1例脉络膜包块切除硅油填充术的护理

病例男,68岁,发现右眼视力下降3个月余就诊。眼科检查：视力：右眼,0.02,不能矫正,左眼,1.2;右眼晶体部分混浊;眼底：右眼底黄斑区可见3 PD大小黄白色实性隆起,实体感明显,周围视网膜呈灰白色浅脱离,黄斑区隆起,中心凹反光不见,周围未见明显出血及渗出,     

从东垣针法探讨膝关节骨关节炎的针灸治疗思路

基于东垣针法探讨膝关节骨关节炎（KOA）的针灸治疗思路。东垣针法的主要取穴规律为重用足三里;外感取背俞,内伤取腹募;善用荥穴、输穴。针对KOA,在局部取穴基础上,提出取腹募穴（中脘、天枢、关元）补脾胃;取土经土穴（阴陵泉、血海、梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉）同精导气,疏调脾胃气机;取肝脾肾三经输穴（太冲、太白、太溪）,通经络、调脏腑的治疗思路。     

基于Bark域的电子耳蜗频带划分分析和拟合研究

目前电子耳蜗主流的言语处理策略是基于滤波器组的言语处理算法,该算法通过分频带进行信号处理并把参数传递到对应的电极上。电子耳蜗滤波器组的频带划分不是等分的,而是按一定规律进行并且符合人耳听觉特性的,其中,Bark域的频带划分是重要的参考。本研究基于Bark域的电子耳蜗频带划分方法,探讨Bark域频带划分的特性并结合目前的电子耳蜗滤波器组的频带划分进行分析,进而探讨频带划分中的曲线拟合方法,为电子耳蜗滤波器组中的频带划分提供重要的方法和参数。     

丹红注射液预防妇科肿瘤术后深静脉血栓形成疗效评价

目的 :分析临床给予行妇科肿瘤术治疗者丹红注射液预防术后深静脉血栓(DVT)有效性。方法 :将2016年7月—2017年10月期间入院行妇科肿瘤术治疗的73例患者作为本次观察对象,按入院时间分组,以2016年7月—2017年2月期间入院的36例患者为对照组(弹力袜+低分子肝素钙),以2017年3月—2017年10月期间入院的37例患者为观察组(加用丹红注射液),比较不同预防措施患者术后深静脉血栓发生情况(下肢疼痛、肿胀、血栓形成),对两组治疗前后凝血因子[D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、凝血酶原时间(PT)]水平差异进行检测,比较两组血栓发生程度(轻、中、重度),组间比较两组术后胃肠道出血发生及术后出血量、血红蛋白下降值,对术前、术后两组患者下肢周径、血流速度进行检测,观察手术前后指标差异。结果 :入院时、术后1 d两组D-二聚体、APTT、FIB、PT指标水平组间比较无明显差异(P0.05),术后5 d观察组凝血因子水平显著低于对照组(P0.05);观察组DVT发生率为2.7%低于对照组11.1%(P0.05),观察组下肢疼痛、肿胀发生率为2.7%、2.7%,对照组为5.6%、8.3%,组间比较无明显差异,P0.05;两组均未发生重度血栓患者,但观察组轻中度发生率均低于对照组(P0.05);两组术后出血量、血红蛋白下降值组间比较无差异(P0.05);对照组术后胃肠道出血发生率为2.7%,与观察组0比较无明显差异(P0.05);术前两组血流速度、下肢周径比较无差异(P0.05),同时术后观察组较对照组血流速度高、下肢周径短(P0.05)。结论 :临床行妇科肿瘤术治疗的患者术后给予丹红注射液,术后患者血流速度减慢较弱,能有效改善机体高凝状态,减轻血栓程度,减少DVT发生,用药安全性高,不易造成出血、血红蛋白水平降低,可临床推广应用。     

术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术患者围术期呼吸系统并发症的影响研究

目的 探讨术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）患者围术期呼吸系统并发症的影响。方法 于2013年1-12月,在首都医科大学附属北京安贞医院心外六科抽取拟行OPCAB的缺血性心脏病患者589例,随机分为干预组301例和对照组288例。术前,对照组患者采用常规呼吸指导,干预组患者采用呼吸训练指导,时间均>5 d,比较2组患者围术期临床资料。结果 2组患者围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术前屏气时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。吸烟患者和不吸烟患者的首次屏气时间和术前住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同术前屏气时间的患者,其围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吸烟可以导致患者肺功能降低,不同术前屏气时间患者的围术期呼吸系统并发症情况不同,术前呼吸训练能够有效降低行OPCAB患者围术期呼吸系统并发症的发生率。     

浅探《针灸资生经》的灸法应用

《针灸资生经》为南宋时期著名医家王执中精研《铜人腧穴针灸图经》《太平圣惠方》与《备急千金要方》等书,采撅旨要,酌论要旨,综合整理书中涉及的针灸内容,并结合其对针灸学的见解和临床经验类编而成。该书通过定腧穴、明禁忌、载验案、重养生及定施灸体位和顺序对灸法的应用进行了较为详尽的论述,所载灸法实用性强,对后世针灸医学产生了深远的影响,具有较高的学术价值和临床应用价值。     

糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌的耐药分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的菌株耐药情况。方法：针对2005年1月-2007年6月所收治的初治菌阳肺结核患者128例,其中,合并2型糖尿病56例（观察组）,其他单纯涂阳肺结核患者72例（对照组）,就初始耐药和获得性耐药情况进行病例对照研究。结果：糖尿病合并肺结核患者的初始耐药与单纯肺结核相比无明显差异,而继发性耐药高于单纯肺结核患者。结论：糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况严重,应在治疗过程中给予足够的重视,以改善其预后。     

非体外循环与改良灌注体外循环下冠状动脉旁路移植术对心肌损伤影响558例的回顾性队列研究

目的 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对心肌损伤的差异.方法 2017～2019年北京安贞医院对558例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行了冠状动脉旁路移植术,根据是否应用改良灌注的体外循环,将患者分为两组.OPCAB组(OP组):465例,男282例、女183例...     

血清总胆红素水平与冠脉支架植入术后再狭窄的关系

目的:探讨血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法:对2005年2月至2010年8月在我院行冠脉支架植入术后1年行冠状动脉造影随访的797例患者的资料进行回顾性分析,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和对照组(644例),分析两组患者的临床资料、临床生化指标及冠脉造影结果的差异,探讨血清总胆红素水平和支架内再狭窄的关系。结果:再狭窄组总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。多因素Logistic回归分析显示:尿酸、糖尿病与再狭窄呈正相关(P<0.05)。支架直径、血清总胆红素水平与再狭窄呈负相关(P<0.05)。结论:血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄密切相关,高血清总胆红素浓度水平是冠脉支架术后再狭窄的保护因素。     

150例胸腔积液病因分析

胸腔积液病因学诊断一直是困扰临床的难题，我们对郑州大学第一附属医院呼吸内科一年来150例胸腔积液患者的临床资料进行了分析。