走出手术麻醉误区

"我不愿意全麻,全麻会对大脑有影响"、"我家孩子小,能不能不全麻"、"我怕疼,大夫给我全麻吧"……要手术了,选择麻醉方式还真不是个简单事儿.如何走出麻醉误区?怎样选择最适合自己的麻醉方式?现在,让我们听听专家的详细解读. 麻醉方式要因人而异 现在手术麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉两种.很多患者认为,大手术要全麻,小手术要局麻,这种理解正确吗? 许多患者对麻醉方式的理解存在着各种各样的误区."大手术要全麻,小手术要局麻"就是其中之一,这个观点是不正确的.对于麻醉方式的选择主要由三方面因素决定:手术因素、患者因素和麻醉因素.手术因素包括手术方式、大小、时间、部位等.患者因素包括患者病情、年龄、生理机能、心理状况等.     

痰湿体质概述

王琦院士提出,体质的三个关键科学问题为体质可分、体病相关、体质可调。基于体质可分,痰湿质临床模型较丰富,动物模型较少;基于体病相关,痰湿质与心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝等疾病的发病相关;基于体质可调,痰湿质的调理中药以二陈汤为主,针灸多选脾俞、阴陵泉、足三里、丰隆等穴位,作用机制可能与PI3K-Akt信号通路、糖酵解/糖原异生等有关。目前,研究还存在以下问题：(1)有的研究没有说明体质的疾病情况,有的研究甚至没有痰湿质重要的基线资料,如腰围、体重等,这样会影响后期的系统评价等研究质量;(2)部分研究混淆了痰湿质和痰湿证,甚至混淆了痰湿质积分和痰湿证候积分;(3)目前只有较少的临床研究有伦理和临床注册,不同研究样本量差距较大,在观察性研究中,混杂因素较多,多为相关性分析;部分试验研究缺乏系统设计,非随机的对照研究较多,干预后缺乏随访。今后,还应渐进式深入研究痰湿体质,在临床中辨体与辨病相结合,在研究方法中定性与定量相融合;合理计算或适当增加样本量,同时构建痰湿体质动态生物数据库,多领域交叉融合分析,开展前瞻性队列研究;运用多维组学,构建深度学习的多维动态模型,观察痰湿质的指标和靶标与相关...     

中国赤峰地区耳聋患者病因分析

目的 探讨中国北方赤峰地区的重度、极重度感音神经性聋患者的耳聋病因构成,了解遗传性聋的比例,为建立和完善符合中国耳聋人群遗传特征的基因筛查程序提供参考.方法 调查对象来自内蒙古赤峰地区某特教学校耳聋患者共134例,听力检查全部为重度、极重度感音神经性聋;对照组100例,为中国北方听力正常者.所有受检者均采集外周血并提取DNA,进行GJB2、GJB3、GJB6、SLC26A4、线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)12SrRNA和tRNASer(UCN)编码区全长序列分析,并对携带SLC26A4突变的个体回访进行高分辨率颞骨CT检查.结合耳聋病史、家族史、氨基糖甙类药物应用史及基因筛查结果分析该耳聋人群的病因.结果 该耳聋人群中与遗传因素有关的耳聋比例为60.45%(81/134),其中病因明确的遗传性聋比例为33.58%(45/134).GJB2突变是该人群中17.16%(23/134)耳聋患者的病因;与药物性耳聋相关的线粒体基因1555 A>G突变仪占0.76%(1/134);通过SLC26A4序列分析结合内耳影像学检查,诊断前庭水管扩大和(或)内耳畸形患者20例,占该耳聋人群的14.93%.此外,还有13.43%(18/134)的患者携带GJB2单杂合突变,其耳聋可能与之有关;6.72%(9/134)的耳聋患者携带SLC26A4单杂合突变,这部分患者颞骨CT检查未发现前庭水管扩大或因故未能进行颞骨CT检查,不排除其耳聋与SLC26A4相关的可能;2.24%(3/134)的耳聋患者携带线粒体12SrRNA 1095 T>C突变,该突变与药物性耳聋有关,很可能是导致耳聋的病因.GJB3基因突变可能参与了1.49%(2/134)患者的耳聋发病;在该耳聋人群中未检出GJB6基因突变.结论 赤峰地区抽样调查耳聋群体中遗传性聋比例高达60.45%,GJB2突变是该人群遗传性聋的最常见病因,SLC26A4突变为第二常见病因.     

氩氦刀治疗原发性肝癌不良反应的护理进展

国际癌症中心（IARC）发布的数据表明原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,世界范围内每年约有100万新发病例,在恶性实体肿瘤中发病率居第5位,在发展中国家居第3位。手术治疗常常作为肝癌首选的疗法,但由于肝癌发病隐匿,确诊时能手术切除者仅为10％一20％[1]。     

山东中医药大学举办建校60周年纪念活动

正《中国中医药报》2018年5月30日讯:近日,扁鹊文化与中医经典传承发展国际论坛暨山东中医药大学建校60周年纪念大会举行。会上,山东中医药大学校长武继彪回顾了山东中医药大学建校60年来的发展历程和取得的主要成就。武继彪指出,该校将牢牢把握立德树人根本任务,坚持社会主义办学方向,紧紧围绕一流学科和高水平中医药大学战略目标,深化高等教育综合改革,提高人才培养质量,在服务"健康中国""健康山     

高尿酸血症对血管内皮功能及纤溶活性的影响

近年研究证实,高尿酸血症促进动脉粥样硬化的发生、发展,是冠心病的危险因素。血管内皮功能失调是动脉粥样硬化的早期改变,本研究旨在观察高尿酸血症对血管内皮功能及PAI-1、ET的影响,进一步证实高尿酸血症对动脉粥样硬化的作用,为高尿酸血症患者早期防治冠状动脉粥样硬化性心脏病提供理论依据。     

口腔急诊中非外伤牙痛临床诊疗特征分析

目的:分析非外伤牙痛临床诊疗特征.方法:纳入非外伤牙痛就诊患者1127例.根据疼痛发生的组织来源分为牙髓来源(51.5％)、牙周来源(28.0％)、口腔颌面部肿痛(10.0％)、不明原因(7.7％)和非急性痛(2.8％)5组.根据年龄分为青年(20～39岁,337例)、中年(40～59岁,353例)、老年(60～89岁...     

肿瘤化疗概述⑴

第二次世界大战后期 ,一艘运输化学武器氮芥的船在地中海被德国人击沉 ,毒物的暴露使船员中毒 ,并有部分死亡 ,其中毒特点为严重的骨髓抑制 ,于是有人开始用氮芥治疗白细胞增多的疾病如白血病 ,但效果不佳。后来又有人用它来治疗淋巴瘤 ,并取得惊人疗效 ,这被认为是近代肿瘤化疗的开端。几十年来 ,肿瘤化疗已取得重大进展。随着时间的推移 ,经验的积累 ,以及新的抗癌药物不断进入临床 ,并取得越来越好的疗效 ,人们已经不再把肿瘤化疗看作是一种姑息治疗手段 ,而是正在从姑息向根治过渡。它已经和手术治疗 ,放射治疗并列成为防治肿瘤的三个主…     

蓝盆花总黄酮对超氧离子的清除作用

本文用蓝盆花总黄酮对VB2—Met—NBT体系产生的O2清除作用进行研究。结果显示，存在计量依赖性关系。其SC50＝2．5ug／ml（r＝0．9641）；IC50＝2．7（r＝0．9936）。     

葫芦岛地区蚊虫本底调查

为了解葫芦岛地区蚊虫本底情况,依据历年蚊监测资料及对不同生境不定期调查结果,发现我地区蚊虫隶属3属21种.