术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术患者围术期呼吸系统并发症的影响研究

目的 探讨术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）患者围术期呼吸系统并发症的影响。方法 于2013年1-12月,在首都医科大学附属北京安贞医院心外六科抽取拟行OPCAB的缺血性心脏病患者589例,随机分为干预组301例和对照组288例。术前,对照组患者采用常规呼吸指导,干预组患者采用呼吸训练指导,时间均>5 d,比较2组患者围术期临床资料。结果 2组患者围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术前屏气时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。吸烟患者和不吸烟患者的首次屏气时间和术前住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同术前屏气时间的患者,其围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吸烟可以导致患者肺功能降低,不同术前屏气时间患者的围术期呼吸系统并发症情况不同,术前呼吸训练能够有效降低行OPCAB患者围术期呼吸系统并发症的发生率。     

浅探《针灸资生经》的灸法应用

《针灸资生经》为南宋时期著名医家王执中精研《铜人腧穴针灸图经》《太平圣惠方》与《备急千金要方》等书,采撅旨要,酌论要旨,综合整理书中涉及的针灸内容,并结合其对针灸学的见解和临床经验类编而成。该书通过定腧穴、明禁忌、载验案、重养生及定施灸体位和顺序对灸法的应用进行了较为详尽的论述,所载灸法实用性强,对后世针灸医学产生了深远的影响,具有较高的学术价值和临床应用价值。     

基于《中医方剂大词典》活血化瘀方治疗心系疾病用药规律数据挖掘研究

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5)软件,对《中医方剂大辞典》中活血化瘀方剂在治疗心系疾病方面的用药特点进行探讨并分析其规律,以期对活血化瘀法治疗心系疾病进一步完善补充。方法:利用《中医方剂大辞典》系统搜集用于治疗心系疾病的具有活血化瘀功效的方剂,应用"中医传承辅助平台"系统的数据挖掘方法,如频数统计、复杂网络分析、关联规则分析、熵方法分析等,分析药物频数、关联规则、处方规律、核心药物组合、新方组合等用药及组方规律。结果:最终纳入方剂327首,涉及药物275味;使用频率最高的中药为当归(158次,48.31%)、川芎(100次,30.58%)、赤芍(89次,27.21%);最常见的对药为川芎-当归(120次,50.84%),其次为赤芍-当归(104次,44.06%);最常见的角药为赤芍-当归-肉桂(49次,20.76%),赤芍-川芎-当归(49次,20.76%);基于关联规则发现的常见药物组合:赤芍→当归(置信度1),川芎+白芍→当归(置信度1),延胡索+川芎→当归(置信度1),基于复杂网络发现的核心药物有当归、川芎、赤芍、人参、肉桂、生地黄;通过熵方法提取出来的新方组合12个。结论:本研究进一步的挖掘了活血化瘀方在历史过程中治疗心系疾病的核心用药及组方规律,其中当归、川芎、赤芍等核心药物常配伍温阳药、益气药、理气药等,其治法多为活血化瘀,益气温阳,行气止痛,进而为活血化瘀方在心系疾病治疗上提供补充借鉴,以及为下一阶段活血化瘀方干预心血管疾病的新药研发方面提供补充参考。     

超声雾化吸入辅助治疗菌阳肺结核疗效观察

目的：探讨超声雾化吸入治疗菌阳肺结核的临床治疗价值。方法：将60例菌阳肺结核患者（包含初治与复治）随机分为治疗组和对照组,初治患者采用2HRZE/6HR,复治患者采用3ADTVEZ/15DTVE,治疗组患者前3个月加用异烟肼及链霉素超声雾化吸入,每天2次,然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率等方面的差异。结果：雾化治疗结束时两组患者的症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率之间存在显著性差异（P〈0.0 5）。结论：超声雾化吸入辅助全身化疗治疗可加快菌阳肺结核患者症状改善、痰菌阴转及病灶吸收,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效、便于推广。     

尊严疗法对晚期癌症临终病人尊严水平及其心理痛苦程度的影响

目的:以癌症病人尊严水平、心理痛苦程度以及死亡态度方面为切入点,探讨尊严疗法在晚期癌症病人临终护理中的应用效果。方法:抽取2018年1月—2018年12月本院肿瘤科收治并行常规护理干预的50例晚期癌症病人作为对照组,另选取2019年1月—2019年12月本院肿瘤科收治并行个性化尊严疗法干预的46例晚期癌症病人作为研究组,两组病人均连续干预4周,评估两组病人护理前后尊严水平、心理痛苦程度以及对死亡态度。结果:护理前两组癌症病人尊严水平、心理痛苦程度以及对死亡态度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后研究组病人尊严评估中除社会支持得分与对照组比较,差异无统计学意义外,其他各维度评分、总分以及心理痛苦温度计评分均较护理前下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在对死亡态度评估中发现护理后研究组恐惧、逃避死亡与逃离接受态度评分均较护理前下降,且低于对照组,自然接受、趋近接受态度评分较护理前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在晚期癌症临终护理中应用尊严疗法对病人进行护理可有效缓解晚期癌症病人尊严受损情况,提高病人尊严水平,...     

糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌的耐药分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的菌株耐药情况。方法：针对2005年1月-2007年6月所收治的初治菌阳肺结核患者128例,其中,合并2型糖尿病56例（观察组）,其他单纯涂阳肺结核患者72例（对照组）,就初始耐药和获得性耐药情况进行病例对照研究。结果：糖尿病合并肺结核患者的初始耐药与单纯肺结核相比无明显差异,而继发性耐药高于单纯肺结核患者。结论：糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况严重,应在治疗过程中给予足够的重视,以改善其预后。     

社区获得性细菌性肺炎治疗药物lefamulin的研究进展

摘要：Lefamulin是首个可以用于治疗全身感染的半合成截短侧耳素类药物。目前，已经完成了lefamulin治疗社区获得性细 菌性肺炎(CABP)的Ⅲ期临床试验和急性细菌性皮肤和皮肤结构感染的Ⅱ期临床试验，结果证实了其有效性和安全性，被FDA和 EMA批准用于治疗CABP，可经口服和静脉给药。Lefamulin对引起CABP的细菌抗菌谱广，作用机制独特，耐药性出现较慢， 与其他抗生素无交叉耐药性。本文从lefamulin的药效学、药动学、临床应用、安全性及耐药机制等方面进行综述，以期为临床 合理使用该抗菌素提供理论依据。     

子宫内膜异位症相关性不孕患者腹腔镜术后妊娠情况及影响因素分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)相关性不孕患者腹腔镜术后妊娠情况及影响因素,为有效提升患者妊娠率提供参考依据。方法选择2014年1月-2016年1月德州市妇幼保健院妇科收治的100例EMT合并不孕患者为研究对象,所有患者均采用腹腔镜手术治疗,采用电话约访及门诊复查的方式对患者术后1年内的妊娠情况进行随访,并通过查阅病例及面对面询问等方式收集患者的相关资料,包括年龄、既往妊娠史、EMT分期、输卵管功能、术前不孕病程、不孕类型、异位囊肿的患侧类别、术后接受助孕等情况,采用单因素及多因素Logistic方法分析相关因素对妊娠情况的影响。结果 100例EMT患者中,61例患者在术后1年内妊娠,妊娠率为61.00%;单因素及多因素Logistic分析结果显示,患者的年龄、EMT分期、输卵管功能、术前不孕病程及术后接受助孕措施均是EMT患者术后1年内妊娠率的影响因素(P0.05),而既往妊娠史、异位囊肿的患侧类别及不孕类型均与术后妊娠率无关(P0.05)。结论腹腔镜术治疗可有效提高EMT患者术后1年的妊娠率,且妊娠率的高低与患者的年龄、EMT分期、输卵管功能、术前不孕病程及术后接受助孕措施有关。     

青少年健康使用手机的线上线下综合干预方案研究

  目的  建立青少年健康使用手机干预计划的概念框架，为帮助青少年形成健康手机使用的习惯提供参考。  方法  采用方便抽样方法，对上海市3所学校八年级的20名学生进行调查，开展座谈会和亲子研讨会。通过青少年使用手机状况、父母对使用手机的干预以及手机使用综合干预方案的研究，形成青少年使用手机环境下亲子冲突的演化过程模型，确定青少年手机使用的综合干预方案。  结果  青少年使用手机的动机不同，主要是社交乐趣(37.14%)、休闲活动(34.61%)和信息搜索(28.25%)，单方面的干预方法不能满足不同动机的青少年。多数情况下，父母制定规则时没有考虑孩子的特点和家庭背景，由此产生了不同程度的亲子冲突，导致的后果是制定的规则无效，青少年的消极情绪重复产生。  结论  亲子共同制定规则十分必要，针对不同文化的家庭进行线上线下综合干预效果更优；采用线上线下综合干预的方式，可以帮助青少年获取其他资源，促进健康使用手机习惯的养成。     

150例胸腔积液病因分析

胸腔积液病因学诊断一直是困扰临床的难题，我们对郑州大学第一附属医院呼吸内科一年来150例胸腔积液患者的临床资料进行了分析。