年患者静脉留置针致静脉炎的原因分析及预防

目的探讨静脉留置针在老年患者输液中的临床应用技巧和护理策略。方法观察86例内科老年患者应用静脉留置针进行输液的使用方法,日常护理及并发症的处理。结果86例患者均取得成功,留管时间平均5 d,有5例并发静脉炎,6例出现堵管。结论静脉留置针操作方便、易于固定、能有效满足老年患者长时间静脉输液、输血等临床抢救需要的特点。     

中医辨证联合健脾益气合剂治疗下呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

目的 观察中医辨证联合健脾益气合剂对下呼吸道肺炎支原体感染的疗效.方法 选择180例患儿作为观察对象,随机分为中药组、益生菌和对照组各60例,中药组、益生菌组分别在阿奇霉素的基础上加用中医辨证联合健脾益气合剂治疗和双岐杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.3组疗程均为21 d.分别比较三组的疗效.结果 中药组在下呼吸道肺炎支原体感染治愈率,与对照组相比,P=0.04,P＜0.05,有统计学意义,即中药组下呼吸道肺炎支原体感染治愈率改善情况优于对照组;与益生菌组相比,P=0.71,P＞0.05,无统计学意义,即中药组和益生菌组在下呼吸道肺炎支原体感染治愈情况相当.结论 中药辨证联合健脾益气合剂对下呼吸道肺炎支原体感染的治愈情况优于单独运用阿奇霉素治疗.     

小儿急性白血病的免疫表型分析及其临床意义

目的探讨儿童急性白血病的免疫表型特征及其临床意义。方法采用流式细胞仪对66例急性淋巴细胞白血病（ALL）及23例急性髓系白血病（AML）进行免疫表型分析。结果 ALL患儿淋系抗原以CD19阳性率最高,为70.9%,髓系抗原表达以CD13多见。AML患儿髓系抗原以CD33多见,阳性率为69.6%,淋系表达以CD19多见。My＋组与My-组及Ly＋组Ly-组相比,在发病年龄、性别、形态学亚型、临床体征及CD34表达差异均无统计学意义,CR率差别有统计学意义。CD3＋4组、CD7＋组与其阴性组相比,ALL及AML患儿完全缓解（CR）率的差别有统计学意义。结论 ALL及AML患儿分别高表达CD19、CD33;部分患儿同时表达髓系、淋系抗原;对于淋系表达的AML可兼顾ALL治疗;CD34及CD7阳性与治疗反应差相关。     

小儿便秘的中医外治法概况

回顾近年来相关文献,总结推拿、贴敷、直肠给药、耳穴及综合疗法等中医外治法治疗小儿便秘的现状,其疗效确切,家长及小儿接受度高,依从性好,值得临床推广。但仍需要与现代科研手段相结合,建立规范的疗效评价标准。     

肠道微生物菌群在肿瘤不同疗法中的研究进展#br#

肠道微生物菌群由共生细菌和生活在宿主肠道上皮的其他微生物组成,影响多种生理功能,如维持肠道上皮内稳态及调节新陈代谢、炎症和免疫力等。肠道微生物菌群也参与肿瘤的发生发展和转移。肠道微生物菌群能够影响机体对肿瘤治疗的效果及毒副作用的敏感性。在肿瘤治疗中,肠道微生物菌群与手术、化疗、放疗和免疫治疗等有着密切关系,有可能成为精准医疗和个性化医疗的前沿方向之一。本文就肠道微生物菌群在肿瘤不同疗法中的研究进展作一简要综述。     

超声造影技术引导下经皮肾穿刺应用于经皮肾镜取石术的单中心初步经验

目的：评估超声造影引导肾穿刺建立工作通道用于经皮肾镜取石术的有效性。方法：该回顾性研究纳入20例在北京大学第一医院诊断为肾结石的患者,患者的人口学基线数据、临床特点、手术治疗以及术后情况来自于北京大学第一医院综合病例数据库。全身麻醉后在超声造影技术实时监控下由同一泌尿外科医师进行经皮肾穿刺,再利用钬激光或气压弹道进行碎石,记录患者的基线临床资料、结石特征以及手术过程,最后,利用统计学分析方法评价超声造影引导经皮肾穿刺用于经皮肾镜取石术的安全性和有效性。结果：20例患者均在超声造影引导下成功行肾穿刺建立工作通道,并完成经皮肾镜取石手术。所有患者均成功穿刺入肾集合系统并建立良好的工作通道,仅1例患者接受了二次肾穿刺,并且所有患者均为通过肾中盏穿刺。中位穿刺时间3.9 min（四分位数：2.9~4.6 min）,而中位手术时间是112 min（四分位数：98.5~134.5 min）。术后48 h的泌尿系平片 (kidney ureter bladder, KUB) 显示初步结石清除率为95.0%（19/20）,而中位血红蛋白下降水平为10 g/L （四分位数：5.5~14.5 g/L）。2位患者术后出现暂时性发热,并且对抗生素反应良好,除此之外,无其他严重并发症出现。结论：对于处在经皮肾镜取石术手术学习曲线中的泌尿外科医师,使用注射用六氟化硫微泡超声造影引导经皮肾穿刺建立工作通道是一种安全且有效的方法。该技术使肾穿刺过程更加可视化且简单化,可获得相比于普通超声更为清晰的高质量图像。经皮肾镜取石术初学者可能从该项技术中获益从而缩短学习曲线,但是这需要进一步的前瞻性对比研究加以明确和证实。     

益肺解毒汤水提物对人肺腺癌A549细胞增殖凋亡的影响及机制探讨

目的观察益肺解毒汤水提物对人肺腺癌A549细胞增殖、凋亡的影响,并初步探讨相关机制。方法体外培养肺癌A549细胞,采用MTT法、流式细胞术分别观察益肺解毒汤不同浓度对肺癌A549增殖、细胞周期及凋亡的影响,采用免疫印迹法(Western blot)检测益肺解毒汤对A549细胞cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9、p-jnk、p-p38、p-erk的表达。结果益肺解毒汤低、中、高3个浓度作用于A549细胞24 h后,可促使其调亡,调亡率分别为(11.6±1.73%, 22.03±1.62%, 26.63±2.98%vs 7.83±1.56%),肺癌A549细胞分裂被明显阻滞于休眠细胞/DNA合成前期(G_0/G_1);益肺解毒汤各浓度作用于肺癌A549细胞24 h后,可使cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9、p-jnk、p-p38、p-erk蛋白随药物浓度的升高表达出现上调,高浓度组差异有统计学意义(P0.05)(P0. 05)。结论益肺解毒汤能抑制肺癌细胞的增殖,促进其凋亡,可能与激活JNK、ERK、p38 MAPK信号通路,活化caspase3、9蛋白表达相关。     

“五脏六腑皆令人咳”的肿瘤临床体会

咳嗽一症在肿瘤临床中颇为常见,"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",从中医的整体观念揭示了咳嗽病位主要在肺,但与其他脏腑功能失调密切相关。对于肿瘤患者的咳嗽,须得仔细检查,明确诊断,对不同原因所致的咳嗽采取不同的治疗方法,辨证与辨病相结合,可以获得显著的疗效。     

HPLC同时测定小蓟配方颗粒中蒙花苷和芹菜素的含量

目的 建立HPLC同时测定小蓟配方颗粒中蒙花苷和芹菜素含量的方法。方法 采用Diamonsil-C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,以乙腈-1%冰醋酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速：1.0 ml·min^-1,检测波长：335 nm,柱温：30℃。结果 蒙花苷和芹菜素进样量分别在0.3~1.5 μg（r=0.999 4）和0.075~0.375 μg（r=0.999 7）内与峰面积呈良好的线性关系;加样回收率分别为99.19%和99.12%,RSD分别为1.27%和1.26%。结论 该方法操作简便,重复性好,可用于小蓟配方颗粒中蒙花苷和芹菜素的含量测定。