医学生理学开展课程思政的探索与实践

医学专业的特殊性和医学模式的转变,使医学生的思政教育备受重视。生理学作为医学基础学科,以“立德树人”为教育目标,挖掘专业课程中所蕴含的思政元素,在潜移默化中培养医学生的人文素质,家国情怀,树立正确的人生观和价值观。实现专业课与课程思政相统一,教书与育人相统一。     

睫状体光凝术治疗青光眼的护理

24例(26眼)半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼围手术期的护理。在整个护理过程中，加强术前心理护理，做好各种术前准备；术中使患者密切配合医护人员，以利手术顺利进行；术后密切观察病情，加强并发症的观察与护理，注意术后用药的指导和出院指导，从而巩固了治疗效果，因此护理对改善患者生活质量具有重要的意义。     

流池法的研究进展及应用

流池法作为一种溶出度的检查方法,有着广阔的应用前景.目前,流池法在国外被广泛应用,在国内也逐渐成为研究热点.本文结合国内外相关文献资料,对流池法溶出度检查法的研究进展及应用进行综述,进一步为难溶性药物、特殊剂型等提供一种新的体外溶出策略.     

血清cTnIAAb与急性心肌梗死患者左心室重构的关系

目的探讨血清抗心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体(cTnIAAb)在急性心肌梗死患者中的表达水平及其与左心室重构的关系。方法选取2016年1月至2018年3月于北京安贞医院收治的143例急性心肌梗死患者为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准将其分为NYHAⅡ级(n=62)、NYHAⅢ级(n=47)、NYHAⅣ级(n=34),并于同期随机选取40例健康体检者为对照组(n=40),采用酶联免疫吸附法检测入院时各组血清c Tn IAAb A 450 nm值,超声心动图检查各组左心室重构指标,包括左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD),M型超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),并计算左室心肌质量指数(LVMI)。结果不同NYHA分级急性心肌梗死患者血清cTnIAAbA 450 nm值均高于对照组,且随着NYHA分级越高,血清c Tn IAAb A 450 nm值呈升高趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。不同NYHA分级急性心肌梗死患者心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI水平均大于对照组,LVEF水平低于对照组,且随着NYHA分级越高,患者心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI越大,LVEF越小,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson积矩相关分析显示,急性心肌梗死患者血清cTnIAAb与心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI均呈正相关性(r=0.637、0.598、0.517、0.562、0.632,P0.05),与LVEF呈负相关性(r=-0.622,P0.05)。结论血清cTnIAAb升高与急性心肌梗死左心室重构密切相关,早期检测可作为评估患者病情严重程度的重要指标。     

冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关因素分析

目的分析冠心病患者冠状动脉支架置入术(PCI)后支架内再狭窄的相关因素。方法收集我院成功行PCI并于术后1 a行冠状动脉造影随访的患者797例,以支架置入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组153例和无狭窄组644例。回顾性分析两组患者的临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果的差异,采用多因素Logistic分析其与冠状动脉支架内再狭窄的关系。结果再狭窄组糖尿病患病率为34.64%,高于无狭窄组的23.91%(P<0.01),支架直径为(2.90±0.41)mm,小于无狭窄组的(3.02±0.90)mm(P<0.01),血清尿酸为(406.54±78.18)μmol/L,高于无狭窄组的(343.78±76.64)μmol/L(P<0.01),血清总胆红素水平为(11.70±4.71)μmol/L,低于无狭窄组的(13.16±6.43)μmol/L(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,糖尿病(OR=2.340,95%CI 1.893～3.011)、尿酸(OR=1.653,95%CI 1.447～2.083)、支架直径(OR=0.668,95%CI 0.496～0.898)、血清总胆红素浓度水平(OR=0.838,95%CI 0.797～0.980)与冠状动脉支架内再狭窄有关(P均<0.01)。结论糖尿病、支架直径、尿酸、总胆红素为冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关因素。其中糖尿病、高尿酸血症为冠状动脉支架内再狭窄的危险因素,较大支架直径、正常范围内较高水平的血清总胆红素为冠脉支架内再狭窄的保护因素。     

严重胃下垂B超误诊为卵巢囊肿

1病例资料女,48岁。因腹部胀痛伴恶心、呕吐7天入院。患者7天前无明显诱因感腹部胀痛,伴恶心、呕吐,2天后病情加重,未排便,即来医院诊治,行X线腹部透视检查未发现异常,按肠梗阻行胃肠减压、补液等对症治疗2天,病情缓解出院。2天后腹痛、腹胀、恶心、呕吐加重,又到另一家医院消化内科就诊,予胃镜及活组织检查,病理报告:慢性表浅性萎缩性胃炎。予对症治疗病情无好转,到我院就诊。门诊行腹部彩超检查示腹腔内有一巨大囊性占位性病变,上至左肋下,下到耻骨联合,考虑来自卵巢。查体:发育正常,消瘦,腹膨隆,肝脾未触及,可触及一巨大肿物,上至肋下下…     

血清尿酸水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄的关系

目的 探讨血清尿酸(UA)水平与冠状动脉支架植入后再狭窄的相关性.方法 2005年2月至2010年8月对行冠状动脉支架植入术,并于术后1年行冠状动脉造影随访的患者797例,以支架植入段内径狭窄≥50％为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和对照组(644例),回顾性分析两组患者的血清UA及其他临床生化指标的差异.结果再狭窄组的血清UA水平为(406.54±78.18) μmol/L,明显高于对照组(343.78±76.64) μmol/L,且差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic逐步回归分析显示,高尿酸血症是支架内再狭窄的独立危险因素(OR=1.653).结论 高尿酸血症与冠状动脉支架内再狭窄明显相关,降低血UA浓度可能减少再狭窄的发生.     

立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效观察

目的：观察立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效。方法：将128例肺结核咯血病例随机分成两组,均给予小剂量垂体后叶素2U／h,静滴8—12h,每天1次,出血停止后停用。在此基础上,治疗组应用立止血1kU肌注,1kU静推,每日1次,连用3d。观察两组的疗效及药物副作用。结果：治疗组有效率92．2％,对照组有效率62．S％;治疗组止血时间（1．54&#177;0．65）d,明显短于对照组（2．31&#177;0．91）d,两组比较有非常显著差异（P〈0．01）。治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为40．62％。结论：立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血是一种安全可行、高效迅速、使用方便的止血方法。     

介入超声印压系统对活体舒张心肌黏弹性的检测作用

目的 探讨介入超声印压系统(IUIS)对活体心脏舒张期舒张心肌黏弹性的检测作用.方法 应用IUIS以印压法对陈旧性心肌梗死模型组(OMI组,n=8)和假手术组(n=8)犬在舒张期进行印压蠕变实验,以三参量固体黏弹性模型拟合实验数据,提取舒张心肌瞬时弹性模量(E1)、松弛模量(E∞)、蠕变弹性模量(E2)、黏性阻尼系数(η)等黏弹性参数,并进行比较.结果 OMI组E1、E∞、E2、η参数(分别为27.81±6.74kPa、17.87±3.59kPa、49.54±14.35kPa、1.97±0.78Pa.s)与假手术组(分别为6.78±2.43kPa、4.52±1.56kPa、16.82±12.37kPa、0.66±0.40Pa.s)比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IUIS系统及其印压蠕变实验方法 可用于活体舒张心肌黏弹性的评估.三参量固体黏弹性模型可用于描述舒张心肌蠕变特性.梗死心肌弹性模量和黏性阻力增加.     

五倍子治疗肺结核盗汗疗效观察

目的：探讨五倍子敷脐治疗肺结核盗汗的疗效。方法：将77例肺结核患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组加用五倍子脐疗。结果：治疗组盗汗好转情况明显优于对照组。结论：五倍子敷脐可促使肺结核患者的盗汗症状尽早好转或消失,方便安全,疗效满意,值得推广。