GP方案联合益气化痰汤治疗晚期非小细胞肺癌64例

[目的]评价益气化痰汤联合吉西他滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。[方法]64例晚期NSCLC患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组,两组的化疗方案均采用GP方案,每21d为1个周期：而联合化疗组加服益气化痰汤（主要药物：黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、神曲、厚朴、生意苡、川 贝、石见穿、葶苈子、桑白皮、白花蛇舌草等）。3个周期后评价疗效和毒副反应。[结果]两组均无CR者,联合治疗组有效率46．88％,单纯化疗组有效率40．0％（P〈0．05）．两组毒副反应均可耐受。联合化疗组在改善症状、延长生存期方面较有优势。[结论]益气化痰汤联合GP方案治疗晚期NSCLC可获得较好疗效．减轻毒副反应。     

FCM 联合超选择动脉介入化疗治愈进展期贲门癌 1 例

患者,男,58岁,因上腹部疼痛不适2个月在河北医科大学第四医院查电子胃镜示：贲门癌侵及食管下段。咬检病理回报示：“腺癌”。上腹部CT：贲门壁增厚,符合贲门癌表现;纵膈及胃小弯多发淋巴结增大;     

老年人腔隙性脑梗死临床观察

腔隙性脑梗死是慢性高血压小动脉硬化所致特殊类型的脑血管病变,是由脑部穿通动脉堵塞所致脑深部小梗塞病灶,系起源于直径为100～400μm的深穿支闭塞而产生的微梗死。晚期因微小软化灶内的坏死组织被清除而遗留下小的囊腔。本文对24例老年患者的腔隙性梗死的临床和CT进行分析并结合文献复习,以提高对本病的认识。1临床资料与方法1.1临床资料我院住院腔隙性脑梗死患者24例,经详问病史、全面体检、CT阳性证实而确诊。     

心包积液中见典型淋巴瘤细胞1例

正胸腹水等细胞学检查最主要的意义是鉴别积液性质,寻找肿瘤细胞,为临床诊断提供依据。Burkitt淋巴瘤是高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。本研究报道了1例心包积液涂片见典型淋巴瘤细胞的Burkitt淋巴瘤患者。1病史资料患者,女,83岁,上海籍,因反复胸闷气促半年余,加重伴咳嗽、咳痰1周,于2017年1月1日入同济大学附属第十人民医院。患者入院前半年余曾因反复胸闷气促伴周身浮肿,多次入院     

回访式健康教育在儿科临床护理中的应用

2009年5～10月,我们对住院患儿实行回访制健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料同期收治住院患儿1 225例,按医疗分组分为对照组和观察组,对照组602例,男321例,女281例;患儿父母542人,祖父母42人,其他18人;患儿家属文化程度:大学及以上203人,高中280人,初中及以下119人.观察组623例,男334例,女289例;患儿父母560人,祖父母48人,其他15人;患儿家属文化程度:大学及以上205人,高中248人,初中及以下170人.两组患儿、家长、性别、年龄、文化程度及与患儿关系的差异比较无统计学意义(P>0.05).     

川芎嗪对脑挫伤皮质Bcl-2 mRNA表达的影响

目的:探讨川芎嗪对脑挫伤皮质Bcl-2 mRNA表达的影响.方法:采用Feeney法复制大鼠脑挫伤动物模型,Wistar大鼠30只,随机分成正常组、模型组和治疗组.采用原位杂交与医学图像分析技术检测Bcl-2 mRNA阳性细胞数目、平均灰度值.结果:大脑皮质Bcl-2 mRNA在模型组阳性神经元多、着色深,平均数密度值高而平均灰度值低;正常组中着色浅、阳性细胞数少,平均灰度值大,二者差异有显著性(P＜0.01).治疗组与模型组比较,Bcl-2 mRNA阳性神经元增多,平均灰度值降低(P＜0.01).结论:脑挫伤后Bcl-2 mRNA表达增强,川芎嗪可上调Bcl-2 mRNA的表达,从而抑制神经细胞凋亡,在脑挫伤中起到神经保护作用.     

临床实验室应对突发公共卫生事件体系与能力建设专家共识

新型冠状病毒肺炎疫情全球暴发,临床实验室作为病原微生物检测第一线,其应对突发公共卫生事件的能力在疫情的发现和控制中发挥重要作用。中国研究型学会检验医学专业委员会围绕临床实验室应急能力与体系规范化建设的核心内容,参照国家法律法规、国家标准、行业标准、指南规范等相关文件,制定本共识。聚焦临床实验室应急管理的实际问题,对临床实验室应急队伍建设和管理、应急设施配置和管理、应急通讯和信息管理、应急生物安全管理、应急准备和响应机制相关要求进行阐述和介绍,旨在提升全国各级临床实验室的应急及处理突发事件的能力。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤临床特点及治疗分析

目的:探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床表现、诊断、治疗方案及预后。方法:回顾性分析经骨髓穿刺及淋巴结活检确诊的4例BPDCN患者的临床特征、骨髓形态及免疫表型、治疗及预后。结果:4例患者中均有骨髓及脾脏、淋巴结累及,2例皮肤浸润,3例出现中枢神经系统浸润。骨髓中异常细胞形态可见拖尾状,免疫分型显示4例患者均表达CD56、CD4和CD123,3例患者表达CD304。1例患者拒绝化疗早期死亡;2例患者初始应用DA+VP方案治疗后均达完全缓解,其中1例在复发后应用该方案再次达完全缓解;1例患者应用减低剂量DA+VP化疗无效,之后应用维奈克拉+阿扎胞苷达完全缓解。4例患者无疾病生存期为2-7个月,总生存期为2-33个月。结论:BPDCN患者的恶性细胞多浸润骨髓、脾脏及淋巴结并具有特殊表型,且预后差。治疗方案应兼顾髓系及淋巴系,含新药的方案如BCL-2抑制剂联合去甲基化药物值得尝试。     

透析与非透析老年慢性肾脏病患者自由生活状态下的能量消耗

目的探讨透析与非透析老年慢性肾脏病（CKD〉患者自由生活状态下的能量消耗。方法随机抽取老年透析患者20例（腹膜透析、血液透析患者各10例）作为透析组,同时抽取20例与透析组患者在年龄、身高、体重方面榴近的菲透析患者作为菲透析组。采用MiniSun公司的IDEEA（intelligent device for energy expenditure and activity）系统,测定患者24h总的能量消耗及不同活动方式的能量消耗情况。结果透析组每日量消耗高丁与非透析组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者坐、站、走、躺的能量比例无统计学差异（P〉0．05）;透析组能量消耗多分市在2000—2500kcal／d区间,非透析组能量消耗多分布在1500-2000kcal／d区间内,两组有统计学差异。血透与腹透组的能量消耗相近（P〉0．05）,但血透患者卧、站状态下消耗等量所占的比例、所消耗能量的数值均高于腹透患者, 而走状态下所消耗能量所占的比例、所消耗能量的数值低于腹透患者（P〈0．05）。结论老年透析患者的能量消耗高于非透析患者。老年血透和腹透患者自由生活状态下的能量消耗相近,但在不同活动状态下所消耗的能量有所不同。     

酶法测定直接胆红素的评价

目的根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的评价方案评价胆红素氧化酶（BOD）法直接胆红素（DBil）测定试剂盒,并观察其临床应用的可能性。方法采用BOD法测定血清DBil,并对其精密度、线性范围、干扰因素及相关性进行分析。结果低值与高值的批内精密度（CV）分别为0.9%、0.5%;批间精密度（CV）分别为1.27%、0.92%;线性范围至少可达844μmol/L。BOD法（Y）与日本关东化学株式会社试剂盒（X）的测定结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,相关方程为Y=0.976X-0.528,r=0.991。血红蛋白（Hb）≤5.0 g/L、维生素C≤500 mg/L、乳糜≤5 000单位对BOD法无干扰。不同厂家的试剂盒对DBil的测定灵敏度、特异性有所不同。结论采用BOD法测定DBil具有良好的分析特性,可在临床推广使用。