氟维司群治疗受体阳性转移性乳腺癌患者的疗效及安全性

目的探讨氟维司群（FUL）对受体阳性转移性乳腺癌（MBC）患者的疗效及安全性。方法 24例患者接受氟维司群治疗,0、14及28 d各肌内注射250 mg,随后每28天肌内注射250 mg,直至肿瘤进展。主要研究终点为至疾病进展时间（TTP）,次要终点为客观有效率（ORR）及临床获益率（CBR）。结果本组24例患者中位TTP为4.4个月,ORR为8.3%（2/24）,CBR为25.0%,其中部分缓解（PR）2例,疾病稳定（SD）超过24周4例。氟维司群的疗效与患者术后无病生存期（DFS）及解救治疗线数等因素相关。全组不良反应较轻微。结论氟维司群是治疗MBC患者的有效内分泌治疗药物,安全性较好。     

AnnexinA2-siRNA对甲状腺乳头状癌细胞增殖、侵袭和转移的作用及机制

目的观察siRNA靶向干扰膜联蛋白(Annexin)A2对甲状腺乳头状癌(PTC)K1细胞侵袭、迁移能力的影响,并探讨其可能的相关机制。方法首先利用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测PTC、甲状腺良性肿瘤和正常组织中AnnexinA2 mRNA的表达;采用Western印迹检测细胞中AnnexinA2蛋白的表达水平。实验分为:空白对照组、siRNA-NC组和siRNA-AnnexinA2组;利用脂质体lipofectamine^TM 2000瞬时转染的方法沉默PTCK1细胞中AnnexinA2的表达,采用qRT-PCR和Western印迹验证K1细胞转染的干扰效果;采用噻唑蓝(MTT)比色法、Transwell小室法分别检测K1细胞的增殖能力、迁移和侵袭能力的变化,进一步采用qRT-PCR和Western印迹分别检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白β-catenin和下游因子c-myc、细胞周期蛋白(cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白和mRNA的表达变化。结果小干扰RNA转染成功沉默了K1细胞中AnnexinA2基因的表达;转染成功后,与空白对照组和siRNA-NC组相比,siRNA-AnnexinA2组细胞的增殖活性明显受到抑制(P<0.05);siRNA-AnnexinA2组中细胞的迁移和侵袭能力显著受到抑制(均P<0.05);沉默AnnexinA2基因后明显抑制了β-catenin、c-myc、cyclinD1、MMP-2、MMP-9的表达水平(均P<0.05)。结论AnnexinA2基因的沉默抑制K1细胞的侵袭、转移能力,其机制可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路的活性来实现的,从而为PTC分子生物治疗提供新的靶标。     

早发2型糖尿病血清尿酸的临床研究

对56例早发(DM)及52例(DGTT)及(HbAIC)均正常者(NGT)检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、(SUA)和肌酐(SCr),测量体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估岛素基础分泌,采用OGTT中空腹和30分钟胰岛素血糖差值的比值(△I30/△G30)评价胰岛素早期分泌.结果①DM和NGT组间SUA差异无统计学意义,HDL、HOMA-β、△I30/△G30显著低于NGT组,HOMA-IR、TG、BMI、WHR、OGTT2小时胰岛素显著高于NGT组;②在NGT组,调整年龄、BMI、血压、TG后,男性的尿酸水平仍高于女性;③在所有的个体中,逐步多元回归分析,发现Ser、BMI、性别、TG是影响血尿酸的独立因素.结论血尿酸水平在2型糖尿病发生的不同阶段无显著性变化,Scr、性别、BMI、TG是影响尿酸水平的独立因素.     

早发2型糖尿病血清尿酸的临床研究

对56例早发（DM）及52例（DGTT）及（HbA1c）均正常者（NGT）检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、（SUA）和肌酐（SCr），测量体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）；用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗，胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）评估岛素基础分泌，采用OGTT中空腹和30分钟胰岛素血糖差值的比值（ΔI30／ΔG30）评价胰岛素早期分泌。结果：①DM和NGT组间SUA差异无统计学意义，HDL、HOMA-β、ΔI30／ΔG30显著低于NGT组，HOMA-IR、TG、BMI、WHR、OGTT2小时胰岛素显著高于NGT组；②在NGT组，调整年龄、BMI、血压、TG后，男性的尿酸水平仍高于女性；③在所有的个体中，逐步多元回归分析，发现Ser、BMI、性别、TG是影响血尿酸的独立因素。结论：血尿酸水平在2型糖尿病发生的不同阶段无显著性变化，Scr、性别、BMI、TG是影响尿酸水平的独立因素。     

扁桃体肿瘤放疗后发生鼻咽癌一例

患者男性 ,4 6岁。因进食阻挡感 2月于 1986年 9月 4日入院。查体 :左侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,表面粘膜粗糙不平、糜烂 ,双侧梨状窝后积液。遂行左侧扁桃体活检 ,病理示 :左扁桃体未分化癌。入院后行根治性放疗 ,两侧面—颈平行相对野外照射 ,ＤＴ 730 0ｃＧｙ ,上颈部ＤＴ 6 0 0 0ｃＧｙ ,左下颈部ＤＴ 4 50 0ｃＧｙ。放疗后病人感口干 ,定期复查无异常。 2 0 0 0年 10月 16日病人因张口困难 ,说话不清 ,鼻音重伴左耳听力下降半年 ,左面部麻木 ,头痛 1月再次入院。查体 :双侧鼻腔清 ,左侧扁桃体瘢痕形成 ,鼻咽部标志不清。ＣＴ示鼻咽肿块。鼻咽…     

阿帕替尼联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

  目的  观察培美曲塞与阿帕替尼联合用于老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效。  方法  选取2016年1月到2017年6月在青岛市市立医院就诊的老年晚期非鳞非小细胞肺癌38例,均为一线或二线治疗失败者,入组人群要求年龄≥65岁、体力状况评分0~2分、预计生存期>3个月。将患者分为试验组（n=18）及对照组（n=20）。试验组行培美曲塞与阿帕替尼联合治疗,具体为:培美曲塞500 mg/m2 d1,阿帕替尼250 mg/d,d1~21,21d为1个治疗周期,对照组行单药培美曲塞,直到病情进展或不能耐受不良反应。该研究经青岛市市立医院医学伦理委员会审查批准。  结果  试验组和对照组的疾病控制率分别为72.2%和35%,具有统计学差异（χ2=5.265,P=0.022）;试验组和对照组的中位无进展生存期是5.7个月（95% CI:2.8~8.6）和3.1个月（95% CI:2.7~3.5）,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.011,P=0.045）;发生手足综合征、高血压的比率有统计学差异（P=0.007,P=0.016）,多数为1~2级。  结论  培美曲塞与阿帕替尼联合用于老年晚期非鳞非小细胞肺癌疗效明确,不良反应可控。      

JAK2和STAT3在鼻咽癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的:探讨JAK2和STAT3在鼻咽癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:收集2007年1月至2012年12月我院肿瘤科经病理证实的鼻咽癌患者103例,另取同期40例病理证实为慢性炎症的鼻咽黏膜标本作对照。免疫组化及Western Blot检测JAK2和STAT3在鼻咽癌组织以及鼻炎黏膜样本中的表达,并根据免疫组化结果统计其阳性率。进一步分析其与临床病理特征的关系;采用Spearman软件分析JAK2和STAT3在鼻咽癌中的相关性;采用Kaplan-Meier法检验JAK2和STAT3的表达与预后生存期的关系,并进行鼻咽癌预后的多因素分析。结果:免疫组化及Western Blot结果显示,鼻咽癌组织中JAK2和STAT3的表达明显高于鼻炎黏膜慢性炎组织（均P<0.05）。不同的T分期、N分期和临床分期中,JAK2和STAT3的阳性表达率差异具有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、性别、分化类型、吸烟及家族史之间,JAK2和STAT3的表达差异无统计学意义（均P>0.05）。经Spearman非参数检验的等级相关分析可知JAK2和STAT3的蛋白表达水平在鼻咽癌患者中存在正相关（均P<0.05）。Kaplan-Meier法结果提示JAK2和STAT3的表达水平与患者的生存期存在明显的负相关（均P<0.05）。鼻咽癌预后的多因素分析表明,T分期、N分期、临床分期以及JAK2和STAT3的表达是影响鼻咽癌预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论:JAK2和STAT3在鼻咽癌组织中高表达,两者在鼻咽癌中的表达呈协同性,并与临床分期和淋巴结转移显著相关,JAK2和STAT3的高表达是鼻咽癌患者预后的独立危险因素。     

唑来磷酸治疗骨转移癌症痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期骨转移常出现顽固性疼痛、病理性骨折等，严重影响病人生存质量。自2004年10月至2005年8月，我们应用唑来磷酸治疗骨转移癌症痛患者30例，疗效满意。现报告如下。     

红细胞生成素对小鼠化疗所致贫血的预防作用

 目的　探讨红细胞生成素对小鼠化疗所致贫血的预防作用。方法　小鼠左侧腹股沟皮下接种S180 肉瘤细胞 ,接种肿瘤前 12天 ,给以rHuEPO皮下注射 ;接种前 4天 ,小鼠尾静脉注射卡铂诱导贫血 ;接种肿瘤后 5天 ,小鼠腹腔注射环磷酰胺化疗 ;动态观察小鼠血红蛋白变化。结果　环磷酰胺化疗时 ,EPO +卡铂组Hb为 16 2 .6 g/L ,卡铂组134.9g/L(P <0 .0 5 ) ;CTX治疗后 5天 ,EPO +卡铂组Hb为 137.5g/L ,卡铂组12 6 .7g/L(P <0 .0 5 )。结论　小鼠化疗前应用rHuEPO可以有效预防化疗所致贫血的发生或减轻化疗所致贫血的程度