七氟烷、丙泊酚分别复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术麻醉效果及苏醒质量的对比研究

目的　分析对比七氟烷、丙泊酚分别复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果及苏醒质量。方法　选取辽健集团抚矿总医院于2021年1月至2022年2月收治的104例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,随机数字表法分为参照组和研究组,各52例。参照组男31例,女21例,年龄（67.28±4.48）岁;研究组男30例,女22例,年龄（66.89±4.31）岁。参照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,研究组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。对比两组心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、苏醒质量、不良反应总发生率。采用t检验和χ²检验。结果　两组T₀、T₄时刻HR、MAP差异均无统计学意义（均P>0.05）,两组T₁、T₂时刻HR、MAP较T₀时刻更低,且研究组HR、MAP较参照组更低（均P<0.05）。研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、拔管时间较参照组更短［（6.18±1.10）min比（8.37±1.92）min、（6.69±1.85）min比（10.23±2.17）min、（9.31±2.38）min比（11.45±2.78）min、（9.75±1.85）min比（11.94±3.04）min,t=7.137、8.952、4.217、4.438,均P<0.05］。研究组恶心呕吐、头晕、肌肉僵直、体动反应、呼吸抑制等不良反应总发生率较参照组更低［3.85%（2/52）比17.31%（9/52）,χ²=4.981,P<0.05］。结论　腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果良好,可维持血流动力学平稳,缩短苏醒时间,减少不良反应发生率,值得推广。     

透明质酸钠与强的松龙治疗骨关节炎的疗效对比观察

目的：观察透明质酸钠与强的松龙混悬液关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效对比,以及患者对治疗的依从性。方法：对128例确认为骨关节炎患者,随机分为透明质酸钠治疗组及强的松龙混悬液治疗组,膝关节内注射。每周1次,连续5次为1个疗程。结果：透明质酸钠治疗组有效率为92.2%,强的松龙混悬液治疗组有效73.4%,且患者依从性前者明显高于后者。     

23例异位妊娠误诊分析

我院自2000年1月至2003年12月共收治异位妊娠患者182例,误诊23例,占12.6%。23例误诊病例中,输卵管妊娠15例,宫角及输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠1例,宫内宫外复合妊娠1例,双侧输卵管妊娠1例。其中误诊为早孕10例,流产4例,月经不调3例,盆腔炎3例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢破裂1例,     

多模态显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤骨转移诊断中的对比研究北大核心

目的:对比研究^(131)I-MIBG显像、^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99)Tc^(m)-MDP-WBS多模态显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PCC/PGL)骨转移病灶中的诊断价值。方法:回顾性分析本院收治的PCC/PGL患者共30例,所有患者均伴骨转移且已行以上三种检查(检查的时间间隔为3个月内)。以病理、影像学检查及临床随访结果作为骨转移的诊断依据。比较三种检查方法检测PCC/PGL骨转移病灶的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值和准确性。使用SPSS 25.0软件分析,采用McNemar检验比较三种检查方法诊断骨转移的价值。结果:30例PCC/PGL患者共检查出骨异常病灶302处,确诊为骨转移病灶271处。^(131)I-MIBG显像、^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99)Tc^(m)-MDP-WBS在诊断PCC/PGL骨转移病灶时的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值及准确性分别是92.00%、96.30%、99.60%、54.17%、92.38%;96.00%、92.59%、99.25%、69.44%、95.70%和88.39%、62.86%、94.78%、41.51%、85.43%。三种检查方法在诊断PCC/PGL骨转移病灶时^(18)F-FDG PET/CT显像灵敏度最高,^(131)I-MIBG显像特异性最好。三种检查方法的诊断效能经McNemar检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:^(131)I-MIBG显像可作为PCC/PGL骨转移的首选检查方法并指导后续^(131)I-MIBG治疗,^(18)F-FDG PET/CT显像和^(99)Tc^(m)-MDP-WBS可作为可疑病灶^(131)I-MIBG显像阴性时的有效补充。     

基于复杂网络的流行病传播SIS模型仿真研究

目的探讨隔离、及时就医及人员随机走动等因素在流行病传播中的影响,为控制流行病区域性暴发提供理论依据。方法以WS网络与BA网络为基础,在二维晶格(100×100)上构建复杂网络模型。改变各种因素对应的参数,通过计算机仿真多次模拟SIS模型的传播过程,系统分析模拟结果。结果减小有效传染率β1,缩短就医间隔tm,尤其是降低人员流动率β2,会使感染者密度ρ显著降低。模拟显示感染者密度呈现的规律为:ρ~k(β1+β2)。结论在疫情早期,隔离、及时就医等措施会降低发病人数,避免人员流动则能有效地遏制疫情暴发。     

部分脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进的临床观察

[目的]评价部分脾动脉栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的安全性及临床疗效。[方法]对55例原发性肝癌合并肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进患者进行超选择性部分脾动脉栓塞治疗,脾栓塞量50%～70%。术后1周、2周和1个月复查血常规、肝功能,术后1个月进行CT复查。记录术后并发症情况。[结果]栓塞术后1周、2周和1个月化验外周血象,白细胞、血小板明显高于栓塞前,红细胞、血红蛋白无明显变化;术后1个月白细胞(5.32±1.48)×109/L,血小板(105.68±18.18)×109/L;肝功能指标AST、ALT、TBIL在术后1周显著升高,术后2周和1个月后与术前相比差异无显著性意义;所有患者无脾脓肿等严重并发症发生。[结论]部分脾动脉栓塞是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进安全有效的方法,可明显提高患者的生活质量。     

张太阳教授治疗早期2型糖尿病肾病临床经验

目的:介绍张太阳教授对糖尿病肾病的认识和应用芪黄消肾方治疗早期2型糖尿病肾病期的临床经验。方法:从张太阳教授使用芪黄消肾方的临床案例出发阐述芪黄消肾方治疗早期2型糖尿病肾病的作用。结果:张太阳教授应用芪黄消肾方治疗早期2型糖尿病肾病取得了良好的效果。结论:芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病期具有良好的临床疗效。     

七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响

[目的]探讨七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响.[方法]拟实施肺癌根治手术的患者90例,随机分为两组,各45例;观察组采用七氟醚实施并维持麻醉、对照组采用丙泊酚实施并维持麻醉.记录并比较两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、住院时间,手术前后患者血清E-选择素、可溶性白细胞介素2受体(...     

以吞咽呛咳为首发症状的鼻咽癌1例

患男性，75岁，籍贯江西宜春。有吸烟史45年。47年前来张掖定居。因吞咽呛咳半月，于2004年5月来我院就诊。半个月前患出现吞咽食物时呛咳等症状，且自觉上午呛咳症状较轻，下午较重；继而出现口干、痰多、声嘶。但无吞咽困难及呼吸困难等，无其它自觉症状。拍胸部X线平片及上消化道钡餐透视已排外肺部病变及食道病变。接诊后体查，见咽充血，纤维喉镜检查：咽喉腔黏膜充血肿张，声带充血肿胀，