儿童脑瘫的临床护理体会

脑性瘫痪简称脑瘫,是指出生前到出生后1个月内各种原非进行性的脑损伤,主要表现为中枢性的运动障碍及姿势的异常,症状在婴儿期出现,常合并有癫痫,智力低下,行为异常,感知觉障碍等[1].目前我国约有500万-600万脑瘫患儿,因此脑性瘫痪成为继小儿麻痹控制后一个主要肢体致残疾病,严重危害着儿童身心健康.通过对我科2010年10月至2011年12月收住入院的11岁以内的脑瘫患儿进行正确的一对一康复护理,达到预期满意效果.     

祛银汤治疗血热证银屑病临床观察及其对外周血OPN和VEGF表达的影响

目的观察祛银汤治疗血热证型寻常性银屑病的临床疗效及其对外周血清中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法共入选24例血热证型寻常性银屑病患者,观察其治疗前、后皮损面积和严重性指数(psoriasis area and severity index,PA-SI)评分及中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者治疗前、后外周血中OPN和VEGF的表达。结果祛银汤治疗8周后有效率为79.17%;治疗后PASI评分和各中医症状均较治疗前明显改善。治疗前银屑病患者外周血清OPN和VEGF表达明显升高,治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),且OPN与PASI评分呈正相关关系(r=0.44,P<0.05)。结论血热证型寻常性银屑病患者OPN和VEGF异常表达,祛银汤可纠正外周血中异常的OPN和VEGF表达水平。     

色素减退性蕈样肉芽肿1例

患者男,25岁.躯干、四肢出现浅色斑2年.患者2年前无明显诱因躯干及四肢出现色素减退斑,皮损逐渐扩大及增多,偶有痒感.发病以来无发热、乏力等不适.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:躯干、四肢广泛分布浅色斑,大小、形状各异,表面光滑或稍感粗糙,少许糠状脱屑.真菌检查阴性.组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见中等量淋巴样细胞浸润,并移入表皮,未见Pautier微脓疡形成;淋巴样细胞有轻度异型,核周有空晕,未见病理性核分裂相.免疫组化结果:CD2(+),CD3(+),CD45RO(+),CD20(-),CD30(-).诊断:色素减退性蕈样肉芽肿.治疗:NB - UVB隔日照射1次;注射用重组人干扰素α-2b 300万U2次/w.1个月后,色素明显恢复,表面变光滑,无脱屑,现随访中.     

栅栏状包膜神经瘤一例

报告一例表现为下颌部皮赘的孤立性局限性神经瘤。患者男,35岁。下颌部淡红色无痛性赘生物两年就诊。根据临床和组织病理改变诊断为孤立性局限性神经瘤（solitary circumscribed neuroma）。该病诊断主要依靠特异性的组织病理改变。     

骨桥蛋白与银屑病相关性的进展

骨桥蛋白是一种分泌性磷酸化糖蛋白,功能上具有细胞因子的特点,广泛存在于多种组织细胞中.骨桥蛋白能促进Th1型反应、刺激角质形成细胞增生,参与细胞的趋化、聚集、黏附和迁移、增殖和抗凋亡、促进血管新生,免疫调节、信号转导等多种生物学过程,在炎症反应、自身免疫性疾病以及银屑病的发生发展中起作用.从骨桥蛋白的结构、生物学特性,以及与银屑病的关系方面进行概述.对骨桥蛋白进行深入研究,将对认识银屑病发病机制和治疗提供新的思路.

Abstract：

As a secreted phosphorylated glycoprotein,osteopontin exists in many tissue cells and exerts cytokine-like functions.For example,osteopontin can enhance Th1 type response,promote keratinocyte proliferation and angiogenesis,mediate cell chemotaxis,aggregation,adhesion,migration,invasion,antiapoptotic response,immunoregulation,signal transduction,etc,and play a certain role in the initiation and progression of inflammatory reaction,autoimmune diseases and psoriasis.This review presents the structure,biological characters of osteopontin and its relationship with psoriasis.Further study on osteopontin may offer new clues to the understanding of pathogenesis of and to the development of therapeutic intervention for psoriasis.     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死患者中的应用

目的 评价主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性心肌梗死患者中辅助治疗的作用.方法 收集2004年1月～2008年5月期间,解放军总医院第一附属医院心内科所有应用IABP的急性心肌梗死患者的临床资料,分析IABP的治疗效果.结果 23例高危AMI患者接受 IABP治疗,16例患者接受IABP治疗后,血流动力学稳定.17例患者成功行PCI术.死亡7例,病死率30.4%.结论 对于高危AMI合并血流动力学不稳定或心源行休克的患者,IABP可以有效地稳定血流动力学状态,降低病死率,改善心功能.     

针刺为主治疗眼肌型重症肌无力临床研究进展

眼肌型重症肌无力(OMG)作为重症肌无力(MG)最常见的分型,临床上多表现为眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等症状,给患者的工作、学习以及日常生活带来诸多不便。以针刺为主治疗OMG报道较多,疗效确切,基本无副作用。综述近15年针刺为主治疗OMG的临床进展,包括单纯针刺、电针、穴位注射、针药结合以及综合疗法等,在肯定其临床疗效的同时指出现阶段研究存在的不足。     

胡杨树脂提取物抗炎活性筛选及化学成分分析

目的:探讨胡杨树脂提取物对脂多糖(LPS)刺激小鼠单核巨噬白血病细胞RAW 264. 7细胞炎症保护作用及利用UPLC-Q-Exactive四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术,对胡杨树脂化学成分进行识别和鉴定。方法:用不同浓度(12. 5、25、50、100、200μg·m L-1)的胡杨树脂提取物处理RAW 264. 7细胞,MTT法检测细胞增殖活性;通过LPS(1μg·m L-1)诱导RAW 264. 7细胞建立炎症模型,用不同浓度胡杨树脂提取物处理炎症模型,MTT法检测胡杨树脂提取物对细胞的保护作用;采用UPLC-Q-Exactive四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱仪联用技术,借助数据挖掘方法识别和鉴定胡杨树脂中的化学成分,对其高分辨一级和二级质谱数据进行解析,并与数据库比对,对胡杨树脂化学成分的结构推测和确认。结果:在实验浓度范围内,胡杨树脂提取物对细胞无细胞毒性作用;与LPS模型组比较,浓度为12. 5、25、50、100、200μg·m L-1胡杨树脂提取物均能显著改善LPS诱导小鼠巨噬细胞RAW 264. 7的炎症反应,具有较好的浓度依赖性;通过高分辨数据推测鉴定出6个化合物,分别为棕榈油酸、邻苯二甲酸二丁酯、十六酰胺、油酸酰胺、硬脂酰胺、芥酸酰胺。结论:该结果为胡杨树脂的提取分离及抗炎活性作用研究奠定基础,为进一步对胡杨树脂的综合研究提供科学的依据。     

5-ALA-PDT对人皮肤鳞状细胞癌A431细胞的抑制作用

目的:确定5-ALA-PDT对人皮肤鳞状细胞癌A431细胞的抑制作用。方法:用5-ALA与A431细胞共同孵育,经630 nln红光照射后,采用MTF法检测细胞生长的抑制率,确定培育时间、5-ALA浓度及光照剂量对皮肤鳞状细胞癌A431细胞的抑制作用。结果:当光照剂量为80 J/cm~2和5-ALA浓度为3.2 mmol/L,5-ALA与A431细胞共同孵育120 min时,抑制率最大。结论:5-ALA-PDT对体外培养的A431细胞的增殖有明显抑制作用。     

中药清热利湿饮对HaCaT细胞表达IL-6mRNA、IL-8mRNA、IL-10mRNA及分泌IL-8、IL-10的影响

目的:揭示中药清热利湿饮对人永生化角质形成细胞HaCaT细胞表达IL-6mRNA、IL-8mRNA、IL-10mRNA和分泌IL-8、IL-10的作用机制。方法:以HaCaT细胞为研究对象,分别采用RT-PCR技术及ELISA方法观察中药清热利湿饮提取液对经TNF-α诱导活化的HaCaT细胞表达IL-6mRNA、IL-8mRNA、IL-10mRNA和分泌IL-8、IL-10的影响。结果:清热利湿饮对经TNF-α诱导活化的HaCaT细胞IL-6mRNA和IL-8mRNA的表达有下调作用,在药物浓度为10g/L和12.5g/L时,HaCaT细胞IL-10mRNA的表达量增强较为明显,与TNF-α诱导活化组相比,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。清热利湿饮对经TNF-α诱导活化的HaCaT细胞IL-8的分泌有不同程度的抑制作用,但对IL-10的影响不明显。结论:清热利湿饮可下调IL-6mRNA、IL-8mRNA的表达,上调IL-10mRNA的表达,且此作用随药物浓度的升高而增强;同时可降低细胞IL-8的分泌,但对IL-10的分泌无明显的作用。