结核患者治疗过程中外周血T细胞和B细胞亚群的动态变化

目的 探讨T和B细胞及其各亚型淋巴细胞的数量在结核患者治疗过程中的动态变化,为抗结核疗效判断提供理论依据。方法 纳入对象包括40例活动性结核患者、65例结核潜伏感染者、94例健康对照者。以流式细胞术检测外周血CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺和CD3⁺CD8⁺T细胞的绝对计数,CD19⁺B细胞百分比及绝对数和B细胞各亚群的百分比。结果 治疗前活动性结核患者、健康对照者和潜伏感染者CD3⁺细胞绝对计数和百分比例分别为（796±243）个/μL和（68.35±8.94）%、（1 213±449）个/μL和（65.58±6.07）%、（1 391±538）个/μL和（66.75±6.54）%;CD3⁺CD4⁺分别为（438±153）个/μL和（37.91±7.47）%、（630±254）个/μL和（38.88±6.06）%、（709±242）个/μL和（34.62±3.79）%;CD3⁺CD8⁺T分别为（280±112）个/μL和（23.83±7.33）%、（456±208）个/μL和（23.51±6.52）%、（530±253）个/μL和（25.01±5.90）%;CD19⁺B细胞绝对计数和百分比例分别为（111±50）个/μL和（7.32±2.96）%、（163±69）个/μL和（7.91±2.95）%、（188±99）个/μL和（8.59±3.96）%。治疗前活动性结核患者CD3⁺T、CD3⁺CD4⁺和CD3⁺CD8⁺T细胞的绝对计数比健康对照者和潜伏感染者均低,差异均有统计学意义（P<0.001）。活动性结核患者治疗前、治疗3个月和6个月CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞绝对计数和百分比例稍增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。结核患者未成熟B细胞及记忆性B细胞较健康者及潜伏感染者比较均减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结核患者外周血初始B细胞较潜伏感染者增加,差异有统计学意义（P<0.01）,与健康者比较无差异。结核患者外周血浆细胞较健康者比较增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结核患者治疗3月记忆性B细胞明显增加,差异有统计学意义（P<0.001）。结核患者治疗过程中,浆细胞进行性减少,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 结核患者外周血T、B细胞稳态被打乱,随肺结核患者的治疗及治疗时间的延长,被破坏的T、B细胞稳态将逐渐恢复,动态观察T、B细胞亚群的变化对结核病的诊断和疗效转归的判断有一定的指导意义。     

女性生殖器结核不孕症的影响因素分析

目的研究女性生殖器结核与不孕症之间的相关性,为临床诊治提供有力参考。方法选择2015年3月—2016年12月期间收治的46例女性生殖器结核患者作为本次观察的对象,对46例女性生殖器结核患者的临床体征、表现进行回顾性分析,为患者实施宫腔镜、B超、血常规、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等检查,观察女性生殖器结核与不孕症之间的相关性。结果经检查可知,初步确诊的患者为12例,占比例26.09%,进一步诊断确诊的患者为34例,占比例为73.91%;女性生殖器结核患者的发病年龄、月经异常现象及病理变化均与不孕症存在着相关性(P0.05)。结论女性生殖器结核不具有特异性,临床诊断中极易导致误诊现象的出现,女性生殖器结核与不孕症之间存在较为显著的相关性。     

临汾市339例疑难配血原因分析

目的分析交叉配血困难原因。方法对2006~2009年临汾市各级医院交叉配血困难的339例标本进行回顾性分析。结果24例(7.08%)为ABO血型鉴定错误;67例(19.76%)标本不符合要求;106例(31.27%)盐水介质配血不合;103例(30.38%)自身凝集;39例(11.51%)冷凝集。结论至少同时使用两种不同介质进行交叉配血试验,可以解决临床大部分的疑难配血。     

昂丹司琼拮抗取卵术中哌替啶不良反应的前瞻性随机对照研究

目的 探讨取卵术中昂丹司琼拮抗哌替啶不良反应的效果.方法 选取2018年6月至2020年6月在福建医科大学附属第二医院生殖医学科首次进行取卵手术的患者188例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(接受哌替啶+口服昂丹司琼治疗,n=112)和对照组(接受哌替啶治疗,n=76),比较昂丹司琼拮抗哌替啶恶心、呕吐的效果.结果 所有患者均未出现Ⅲ/Ⅳ级呕吐.术中及术后1 h,研究组Ⅰ/Ⅱ级呕吐发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2 h,两组Ⅰ/Ⅱ级呕吐发生率比较差异无统计学意义.研究组和对照组优胚数分别为(2.69±2.57)个、(2.74±2.66)个,差异无统计学意义(t=0.128,P=0.899).研究组和对照组镇痛效果相似,疼痛评分分别为(1.29±0.46)分、(1.29±0.46)分,差异无统计学意义(t=0.076,P=0.939).结论 在取卵术中应用昂丹司琼可有效减少哌替啶所致的呕吐反应,且不影响哌替啶的止痛效果,值得临床推广应用.     

脑囊虫病患者杀囊虫治疗中血清IL—6水平的变化

近年来，细胞因子在许多寄生虫感染中的作用越来越受到重视，但有关猪囊虫病患者IL一6的研究资料甚少。为此我们测定了20例脑囊虫病患者不同疗程血清中IL—6的含量，并进行了动态观察，初步探讨了它在囊虫病中的临床意义。1材料与方法1.1标本来源与病例病例选择均为本科住院脑囊虫病患者，诊断依据接马云祥等’‘’诊断标准。病史、颅CT证实，血及脑脊液免疫学检查阳性。年龄14～54岁，男性11例，女性9例。单纯脑囊虫型15例，脑型合并皮肌型2例，脑型合并绦虫病3例。治疗方法均为丙硫咪＠15～20mg／（kg·d），10天为一疗程，共3个疗程，…     

糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病（DM）最常见的慢性致盲性并发症,随着我国糖尿病患病率的逐步上升,DR的患病率和致盲率也呈逐年增高趋势[1].研究DR发生的危险因素对降低其患病率和致盲率有着极其重要的意义[2].     

一起由沙门氏菌引起的食源性疾病的现状调查

目的 调查引起食源性疾病的原因.方法 依据GB/T4789-2008 GB15984-1995,进行致病菌检测.结果 6份样品中检出伤寒沙门氏菌.结论 由流行病学调查、临床资料和实验室结果确定为某中学的食源性疾病是沙门氏菌所致.     

机采血小板献血者的护理体会

在输血医学突飞猛进的今天,成分血的应用比例逐年上升,其中机采血小板以其高纯度、不良反应少、治疗效果好在临床应用上呈大幅度增长趋势.如何使血小板采集能顺利进行,保证献血者的安全和机采血小板的质量,做好有关机采前后献血者的各项护理工作十分重要.我中心血站2005年8月-2008年8月底采集血小板1 566例次.现将护理体会介绍如下.……     

肛痔吻合器治疗重度痔76例

目的探讨国产直管型吻合器痔上黏膜环切除术（PPH）治疗重度痔的临床效果。方法将76例经治患者的临床资料进行总结分析，对手术方法、原理、疗效、术后并发症等进行统计观察。结果76例吻合均一次成功，手术时问平均14min术后平均住院4d，术后尿渚留22例（29％）经对症处理后症状消失，术后48h内肛门疼痛，下腹部不适及坠胀感共12例，随访一年，无肛门狭窄，大便失禁发生，效果良好。结论肛痔吻合器治疗重度痔与传统手术比较具有安全、有效等优点。     

1956—2008年蓬莱市法定传染病疾病谱分析

目的分析蓬莱市1956—2008年甲、乙类传染病的发病趋势,为制定传染病防控措施提供理论依据。方法采用描述性流行病学的方法对蓬莱市1956—2008年法定传染病疫情资料进行统计分析。结果1956—2008年,蓬莱市法定报告甲、乙类传染病发病率和死亡率均呈下降趋势,总体发病率最高为7521.35/10万(1957年),最低为103.48/10万(2007年),年平均发病率为671.29/10万。死亡率最高为55.81/10万(1958年),年平均死亡率为5.90/10万。各类传染病发病比例发生明显变化,50—60年代,以呼吸系统传染病为主,发病率居前5位的是流行性感冒、麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎和肝炎。90年代后,以肠道传染病为主。2000—2008年居前5位的传染病是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病和梅毒。结论蓬莱市在控制普通传染病的同时,应将工作重点放在肠道和呼吸道等传染病的防治上,并制定针对性的防治策略。同时也应加强血源及性传播传染病的防治和监测。