含铂新辅助免疫治疗用于三阴性乳腺癌的临床探究

目的 探究含铂新辅助免疫治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法 收集程序性死亡受体-1(PD-1)阳性的三阴性乳腺癌患者64例,将其随机分为对照组与观察组各32例。对照组在术前给予化学治疗[白蛋白紫杉醇+顺铂(TP)方案],观察组在对照组TP方案基础上联合使用PD-1抑制剂卡瑞丽珠单抗进行术前新辅助免疫治疗。新辅助免疫治疗完成后4周,按照手术适应证选择改良根治术或保乳术,并根据术中前哨淋巴结活组织检查的结果决定是否进行腋窝淋巴结清扫。比较2组患者的客观缓解率、疾病控制率、病理学完全缓解率、保乳率、腋窝淋巴结豁免率、T淋巴细胞亚群水平、乏氧诱导因子-1α水平、血管内皮生长因子水平以及不良反应发生率。结果 经过6个周期的新辅助免疫化学治疗后,观察组的客观缓解率、病理学完全缓解率、CD4⁺T淋巴细胞水平均高于对照组(P均<0.05);观察组的乏氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子水平均低于对照组(P均<0.05)。虽然观察组的疾病控制率、保乳率和腋窝淋巴结豁免率也相对较高,但与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统...     

某卷烟厂易地技术改造项目职业病危害控制效果评价

目的 对某烟厂易地技改建设项目进行职业病危害控制效果评价,识别职业病有害因素,并评估其危害程度,提出相应的防护建议和管理措施,以保护劳动者健康。方法 采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法、检查表分析法、职业卫生健康检查等方法。结果 该项目选址、总平面设计布局、采光、照明、通风、辅助用室等均符合国家相关规定,具备较完善的防护措施和管理措施。生产工艺过程中产生的职业病危害因素主要有一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、烟草尘、煤尘、生产性噪声、微波辐射、电离辐射(β、γ射线)及工频电场,除个别作业点超标外,绝大多数作业点检测结果符合国家标准。结论 该项目职业病危害控制效果基本符合国家职业卫生标准的相关要求。     

经皮机械吸栓联合导管接触性溶栓治疗急性期下腔静脉滤器相关血栓的疗效分析

目的 探讨经皮机械吸栓（percutaneous mechanical thrombectomy,PMT）联合导管接触性溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗急性期下腔静脉滤器相关血栓的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018～2021年河北省人民医院收治的21例急性期下腔静脉滤器相关血栓患者的临床资料,根据治疗方法不同分为PMT+CDT组（12例）和CDT组（9例）,比较两组溶栓时间、尿激酶用量、滤器回收成功率以及治疗前后下腔静脉滤器血栓和血红蛋白的变化。结果 PMT+CDT组的溶栓时间、尿激酶用量均低于CDT组,差异有统计学意义（P<0.05）。PMT+CDT组术中吸栓平均出血量为（71.50±13.47）ml。两组治疗后下腔静脉血栓较治疗前均缩小（P<0.05）;治疗后PMT+CDT组下腔静脉血栓小于CDT组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后的血红蛋白比较差异均无统计学意义（P<0.05）。PMT+CDT组患者均成功回收滤器,滤器回收率为100%;CDT组有5例患者成功回收滤器,滤器回收率为55.6%,...     

西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌临床研究

目的 探讨西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法 选择于本院就诊的80例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象。所有患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组iv给予白蛋白紫杉醇,21 d为1个疗程,治疗3个疗程;治疗组在对照组治疗方案的基础上给予6粒/次的西黄胶囊,每日2次,21 d为一个疗程,治疗3个疗程。对比分析两组患者治疗后的临床效果;评估两组的卡氏（KPS）和视觉模拟评分（VAS）分值,并评价两组患者的肿瘤标志物水平,以及服药后不良反应的发生率。结果 两组患者治疗后,客观缓解率（ORR）对照组为60.0%,治疗组为75.0%;疾病控制率（CBR）对照组为77.5%,治疗组为87.5%,两组差异显著（P<0.05）。两组治疗后,KPS评分明显升高,VAS评分明显下降;治疗后治疗组的KPS评分和VAS评分明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组肿瘤标记物CA-153、CEA水平较治疗前均显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率与对照组比较显著降低（P<0.05）。结论 晚期三阴性乳腺癌患者给予西黄胶囊和白蛋白紫杉醇联合治疗,具有较高的临床疗效,且安全性较高。     

射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:观察射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨治疗前后关节痛点红外热像变化规律.方法:选取天津中医药大学第一附属医院骨伤科2016年1月—2018年12月就诊的膝关节骨性关节炎患者98例,随机分为观察组及对照组,每组49例,观察组采用射频针刀治疗,每周1次,共治疗2次,对照组采用常规针刺治疗,1次/d,连...     

一站式腔内介入治疗髂静脉压迫综合征继发下肢深静脉血栓疗效观察

目的：探讨一站式腔内介入治疗髂静脉压迫综合征（IVCS）继发下肢深静脉血栓（DVT）临床效果及安全性。方法：回顾性分析2018年1月至2021年12月于河北省人民医院血管外科因左侧IVCS继发DVT入院治疗的26例患者的资料,均采用超声引导下膝下深静脉穿刺、Angiojet导管吸栓、髂静脉球囊扩张及支架植入、同期滤器取出的一站式腔内介入治疗,记录手术时间和导管吸栓时间;观察手术前后左下肢深静脉通畅度评分、健患肢膝上15 cm和膝下10 cm周径差,以及手术前后1 d血红蛋白量、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、间接胆红素水平变化。通过随访,评价血栓后综合征发生率及髂静脉支架通畅情况。结果：26例患者均成功实施一站式腔内介入治疗,手术时间为（171±35）min,吸栓时间为（263±89）s。与手术治疗前相比,手术治疗后静脉通畅度评分、健患肢膝上及膝下周径差均减小（均P<0.01）;血红蛋白量减少,肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素及间接胆红素水平均上升（均P<0.01）。患者随访时间为1～12个月,其中1例患者7个月后出现支架内血栓形成,经保守治疗后症...     

西安市成年居民糖尿病流行病学特征调查

目的了解西安市成年人群糖尿病患病率和糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率情况,为糖尿病综合防治工作提供依据。方法利用多阶段整群抽样法,于2013年11月调查西安市全市14个区县18岁及以上在该地居住6个月以上的居民共8 196人。通过问卷调查和体格检查获取调查对象的基本信息和健康状况,体格检查包括测量空腹血糖和身高、体重等指标。结果西安市成年人糖尿病标化患病率为7.8%(男性7.9%,女性7.6%;城区7.6%,郊县7.9%)。糖尿病患者知晓率为49.8%(男性52.5%,女性47.3%;城区58.1%高于郊县41.6%,P<0.05),治疗率为41.8%(男性43.0%,女性40.5%;城区47.5%高于郊县的36.0%,P<0.05),控制率为14.3%(男性11.4%低于女性17.1%,P<0.05);城区17.7%高于郊县10.9%,P<0.05)),经药物治疗的糖尿病患者控制率为28.7%。结论西安市成年人糖尿病的患病率比较高,而糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率偏低,尤其是郊县,需进一步加强糖尿病防治健康教育。     

抗体芯片在类风湿关节炎患者滑液与血浆蛋白检测中的应用

目的应用抗体芯片研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑液与血浆蛋白表达谱的差异。方法选取3例RA患者的血浆和滑液标本,用抗体芯片试剂盒同时检测507种蛋白质的表达,筛选配对滑液与血浆差异表达的蛋白(差异>2.0倍)。结果筛选出67种在RA滑液中明显高表达的蛋白质,其中10种为新发现的滑液蛋白,包括IL-28A、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)-6、FGF-结合蛋白(FGF-binding protein,FGF-BP)、血管生成素(angiopoietin)4、刺鼠相关蛋白(agouti-related protein,AgRP)、食欲素(orexin)A、抵抗素样分子(resistin-like molecule,RELM)-β、肾母细胞瘤过度表达基因(nephroblastoma overexpressed,NOV)/CCN3、生长分化因子相关血清蛋白(growth and differentiation factor-associated serum protein,GASP)-2/WFIKKN、膜卷曲相关蛋白(membrane frizzled-related protein,MFRP)。芯片分析未显示滑液中低表达的蛋白质。结论揭示RA患者滑液蛋白质表达谱的特点可以为研究RA滑膜炎和(或)骨破坏的发生机制提供新的线索。     

牛乳铁蛋白肽基因LfcinB的慢病毒载体的构建及鉴定

目的 构建并鉴定牛乳铁蛋白肽基因LfcinB基因的慢病毒载体,为LfcinB应用于基因治疗奠定了基础,以便进一步研究LfcinB的功能.方法 根据GenBank报道的LfcinB基因序列,合成LfcinB基因,PCR方法扩增LfcinB基因,与经EcoR 1和Nhe 1酶切后的pljm1载体[含CMV启动子和绿色荧光蛋...     

脾动脉瘤的手术及微创治疗

目的 探讨脾动脉瘤的治疗方法及中远期疗效.方法 1999-2011年收治18例脾动脉瘤患者,对18例的治疗方法及预后等临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者中男7例,女11例.平均年龄53.8±7.3岁.8例患者无临床症状于体检中发现,7例表现为左上腹疼痛,3例因动脉瘤破裂于急诊首诊.14例经三维血管造影(3DCTA)、3例经数字减影血管造影(DSA)、1例经磁共振血管造影(MRA)确诊.手术治疗11例,其中脾动脉瘤破裂行急诊手术3例,择期性手术8例.手术包括脾动脉瘤及脾切除4例,同时切除胰尾5例,脾动脉瘤切除、断端吻合1例,脾动脉瘤切除加脾及结肠脾区切除1例.另外,行脾动脉瘤介入栓塞治疗3例.本组中,4例无临床症状、且瘤体直径＜2 cm者行随访观察中.围手术期无死亡.随访16例平均3.2年.失访2例,1例于术后4年死于脑溢血.结论 脾动脉瘤发病率低,症状多隐匿,脾动脉瘤破裂多有致死的危险.开腹手术及腔内微创治疗预后良好.