调查

目的调查成都市健康人群甲型H1N1流感感染率,为评估疫情规模、预测疫情趋势、制定防控策略提供依据。方法 2010-01和2010-03采用分层随机抽样,对成都市健康人群分地区分4个年龄组采血进行甲型H1N1流感抗体阳性率检测,采用国家流感中心提供的甲型H1N1的HA（血凝素）进行血凝抑制实验。实验结果采用EXCEL和SAS进行统计描述和分析。结果 1月份调查人群甲型H1N1流感抗体阳性率为26.10%,3月抗体阳性率为41.73%。12～17岁学龄儿童青少年感染率最高,60岁以上年龄组感染率最低;中心城区感染率最高,远郊地区感染率最低。结论成都市甲型H1N1流感抗体阳性率第2次高于第1次,在校学生感染率高于其他人群,中心城区感染率高于郊区。     

复感儿GH-IGF-I轴功能水平与正常儿的比较

目的:通过复感儿生长激素(GH)-胰岛素样生长因子I(IGF-I)轴(GH-IGF-I轴)功能水平与正常儿的比较,了解反复呼吸道感染对儿童生长发育的影响.方法:临床确诊的复感儿在非急性感染期采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IGF-I、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),并与健康儿童组对照.结果:复感儿在非急性感染期GIGF-I、IGFBP-3水平与正常儿相比较,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01).结论:复感儿在非急性感染期GH-IGF-I轴功能水平并未受到抑制,相反,与正常儿相比较,复感儿在非急性感染期的生长速度更活跃,有追赶性生长的现象.     

中药熏洗发汗法治疗外感发热风寒束表证的护理

目的 观察中药熏洗发汗法治疗外感发热风寒束表证的疗效,分析其作用机理及护理方式.方法 用中药熏洗发汗法治疗210例外感发热风寒束表证患者,加强护理,并观察其临床疗效.结果 低热组77例总有效率62.34％;中度发热组106例总有效率91.51％;高热组27例总有效率96.30％.结论 中药熏洗发汗法治疗外感发热风寒束表证疗效显著,护理方面要注意药液的温度,多饮水及保暖.     

中医辨证治疗下呼吸道肺炎支原体感染体会

中医辨证治疗下呼吸道肺炎支原体感染分初、中、后三期。初期,邪气为患,重在祛邪外出,防邪热入里,恢复肺的宣发、肃降功能而使邪去病愈;病至中期,正邪相争,邪实而正伤,表证渐去,痰浊内生,痰热壅肺,重在祛邪扶正,培土生金,使脾气得健,肺气得固,正气存内,邪不再侵,不致病情反复迁延,可缩短病程,促进病情更快痊愈;病至后期,邪渐去而正已虚,表现多为肺脾气虚证,重在扶正以善其后。     

高效液相色谱法同时测定葛花中染料木苷和鸢尾苷的含量

目的:建立葛花中染料木苷和鸢尾苷两个异黄酮成分的HPLC含量测定方法。方法:Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C₁₈色谱柱 (4.6 mm×150 mm,5 μm);以不同浓度的乙腈-1‰磷酸水为流动相梯度洗脱,流速0.8 ml·min^-1,检测波长270 nm,柱温30 ℃。结果:染料木苷和鸢尾苷的线性范围分别为46.7~747.2 μg·ml^-1 (r=0.999 9)和54.1~864.8 μg·ml^-1 (r=0.999 9);平均回收率分别为101.1%(RSD为1.46%)和100.2%(RSD为1.58%)。结论:本方法简单,专属性强,重复性好,可用于葛花药材的质量控制。     

仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的观察仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将92例患者随机均分为对照组和观察组,对照组静滴唑来膦酸并补钙,观察组在此治疗基础上加服仙灵骨葆胶囊。结果与对照组同期及本组治疗23周比,观察组23周和46周时Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分及血清总钙(TCa)均明显降低,血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性磷酸酶(ALP)含量和骨密度(BMD)均明显升高(P0.05)。与对照组同期比较,观察组23周时前列腺素E2(PGE2)和前列腺环素(PGI2)明显升高,46周时则明显降低(P0.05)。骨折风险评估量表(FRAX)评估显示低度、中度、高度骨折风险概率及FRAX指数均低于对照组,有效率高于对照组(P0.05)。结论仙灵骨葆胶囊可提高临床疗效。     

南康市101例新发现麻风病人情况分析

南康市原是江西麻风病流行较严重的县(市)之一,至2001年底有30个乡(镇),累计发现麻风病例1 255例.自1987年全面推广应用联合化疗(MDT)以来,新发病例逐年减少,至2001年底15年间共新发现病例101例.现对1987～2001年的新发现病例进行分析.     

感染疾病科手足口病的护理管理

手足口病属于乙类传染病,手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇病毒A组16型（CA16）及肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。自2008—2011年,我科在手足口病的预检分诊、看病流程、病房管理、消毒隔离、个人防护上总结了一些经验,报告如下。