慢性甲状腺毒性肌病一家系四例

先证者　男 ,44岁。因双手震颤 2 0年 ,伴四肢无力 6年入院。 2 0年前出现双手不自主颤动 ,偶有劳累后四肢无力 ,曾因甲状腺肿大 ,检测甲状腺功能 T3、T4偏高 ,诊断为“青春期甲状腺肿”,未治疗。 6年前 ,出现易疲劳 ,走 5 0 0 m左右便觉腰腿酸疼、双下肢无力 ,休息后缓解。就诊时 ,双下肢走路不稳 ,上下楼、蹲位起立时困难。发病以来无多饮、多汗。查体 :甲状腺 °肿大 ,双手不自主震颤、步态呈鸭步、双侧咀嚼肌、面肌、舌肌、胸锁乳突肌、胸大肌、岗上下肌及四肢肌肉均有萎缩 ,四肢肌力 - 级 ,肌张力低 ,腱反射 ( ) ,病理征 (- ) ,Gowe…     

甲状舌管囊肿及瘘管118例临床分析

对118例该手术患者的临床资料及随访观察进行回顾性分析。随访89例2-15年，14例复发，误诊14例。手术是本病惟一有效的治疗方法，手术方法不当是术后复发的主要原因，根治性切除是预防术后复发的关键。     

天津市蓟县农村社区居民卫生服务需要与利用分析

目的:探讨蓟县农村居民健康状况、卫生服务需要及利用的特点,为当地11生部门制定相应的卫生政策提供依据.方法:采用分层整群随机抽样方法,对该地区两个行政村2 000例居民进行问卷调查.结果:所调查地区居民两周患病率19.5%,两周患病病种前3位依次是呼吸系统疾病、消化系统疾病和循环系统疾病.两周就诊率8.4%,患者未就诊率57.1%;慢性病患病率14.4%,疾病前3位依次是高血压、脑血管病和类风湿性关节炎;年住院率为3.2%.居民卫生服务需要量较大,相应的卫生服务利用率低.居民患病就医场所首选村卫生室.住院场所首选乡镇卫生院.结论:基本医疗卫生服务仍是农村社区居民卫生服务需要的主要内容,应完善农村卫生服务体系建设并加强健康教育,提高农村居民卫生服务利用程度.     

男性乳房佩吉特病1例

<正> 患者,男,52岁。1984年3月28日以左侧乳晕糜烂、流水、发痒反复发作2年余主诉入院。2年前始左侧乳晕潮红、瘙痒、渗水,渐波及乳头,致乳头糜烂,继之病变向乳周蔓延。曾按“左乳晕湿疹”内服“消炎”药物及外用药膏,病情有增无减。体检:一般情况无异常。以左侧乳头为中心有一3cm×4cm     

厌色细胞垂体瘤CT、MRI 影像与病理对照研究

目的:探讨厌色细胞垂体瘤CT、MRI 影像形成的病理基础.方法:分析26例厌色细胞垂体瘤的CT、MRI平扫及增强MRI 与术中所见和病理学结果进行比较.对于海绵窦受侵;颅底骨质受侵、突入蝶窦; 颈内动脉粘连包裹受侵进行重点分析.结果:术前较明确诊断垂体瘤22例;海绵窦受侵和颈内动脉粘连包裹受侵无一漏诊,假阳性率为27.3%和36.4 %.CT、MRI 影像能显示出血和坏死、囊变、变性,颅底骨质受侵病灶无一漏诊,但有5.5%假阳性率.术中判断血供丰富3例、血供一般17例,与CT、MRI 影像无对应关系.3例垂体瘤病理学表现为瘤细胞有核异型性及核分裂像.结论: CT、MRI 影像能较明确地诊断垂体瘤出血和坏死、囊变、变性、颅底骨质受侵病灶.能敏感地显示海绵窦受侵和颈内动脉粘连包裹受侵,但可出现假阳性.对血供的判断不准确,不能提示垂体瘤生物学特性.     

颌骨巨大囊肿袋形术临床治疗效果评价

我院自 1993年 5月至 2 0 0 0年 10月对 4 0例颌骨巨大囊肿住院患者采用袋形术治疗 ,现就其疗效进行分析。一、临床资料1993年 5月至 2 0 0 0年 10月我院住院颌骨囊肿病例 4 0例 ,男性 2 3例 ,女性 17例 ,年龄 16岁～ 76岁 ,发生在上颌骨囊肿 17例 ,下颌骨囊肿 2 3例。囊肿最大直径 14 0ｍｍ ,最小6 0ｍｍ ,平均直径 83ｍｍ。术后病理报告角化囊肿 6例 ,壁性造釉细胞瘤 2例。其余 32例为非角化囊肿。术前准备 :术前常规全身检查 ,于囊肿骨壁薄弱处行穿刺吸出囊液进行分析 ,判断囊肿性质。通过Ｘ线片测量囊腔大小 ,分析受累牙根情况 ,位于囊…     

转化生长因子β与聚内消旋乳酸复合体的促骨愈合作用

骨折愈合修复是一个由大量细胞因子参与的复杂的骨再生过程，转化生长因子-β对骨折愈合修复有明显的促进作用，外源性转化生长因子-β可与聚内消旋乳酸结合形成可吸收的控释性复合体。本文就该可吸收控释性复合体对骨折愈合修复的作用及其生物相容性和副作用等作一综述。     

双侧前交叉韧带缺如1例

单侧及双侧前交叉韧带缺如在国外曾有报道 (Malumed J, 1999; Barrett GR, 1988; Thomas NP, 1985),但国内尚未见报道,近来我们在尸体解剖过程中偶然遇见,报道如下. 尸体女性,年龄75岁左右,缠足,生前健康状况及死亡原因不详,双膝皮肤表面光滑,无创伤痕迹.我们在取双膝剥制膝关节标本时发现:双侧膝关节内未见前交叉韧带 .后交叉韧带形状及附着点未见异常(见图1、2).双侧膝关节内其它结构完整,但是,双侧膝关节内、外侧半月板磨损严重,半月板内侧部变薄,至内缘处已成透明状膜性结构,并有严重缺损.膝关节软骨及髌骨有老年性改变(图1、2),双侧膝关节表现情况基本相同 ,但变化程度不同,左侧膝关节表现较重.     

服用抗癫癇药的患者垂体性腺轴的变化

目的 :了解服抗癫药物 (AEDs)患者垂体 性腺轴的变化。方法 :用化学发光法检测 40例癫患者和 3 8例健康对照组的血浆PRL、LH、FSH、Tes、E2 及PG ,并比较首次癫发作 (NAEDs)组与AEDs组的血浆性激素的变化。结果 :NAEDs组男性LH降低 (P <0 0 1) ,Tes降低 (P <0 0 5 ) ,和E2 降低 (P <0 0 1) ,女性Tes降低 (P <0 0 1) ,E2 降低 (P <0 0 0 5 ) ,和PG降低 (P <0 0 5 )。AEDs组男性PRL升高 (P <0 0 5 ) ,女性LH增高 (P <0 0 5 )。结论 :癫患者存在性激素平衡失调 ,AEDs可能主要影响垂体分泌     

血红蛋白电泳和G6PD联合检测在诊断贫血中的价值

目的探讨血红蛋白电泳和G6PD缺乏联合检测在婚前、产前检查的意义和新生儿地中海贫血和G6PD缺乏发病率。方法收集3326例孕妇产前血样标本和276例新生儿溶血患者血样标本。采用琼脂糖凝胶电泳检测血红蛋白、比值检测G6PD。结果3326例孕妇产前血样标本检测中,地中海贫血HBA2〈2．5％有335例、检出率占10．07％,HBA2〉3．5％有258例、占7．76％,HBA2〉H4．0％有167例、占5．02％,异常血蛋白17例。G6PD缺乏89例、占2．7％。276例新生儿溶血患者血样标本有Hb Bart’s带79例、占28．62％。G6PD缺乏22例占7．91％。结论地中海贫血和G6PD缺乏联合检测在产前检查中有较高的阳性率,引起新生儿溶血的比例较高。因此两种方法在婚前、产前检查中可以相互补充,避免了单项检测时可能造成的遗漏现象,而且操作方法简单值得推广。